Syfte: Användningen av kolchicin för att förebygga akuta giktutbrott vid initiering av allopurinolbehandling är vanligt förekommande trots avsaknad av bevisad nytta. Vi undersökte om kolchicinadministration under initiering av allopurinol för kronisk giktartrit minskar frekvensen och/eller svårighetsgraden av akuta giktutbrott.
Metoder: Patienter som påbörjade allopurinol för kristallbevisad kronisk giktartrit randomiserades till att få colchicin 0,6 mg po bid eller placebo i en randomiserad, prospektiv, dubbelblind, placebokontrollerad studie. Försökspersonerna följdes för att upptäcka tecken på akuta giktutbrott och förblev på studieläkemedel i 3 månader efter att ha uppnått en serumuratkoncentration < 6,5 mg/dl. Behandlingsarmarna analyserades med avseende på frekvensen av utbrott, sannolikheten för något utbrott eller flera utbrott, allvarlighetsgraden av utbrotten på den visuella analoga skalan (VAS) och längden på utbrotten i dagar.
Slutsats: Colchicinprofylax under initiering av allopurinol för kronisk giktartrit minskar frekvensen och svårighetsgraden av akuta skov och minskar sannolikheten för återkommande skov. Behandling av patienter med colchicin under initiering av allopurinolbehandling i 6 månader stöds av våra data.