Objectif : L’utilisation de la colchicine pour prévenir les poussées aiguës de goutte lors de l’initiation d’un traitement par allopurinol est largement pratiquée malgré l’absence de bénéfice démontré. Nous avons cherché à savoir si l’administration de colchicine pendant l’initiation de l’allopurinol pour l’arthrite goutteuse chronique réduit la fréquence et/ou la sévérité des poussées de goutte aiguës.
Méthodes : Les patients commençant l’allopurinol pour une arthrite goutteuse chronique prouvée par cristaux ont été randomisés pour recevoir de la colchicine 0,6 mg po bid ou un placebo dans un essai randomisé, prospectif, en double aveugle, contrôlé par placebo. Les sujets ont été suivis pour détecter des signes de poussées de goutte aiguës et ont continué à prendre le médicament à l’étude pendant 3 mois après avoir atteint une concentration sérique d’urate < 6,5 mg/dl. Les groupes de traitement ont été analysés en ce qui concerne la fréquence des poussées, la probabilité d’une poussée ou de poussées multiples, la gravité des poussées sur l’échelle visuelle analogique (EVA) et la durée des poussées en jours.
Conclusion : La prophylaxie à la colchicine pendant l’initiation de l’allopurinol pour l’arthrite goutteuse chronique réduit la fréquence et la gravité des poussées aiguës, et réduit la probabilité de poussées récurrentes. Le traitement des patients par la colchicine pendant l’initiation du traitement par l’allopurinol pendant 6 mois est soutenu par nos données.