Formål: Anvendelse af colchicin til forebyggelse af akutte gigtudbrud ved påbegyndelse af allopurinolbehandling er udbredt på trods af mangel på dokumenteret fordel. Vi undersøgte, om colchicinadministration under indledning af allopurinol ved kronisk gigtartrit reducerer hyppigheden og/eller sværhedsgraden af akutte gigtudbrud.
Metoder: Patienter, der startede allopurinol for krystalbevist kronisk gigtartritis, blev randomiseret til at modtage colchicin 0,6 mg po bid eller placebo i et randomiseret, prospektivt, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg. Forsøgspersonerne blev fulgt for tegn på akutte gigtudbrud og forblev på forsøgsmedicin i 3 måneder efter at have opnået en serumuratkoncentration < 6,5 mg/dl. Behandlingsarmene blev analyseret med hensyn til hyppighed af flares, sandsynlighed for ethvert flare eller flere flares, sværhedsgraden af flares på den visuelle analogskala (VAS) og længden af flares i dage.
Konklusion: Kolchicinprofylakse under indledning af allopurinol ved kronisk gigtartritis reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af akutte flares og reducerer sandsynligheden for tilbagevendende flares. Behandling af patienter med colchicin under påbegyndelse af allopurinolbehandling i 6 måneder støttes af vores data.