Objetivo: El uso de colchicina para prevenir los brotes agudos de gota durante el inicio de la terapia con alopurinol se practica ampliamente a pesar de la falta de beneficio demostrado. Se investigó si la administración de colchicina durante el inicio del alopurinol para la artritis gotosa crónica reduce la frecuencia y/o la gravedad de los brotes agudos de gota.
Métodos: Los pacientes que iniciaron el alopurinol para la artritis gotosa crónica probada por cristales fueron aleatorizados para recibir colchicina 0,6 mg po bid o placebo en un ensayo aleatorizado, prospectivo, doble ciego y controlado con placebo. Se realizó un seguimiento de los sujetos en busca de evidencias de brotes agudos de gota y permanecieron con el fármaco del estudio durante 3 meses después de alcanzar una concentración de urato sérico < 6,5 mg/dl. Los brazos de tratamiento se analizaron en relación con la frecuencia de los brotes, la probabilidad de cualquier brote o de múltiples brotes, la gravedad de los brotes en la escala analógica visual (EAV) y la duración de los brotes en días.
Conclusión: La profilaxis con colchicina durante el inicio de alopurinol para la artritis gotosa crónica reduce la frecuencia y la gravedad de los brotes agudos, y reduce la probabilidad de brotes recurrentes. El tratamiento de los pacientes con colchicina durante el inicio del tratamiento con alopurinol durante 6 meses está respaldado por nuestros datos.