Obiettivo: L’uso della colchicina per prevenire le crisi acute di gotta durante l’inizio della terapia con allopurinolo è ampiamente praticato nonostante la mancanza di benefici dimostrati. Abbiamo studiato se la somministrazione di colchicina durante l’inizio di allopurinolo per l’artrite gottosa cronica riduce la frequenza e/o la gravità delle crisi acute di gotta.
Metodi: I pazienti che iniziano l’allopurinolo per l’artrite gottosa cronica con cristalli sono stati randomizzati a ricevere colchicina 0.6 mg po bid o placebo in uno studio randomizzato, prospettico, in doppio cieco, controllato con placebo. I soggetti sono stati seguiti per la comparsa di crisi acute di gotta e sono rimasti in studio per 3 mesi dopo aver raggiunto una concentrazione di urato nel siero < 6,5 mg/dl. I bracci di trattamento sono stati analizzati per quanto riguarda la frequenza delle eruzioni, la probabilità di qualsiasi eruzione o eruzioni multiple, la gravità delle eruzioni sulla scala analogica visiva (VAS) e la durata delle eruzioni in giorni.
Conclusione: La profilassi con colchicina durante l’inizio dell’allopurinolo per l’artrite gottosa cronica riduce la frequenza e la gravità delle crisi acute e riduce la probabilità di crisi ricorrenti. Trattare i pazienti con colchicina durante l’inizio della terapia con allopurinolo per 6 mesi è supportato dai nostri dati.