Fastställande av prioriteringar: NCLEX-RN

I det här avsnittet av NCLEX-RN-provet förväntas du visa dina kunskaper och färdigheter i att prioritera för att:

Använda kunskap om patofysiologi när du fastställer prioriteringar för interventioner med flera klienter
Prioritera tillhandahållandet av klientvård
Utvärdera vårdplanen för flera klienter och revidera vårdplanen vid behov

Aktuella behov och problem prioriteras framför välbefinnande, möjliga risk- och hälsofrämjande problem, och kortsiktiga akuta patientvårdsbehov och problem prioriteras vanligen framför mer långsiktiga kroniska behov.

Tillämpning av kunskap om patofysiologi vid fastställande av prioriteringar för interventioner med flera klienter

Som tidigare nämnts med den ”integrerade processen relaterad till omvårdnadsprocessen”, fastställs prioriteringar med hjälp av ett antal metoder och ramar, inklusive ABC, Maslows behovshierarki och ABC/MAAUAR-metoden. Kunskap om dessa ramverk och en djupgående kunskap om patofysiologi underlättar ett korrekt fastställande av prioriteringar i samband med de insatser som sedan ges till enskilda klienter och grupper av klienter med olika behov av varierande svårighetsgrad och olika prioriteringar.

ABCs identifierar patientens luftväg, andning och kardiovaskulära status som den högsta av alla prioriteringar i den sekventiella ordningen.

Maslows behovshierarki identifierar de fysiologiska eller biologiska behoven, inklusive ABCs, de säkerhetsmässiga/psykologiska/emotionella behoven, behovet av kärlek och tillhörighet, behoven av självkänsla och andras uppskattning samt behoven av självförverkligande i den prioriteringsordningen.

Några exempel på vart och ett av dessa behov enligt Abraham Maslows behovshierarki är:

Fysiska och biologiska behov

En del fysiska behov inkluderar behovet av ABC:erna luftväg, andning och kardiovaskulär funktion, näring, sömn, vätska, hygien och eliminering.

Säkerhet och psykologiska behov

De psykologiska eller känslomässiga, säkerhets- och trygghetsbehoven omfattar behov som låg nivå av stress och ångest, känslomässigt stöd, komfort, miljömässig och medicinsk säkerhet samt känslomässig och fysisk säkerhet.

Kärlek och tillhörighet

Kärleks- och tillhörighetsbehoven återspeglar personens medfödda behov av kärlek, tillhörighet och acceptans från andra, inklusive en grupp.

Självkänsla och andras uppskattning

Alla människor har ett behov av att erkännas och respekteras som en värdefull person av sig själva och av andra. Människor har ett behov av egenvärde och självkänsla och de behöver andras uppskattning.

Självakualisering

Självakualiseringsbehov motiverar personen att nå sin högsta nivå av förmåga och potential.

Med ABCs / MAAUAR-metoden, som tidigare beskrivits i detalj, placeras ABCs som de högsta och största prioriteringarna som sedan följs av behoven på 2:a och 3:e prioritetsnivån.

De 2:a prioriterade behoven innefattar MAAUAR som är psykisk status, akut smärta, akut nedsatt urinutskiljning, olösta och obearbetade behov, onormala diagnostiska testresultat och risker. Prioriteringarna på 3:e nivån omfattar alla bekymmer och problem som tas upp med de prioriterade behoven på 2:a nivån.

Prioritering av tillhandahållandet av klientvård

Försörjningen av klientvård prioriteras enligt vad som just diskuterades ovan.

Förutom att prioritera och omprioritera bör sjuksköterskan också ha en handlingsplan för att effektivt hantera sin tid; de bör undvika onödiga avbrott, tidsslöseri och att hjälpa andra när denna hjälp till andra potentiellt skulle kunna äventyra deras egna prioriteringar av vården.

Utvärdering av vårdplaner för flera klienter och revidering av vårdplanen vid behov

Förutom att ge vägledning och inriktning när det gäller omvårdnadens utförande, ger vårdplaner, inklusive omvårdnadsplaner och andra system som till exempel en kritisk väg, den mekanism med vilken utfallet av vården kan mätas och utvärderas.

Att klientens vård är ändamålsenlig och effektiv är beroende av att klientens vårdplan är korrekt och ändamålsenlig. Av denna anledning är det nödvändigt att göra omvärderingar och uppdatera och revidera vårdplanen utifrån klientens aktuella status.

RELATERAT INNEHÅLL I NCLEX-RN MANAGEMENT OF CARE:

Förhandsdirektiv
Advocacy
Uppdrag, Delegering och övervakning
Förvaltning av ärenden
Klientens rättigheter
Samarbete med det tvärvetenskapliga teamet
Koncept för förvaltning
Konfidentialitet/Informationssäkerhet
Kontinuitet i vården
Förutsättningar för prioriteringar (För närvarande här)
Etisk praxis
Informerat samtycke
Informationsteknik
Juridiska rättigheter och skyldigheter
Förbättring av prestationer &Riskhantering(Kvalitetsförbättring)
Omportering

SEE – Frågor om praktiska testfrågor om vårdledning

Författare
Renoverade inlägg

Alene Burke, RN, MSN

Alene Burke RN, MSN är en nationellt erkänd sjuksköterskeutbildare. Hon började sin yrkeskarriär som grundskollärare i New York City och gick senare på Queensborough Community College för att avlägga sin associate degree i omvårdnad. Hon arbetade som legitimerad sjuksköterska inom intensivvården på ett lokalt närsjukhus och vid den här tiden var hon fast besluten att bli sjuksköterskeutbildare. Hon tog sin kandidatexamen i omvårdnad vid Excelsior College, som är en del av New York State University, och omedelbart efter examen började hon studera vid Adelphi University på Long Island i New York. Hon tog examen Summa Cum Laude från Adelphi med en dubbel masterexamen i både sjuksköterskeutbildning och sjuksköterskeadministration och påbörjade omedelbart en doktorsexamen i sjuksköterskeutbildning vid samma universitet. Hon har skrivit hundratals kurser för hälso- och sjukvårdspersonal, inklusive sjuksköterskor, hon fungerar som sjuksköterskekonsult för vårdinrättningar och privata företag, hon är också en godkänd leverantör av fortbildning för sjuksköterskor och andra discipliner och har också varit medlem av American Nurses Associations arbetsgrupp för kompetens och utbildning för sjukskötersketeamets medlemmar.

Senaste inlägg av Alene Burke, RN, MSN (se alla)