En esta sección del examen NCLEX-RN, se espera que demuestre sus conocimientos y habilidades para establecer prioridades con el fin de:
- Aplicar el conocimiento de la fisiopatología al establecer prioridades para las intervenciones con múltiples clientes
- Priorizar la prestación de cuidados al cliente
- Evaluar el plan de cuidados para múltiples clientes y revisar el plan de cuidados según sea necesario
Las necesidades y problemas reales tienen prioridad sobre el bienestar, los posibles riesgos y los problemas de promoción de la salud y las necesidades y problemas de cuidados agudos a corto plazo suelen tener prioridad sobre las necesidades crónicas a largo plazo.
Aplicación de un conocimiento de la fisiopatología al establecer prioridades para las intervenciones con múltiples clientes
Como se mencionó anteriormente con el «Proceso integrado relacionado con el proceso de enfermería», las prioridades se establecen utilizando una serie de métodos y marcos de trabajo que incluyen el ABC, la jerarquía de necesidades de Maslow y el método ABC/MAAUAR. El conocimiento de estos marcos y un conocimiento profundo sobre la fisiopatología facilitan el establecimiento adecuado de las prioridades relacionadas con las intervenciones que luego se proporcionan a los clientes individuales y a los grupos de clientes con diversas necesidades de distinta gravedad y diferentes prioridades.
El ABC identifica el estado de las vías respiratorias, la respiración y el sistema cardiovascular del paciente como la más alta de todas las prioridades en ese orden secuencial.
La Jerarquía de Necesidades de Maslow identifica las necesidades fisiológicas o biológicas, incluyendo el ABC, las necesidades de seguridad/psicológicas/emocionales, la necesidad de amor y pertenencia, las necesidades de autoestima y la estima por parte de los demás y las necesidades de autorrealización en ese orden de prioridad.
Algunos ejemplos de cada una de estas necesidades según la Jerarquía de Necesidades de Abraham Maslow son:
Necesidades físicas y biológicas
- Algunas necesidades físicas incluyen la necesidad del ABC de las vías respiratorias, la respiración y la función cardiovascular, la nutrición, el sueño, los líquidos, la higiene y la eliminación.
Necesidades psicológicas y de seguridad
- Las necesidades psicológicas o emocionales, de seguridad y protección incluyen necesidades como un bajo nivel de estrés y ansiedad, apoyo emocional, comodidad, seguridad ambiental y médica y seguridad emocional y física.
Amor y pertenencia
- Las necesidades de amor y pertenencia reflejan la necesidad innata de la persona de amor, pertenencia y aceptación de los demás, incluido un grupo.
Autoestima y estima por parte de los demás
- Todas las personas tienen la necesidad de ser reconocidas y respetadas como personas valiosas por sí mismas y por los demás. Las personas tienen una necesidad de autoestima y autovaloración y necesitan la estima de los demás.
Autorrealización
- Las necesidades de autorrealización motivan a la persona a alcanzar su máximo nivel de capacidad y potencial.
El método ABC / MAAUAR, que se ha detallado anteriormente, sitúa el ABC como las mayores y más altas prioridades, a las que siguen las necesidades de segundo y tercer nivel de prioridad.
Las necesidades de segundo nivel de prioridad incluyen el MAAUAR, que es el estado mental, el dolor agudo, la alteración aguda de la eliminación urinaria, las necesidades no resueltas y no abordadas, los resultados anormales de las pruebas diagnósticas y los riesgos. Las prioridades de tercer nivel incluyen todas las preocupaciones y problemas abordados con las necesidades prioritarias de segundo nivel.
Priorización de la prestación de cuidados al cliente
La prestación de cuidados al cliente se prioriza como se acaba de comentar anteriormente.
Además de priorizar y repriorizar, la enfermera debe tener también un plan de acción para gestionar eficazmente su tiempo; debe evitar las interrupciones innecesarias, las pérdidas de tiempo y ayudar a los demás cuando esta ayuda pueda poner en peligro sus propias prioridades de cuidados.
Evaluar los planes de cuidados para múltiples clientes y revisar el plan de cuidados según sea necesario
Además de proporcionar orientación y dirección en cuanto a la prestación de los cuidados de enfermería, los planes de cuidados, incluidos los planes de cuidados de enfermería y otros sistemas como una vía crítica, proporcionan el mecanismo con el que se pueden medir y evaluar los resultados de los cuidados.
La atención adecuada y eficaz al cliente depende de la exactitud y adecuación del plan de cuidados del cliente. Por esta razón, son necesarias las reevaluaciones y la actualización y revisión de un plan de cuidados según el estado actual del cliente.
CONTENIDO RELACIONADO CON LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS NCLEX-RN:
- Directivas anticipadas
- Advocacy
- Assignment, Delegación y supervisión
- Gestión de casos
- Derechos del cliente
- Colaboración con el equipo interdisciplinar
- Conceptos de gestión
- Confidencialidad/seguridad de la información
- Continuidad asistencial
- Establecer prioridades (Actualmente aquí)
- Práctica ética
- Consentimiento informado
- Tecnología de la información
- Derechos y responsabilidades legales
- Mejora del rendimiento &Gestión de riesgos (mejora de la calidad)
- Referencias
SEE – Preguntas del examen práctico de gestión de la atención
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