Läkemedelsöversikt & huvudsakliga skillnader | Behandlade tillstånd | Effekt | Försäkringstäckning och kostnadsjämförelse | Biverkningar | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | Vanliga frågor
Om du upplever ångestsymptom är du säkerligen inte ensam – 40 miljoner amerikaner, eller 18 % av befolkningen, lider av ångest. Buspiron (även känt under varumärket BuSpar) och Xanax (alprazolam) är två FDA-godkända ångestdämpande läkemedel som är populära behandlingsalternativ för generaliserat ångestsyndrom. Även om buspiron och Xanax båda är anxiolytika (läkemedel som används vid behandling av ångest) har de anmärkningsvärda skillnader som vi kommer att beskriva nedan.
Vad är de viktigaste skillnaderna mellan buspiron och Xanax?
Buspiron är ett ångestdämpande läkemedel och är inte kemiskt relaterat till Xanax. Xanax är känt som en bensodiazepin. Buspiron finns inte längre i sin varumärkesform BuSpar – det finns endast i generisk form. Xanax finns i både märkes- och generisk form. Buspiron finns i tablettform, medan Xanax finns i en tablett med omedelbar och förlängd frisättning samt ett oralt koncentrat.
Buspiron (Buspiron kuponger | Buspiron detaljer) finns i en egen läkemedelskategori, eller klass, och är inte besläktad med andra läkemedel som används mot ångest. Hur buspiron fungerar är inte helt klarlagt. Vi vet dock att det skiljer sig från bensodiazepiner som Xanax. Studier har visat att buspiron verkar på serotonin- och dopaminreceptorer.
Xanax (Xanax kuponger | Xanax detaljer) ingår i en stor klass av läkemedel som kallas bensodiazepiner. Bensodiazepiner verkar genom att öka aktiviteten på receptorer för en neurotransmittor som kallas gamma-aminosmörsyra (GABA). Allt detta sker i CNS (centrala nervsystemet). Bensodiazepiner ger en avslappnande, lugnande effekt och kan till och med bidra till att främja sömnen när de tas vid sänggåendet. Xanax är en kontrollerad substans och klassificeras som ett läkemedel i förteckning IV.
| Huvudskillnader mellan buspiron vs. Xanax | ||||
|---|---|---|---|---|
| Buspiron | Xanax | |||
| Drogklass | Anti-.ångestmedicin | Benzodiazepin | ||
| Märke/generisk status | Generisk | Märke och generisk | ||
| Vad är det generiska namnet? Vad är varumärket? |
Märke: BuSpar (finns inte längre som varumärke) | Generiskt: alprazolam | ||
| Vilka former har läkemedlet? | Tablett | Tablett (med omedelbar frisättning) Tablett med förlängd frisättning Oralkoncentrat |
||
| Vilken är standarddosen? | Initial: 7,5 mg två gånger dagligen men kan långsamt ökas vid behov Den genomsnittliga dosen är totalt 20 till 30 mg dagligen i delade doser (exempel: 15 mg två gånger dagligen för en total dygnsdos på 30 mg) |
Utomatiskt intervall: Hur lång är den typiska behandlingen? | Kortsiktig eller långvarig; rådfråga läkare | Kortsiktig; vissa patienter använder längre tid under läkares övervakning |
| Vem använder vanligtvis läkemedlet? | Vuxna Barn 6 år och äldre (off-label) |
Vuxna Barn 7 år och äldre (off-label) |
Vill du ha det bästa priset på Xanax?
Anslut dig till prisvarningar för Xanax och få reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Tillstånd som behandlas med buspiron och Xanax
Buspiron och Xanax används oftast vid behandling av ångeststörningar och kan hjälpa till att lindra symtom på ångest på kort sikt, oavsett om ångest är förknippad med depressiva symtom eller inte. Xanax används också för att behandla panikstörningar eller panikattacker, med eller utan agorafobi (rädsla för trånga platser eller rädsla för att lämna hemmet). Båda läkemedlen används också off-label för en rad olika tillstånd, som beskrivs nedan.
| Bestånd | Buspiron | Xanax | |
| Hantering av ångeststörningar | Ja | Ja | |
| Kort.Kortsiktig lindring av symtom på ångest | Ja | Ja | |
| Kortsiktig lindring av ångest i samband med depressiva symtom | Ja | Ja | |
| Bearbetning av panikångestsyndrom, med eller utan agorafobi | Off-label | Ja | |
| Snabbt lugnande av agiterad patient | Nej | Off-etikett | |
| Alkoholavvänjningsdelirium/alkoholavvänjningssyndrom | Off-label | Off-label | |
| Sömnlöshet | Inte | Nej | Off-label |
| Bruxism (tändernas gnissling) | Off-etikett | Off-label | |
| Kemoterapiassocierat förväntat illamående och kräkningar | Nej | Off-label | |
| Delirium | Nej | Off-etikett | |
| Depression | Off-label | Off-label | |
| Essentiell tremor | No | Off-label | |
| Tardiv dyskinesi (repetitiv, ofrivilliga rörelser, ofta orsakade av långvarig användning av antipsykotiska läkemedel) | Off-label | Off-label | |
| Posttraumatiskt stressyndrom | Off-label | Off-etikett | |
| Tinnitus (öronljud) | Nej | Off-label | |
| Premenstruellt syndrom | Off-label | Off-label | Off-label |
Är buspiron eller Xanax mer effektivt?
I en studie som jämförde buspiron och Xanax visade sig båda läkemedlen vara lika effektiva vid behandling av symtom på ångest, och buspiron visade sig ha färre biverkningar och färre abstinenssymtom än Xanax.
I en annan studie undersöktes buspiron och Xanax, samt Valium (diazepam), och effekten på sömnighet under dagen. Studien visade att buspiron orsakade minst sömnighet av de tre läkemedlen. Vid dag 7 var skillnaderna mellan läkemedlen när det gäller sömnighet under dagen inte signifikanta, men de patienter som tog alprazolam eller diazepam hade långsammare reaktionstider på ett test med visuell reaktionstid. Författarna drog slutsatsen att även om läkemedlen är lika effektiva kan buspiron vara bättre hos patienter där vakenhet under dagen är kritisk.
Den mest effektiva medicinen för dig bör endast bestämmas av din läkare, som kan titta på dina medicinska tillstånd och din sjukdomshistoria, samt andra mediciner du tar.
Vill du ha det bästa priset på Buspirone?
Anslut dig till prisvarningar för Buspirone och få reda på när priset ändras!
Få prisvarningar
Täckning och kostnadsjämförelse av buspiron vs Xanax
Buspiron och Xanax täcks vanligen av försäkringar samt Medicare Part D, även om egenavgifterna varierar. Varumärket Xanax är mycket dyrare och kanske inte täcks, eller om det täcks kan du få en mycket högre egenavgift.
Buspiron kostar vanligtvis omkring 90 dollar, men du kan få det för omkring 4 dollar genom att använda en SingleCare-kupong på deltagande apotek. Priserna på generiskt Xanax varierar från 30 till över 60 dollar men du kan få ett recept på 1 mg, 60 tabletter för 10-20 dollar med en SingleCare-kupong.
Prova SingleCare-rabattkortet
| Buspirone | Xanax | |
| Typiskt sett täcks det av försäkring? | Ja | Ja (generiskt; märket kanske inte täcks eller har en mycket högre egenavgift) |
| Typiskt täckt av Medicare Part D? | Ja | Ja (generiskt; märket kanske inte täcks eller har en mycket högre egenavgift) |
| Standarddosering | #60, 10 mg tabletter | #60, 0.5 mg tabletter |
| Typisk Medicare-copay | $0-$16 | $0-$33 |
| SingleCare-kostnad | $4-$20 (beroende på apotek) | $10-$20 (beroende på apotek) |
För vanliga biverkningar av buspiron vs. Xanax
De vanligaste biverkningarna av buspiron är yrsel, huvudvärk och svaghet. Patienterna kan också uppleva illamående, nervositet, yrsel och/eller spänning.
De vanligaste biverkningarna av Xanax är sedering, yrsel och svaghet. Andra biverkningar som kan förekomma är yrsel, minnesproblem, förvirring, muntorrhet, desorientering, eufori, kramper, svindel, synförändringar, sluddrigt tal, sexuella problem, huvudvärk, koma, andningsdepression (långsam andning, får inte tillräckligt med syre) och/eller GI-symtom (gastrointestinala symtom) som magbesvär, illamående, förstoppning eller diarré.
Andra biverkningar kan förekomma. Kontakta din vårdpersonal för en fullständig lista över biverkningar.
| Buspiron | Xanax | |||
| Närstående effekt | Användbart? | Frekvens | Användbart? | Frekvens |
| Sedation | Ja | 4% (samma som placebo) | Ja | 41-77% |
| Huvudvärk | Ja | 6% | Ja | 12.9% (men mindre än placebo) |
| Svindel | Ja | 12% | Ja | 1.8-30% |
| Svaghet | Ja | 2% | Ja | 6-7% |
Källa: DailyMed (buspiron), DailyMed (Xanax)
Läkemedelsinteraktioner mellan buspiron och Xanax
MAOIs (monoaminoxidashämmare) ska inte användas inom 14 dagar efter buspiron, eftersom kombinationen kan orsaka serotoninsyndrom eller ökat blodtryck.
Buspiron och Xanax bearbetas, eller metaboliseras, båda av ett enzym som kallas cytokrom-P 450 3A4 (CYP 3A4). Vissa läkemedel hämmar CYP3A4, vilket förhindrar att buspiron eller Xanax metaboliseras och leder till en uppbyggnad av buspiron eller Xanax (och fler biverkningar). Dessa inkluderar diltiazem, erytromycin och flera andra. Det är viktigt att notera att grapefruktjuice kan hämma ämnesomsättningen av buspiron eller Xanax.
Å andra sidan är vissa läkemedel CYP3A4-inducerare och påskyndar ämnesomsättningen av buspiron eller Xanax (och som en följd av detta skulle buspiron eller Xanax inte vara lika effektivt). Dessa läkemedel inkluderar karbamazepin, fenytoin, rifampicin och barbiturater som fenobarbital.
Buspiron eller Xanax ska inte tas tillsammans med opioida smärtstillande medel, på grund av ökad risk för sedering, andningsdepression och överdosering, som eventuellt till och med kan leda till döden. Om ingen annan kombination av läkemedel är möjlig ska patienten få båda läkemedlen i lägsta möjliga dos och under kortast möjliga tid och övervakas noga.
Buspiron eller Xanax ska inte heller tas tillsammans med andra CNS-depressiva medel, inklusive alkohol, antipsykotika, antidepressiva medel (inklusive SSRI-preparat som Prozac), lugnande antihistaminer och antikonvulsiva medel. Beroende på kombinationen kan det finnas en ökad risk för serotoninsyndrom, CNS-depression (avtagande hjärnaktivitet) och psykomotorisk nedsättning (långsam reaktion, till exempel vid bilkörning).
Andra läkemedelsinteraktioner kan förekomma. Kontakta din vårdgivare för medicinsk rådgivning.
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Buspiron | Xanax |
| Fenelzin Rasagilin Selegilin Tranylcypromin |
MAO-hämmare | Ja | Nej |
| Diltiazem Erytromycin Itrakonazol Ketokonazol Nefazodon Ritonavir Verapamil Grapefrukt juice |
CYP3A4-hämmare | Ja | Ja |
| Karbamazepin Fenobarbital Fenytoin Rifampin |
CYP3A4-inducerare | Ja | Ja |
| Kodin Fentanyl Oxycodon Morfin Tramadol |
Opioider | Ja | Ja |
| Alcohol | Alcohol | Yes | Yes |
| Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Imipramine |
Antidepressiva medel | Ja | Ja |
| Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprin Metaxalon |
Muskelavslappnande medel | Ja | Ja |
| Divalproex natrium Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Pregabalin Topiramat |
Antikonvulsiva medel | Ja | Ja |
| Difenhydramin | Sederande antihistaminer | Ja | Ja |
| Loestrin Fe, etc | Orala preventivmedel | Nej | Ja |
Varningar för buspiron och Xanax
Buspiron
- Buspiron får inte tas inom 14 dagar av en monoaminoxidashämmare (MAOI), såsom fenelzin, tranylcypromin, rasagilin eller selegilin. Kombinationen kan leda till en farlig ökning av blodtrycket eller ett tillstånd som kallas serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom är ett livshotande tillstånd som kan uppstå när serotoninnivåerna är för höga. När det inträffar beror det oftast på ett läkemedel eller en kombination av läkemedel (t.ex. antidepressiva läkemedel) som har höjt serotoninnivåerna för mycket. Serotoninsyndromet kan vara lindrigt (skakningar, diarré) till allvarligt (feber och kramper) och kan leda till döden om det inte behandlas.
- För inte bil eller använd maskiner förrän du vet hur buspiron påverkar dig.
- Patienter med lever- eller njurproblem ska inte använda buspiron.
- Buspiron har studerats på dräktiga djur och visade ingen skada på fostret, men det finns inga adekvata studier på gravida kvinnor. Därför ska buspiron endast användas under graviditet om det är klart nödvändigt och om det är godkänt av din OB/GYN.
Xanax
- Xanax är försett med en boxad varning, den starkaste varning som krävs av FDA. Xanax (eller någon annan bensodiazepin) bör inte tas tillsammans med opioida smärtstillande medel på grund av risken för extrem sedering, allvarlig andningsdepression, koma och/eller död. Om kombinationen av en bensodiazepin och en opioid inte kan undvikas ska patienten ordineras den lägsta dosen under kortast möjliga tid och övervakas noga. Patienterna bör inte köra bil eller använda maskiner tills effekterna av läkemedlet är kända.
- Xanax kan orsaka fysiskt och psykologiskt beroende – risken ökar med högre doser, längre användningstid eller en historia av drog-/alkoholmissbruk. Eftersom patienter med panikstörning ofta använder högre doser av Xanax kan det finnas en högre risk för beroende.
- Om du tar Xanax ska du bara ta det som föreskrivs. Ta inte ytterligare doser.
- När du slutar med Xanax, be din läkare om en plan för att långsamt minska medicineringen. Detta hjälper dig att undvika abstinenssymtom, som kan inkludera: kramper, agitation, förvirring, snabb hjärtrytm, svindel och andra symtom. Patienter med kramptillstånd löper större risk för abstinenssymtom.
- Det finns en risk för självmord hos patienter med depression. Patienter med depression bör behandlas med ett antidepressivt läkemedel och bör övervakas noga.
- Xanax bör användas med försiktighet hos patienter med lungproblem som KOL eller sömnapné.
- Tala med din läkare om att justera dosen av Xanax om du har leverproblem.
- Xanax finns med på Beers lista (läkemedel som kan vara olämpliga att använda hos äldre vuxna). Eftersom äldre vuxna har ökad känslighet för bensodiazepiner finns det en ökad risk för kognitiv nedsättning, delirium, fall, frakturer och bilolyckor när Xanax används.
- Xanax ska inte användas under graviditet, eftersom det kan skada fostret. Om du redan tar buspiron eller Xanax och får reda på att du är gravid ska du omedelbart kontakta din obstetriker/läkare.
Frekventa frågor om buspiron vs. Xanax
Vad är buspiron?
Buspiron är ett läkemedel som används mot ångest. Det finns i generisk form och täcks vanligtvis av försäkringen.
Vad är Xanax?
Xanax är en del av läkemedelskategorin bensodiazepiner. Det används vid ångest och panikstörningar. Det finns både som märkesvara och generiskt och som en tablett med omedelbar frisättning eller med förlängd frisättning. Xanax täcks vanligtvis av försäkringen i den generiska formen av alprazolam men kan täckas mot en högre egenavgift i varumärkesformen.
Andra bensodiazepiner som du kanske har hört talas om är bland annat Ativan (lorazepam), Klonopin (klonazepam) och Valium (diazepam). Eftersom Xanax är en kontrollerad substans med potential för missbruk är det lämpligt att förvara den utom räckhåll för barn, helst inlåst om möjligt.
Är buspiron och Xanax samma sak?
Som båda behandlar ångest fungerar de på olika sätt. Hur buspiron fungerar är inte helt klarlagt men involverar serotonin och dopamin. Xanax (och andra läkemedel i bensodiazepinklassen) verkar på GABA-receptorer i hjärnan.
Är buspiron eller Xanax bättre?
I kliniska studier har båda läkemedlen visat sig vara lika effektiva mot ångest. Buspiron kan dock orsaka mindre sömnighet under dagen.
Med detta sagt är båda läkemedlen mycket populära. Eftersom alla är olika är det bäst att kontrollera med din läkare och han/hon kan gå igenom dina aktuella symtom och din sjukdomshistoria samt andra mediciner du tar, för att avgöra om buspiron eller Xanax är bättre för dig.
Kan jag använda buspiron eller Xanax när jag är gravid?
Buspiron är en graviditetskategori B. Studier på djur har visat att det inte finns några skador på fostret, men det finns inga lämpliga studier på gravida kvinnor. Därför bör buspiron endast användas under graviditet om fördelarna överväger riskerna, och under överinseende av din OB/GYN.
Xanax är en graviditetskategori D. Att ta läkemedlet under graviditet kan skada barnet och bör därför inte användas. Om du redan tar buspiron eller Xanax och får reda på att du är gravid ska du omedelbart kontakta din OB/GYN.
Kan jag använda buspiron eller Xanax tillsammans med alkohol?
Nej. Kombinationen av buspiron eller Xanax med alkohol kan vara mycket farlig eller till och med dödlig. Tillsammans kan alkohol plus buspiron eller Xanax leda till CNS-depression (långsam hjärnaktivitet), andningsdepression (långsam andning och att man inte får tillräckligt med syre) och till och med leda till koma och/eller död.
Hur får buspiron dig att känna dig?
Efter någon vecka eller så, när buspiron börjar verka, kommer du att börja känna dig mindre orolig. Du kan också uppleva vissa biverkningar, till exempel yrsel, huvudvärk eller svaghet. Om din dos behöver ökas kommer din läkare att sakta öka dosen så att biverkningarna minimeras. Om några biverkningar är särskilt besvärande ska du höra av dig till din vårdgivare.
Hur lång tid tar det innan buspiron börjar verka?
Buspiron börjar inte verka omedelbart. Det kan ta en eller två veckor innan det börjar verka, och du kanske inte känner full effekt förrän efter fyra till sex veckor.
Kan buspiron ersätta Xanax?
Möjligen. Buspiron och Xanax fungerar på olika sätt, men båda behandlar ångest. Patienter som tar buspiron tenderar att uppleva mindre sedering. Fråga din läkare om ett av dessa läkemedel är rätt för dig.
Hjälper buspiron dig att sova?
Buspiron har inte rapporterats orsaka sedering. Om din ångest är bättre i allmänhet på grund av att du tar buspiron kan du dock sova bättre som ett resultat av att du känner dig mindre orolig. I kliniska studier upplevde 10 % av patienterna sömnighet, men 9 % av de patienter som tog placebo (ett inaktivt piller) rapporterade också att de kände sig sömniga. Dessutom rapporterade 3 % av patienterna sömnlöshet, men 3 % av de patienter som tog placebo upplevde också sömnlöshet.