Buspirone vs. Xanax: Diferenças, semelhanças, e que é melhor para si

Se está a sentir sintomas de ansiedade, certamente não está sozinho – 40 milhões de americanos, ou 18% da população, têm ansiedade. Buspirone (também conhecido pela marca BuSpar) e Xanax (alprazolam) são dois medicamentos anti-ansiedade aprovados pela FDA que são opções de tratamento populares para o distúrbio generalizado da ansiedade. Embora buspirone e Xanax sejam ambos ansiolíticos (drogas usadas no tratamento da ansiedade), eles têm diferenças notáveis, que iremos delinear abaixo.

Quais são as principais diferenças entre buspirone e Xanax?

Buspirone é um medicamento anti-ansiedade e não está relacionado quimicamente com Xanax. Xanax é conhecido como uma benzodiazepina. Buspirone não está mais disponível na sua forma de marca BuSpar-it está disponível apenas em genérico. Xanax está disponível tanto em marca como em genérico. Buspirone está disponível na forma de comprimidos, enquanto Xanax está disponível em comprimidos de libertação imediata e prolongada, bem como num concentrado oral.

Buspirone (cupões Buspirone | Detalhes de Buspirone) está numa categoria de medicamentos, ou classe, própria, e não relacionada com quaisquer outros medicamentos usados para a ansiedade. A forma como o buspirone funciona não é completamente compreendida. Sabemos que é diferente de benzodiazepinas como o Xanax. Estudos têm mostrado que a buspirona funciona nos receptores de serotonina e dopamina.

Xanax (cupões Xanax | detalhes Xanax) é parte de uma grande classe de medicamentos conhecidos como benzodiazepinas. As benzodiazepinas funcionam aumentando a atividade nos receptores de um neurotransmissor chamado ácido gama-aminobutírico (GABA). Tudo isso ocorre no SNC (sistema nervoso central). As benzodiazepinas produzem um efeito relaxante, calmante e podem até ajudar a promover o sono quando tomadas na hora de dormir. O Xanax é uma substância controlada e é classificado como uma droga Schedule IV.

Principais diferenças entre buspirona versus buspirona. Xanax
	Buspirone	Xanax
Classe de Drogas	Anti-medicação para ansiedade	Benzodiazepina
Brand/estado genérico	Genérico	Brand e genérico
Qual é o nome genérico? Qual é o nome da marca?	Brand: BuSpar (não mais disponível como marca)	Genérico: alprazolam
Em que forma(s) o medicamento entra?	Tabela	Tabela (liberação imediata) Comprimido de liberação prolongada Concentrado oral
Qual é a dosagem padrão?	Initial: 7,5 mg duas vezes ao dia, mas pode aumentar lentamente se necessário Dose média é um total de 20 a 30 mg diários em doses divididas (exemplo: 15 mg duas vezes ao dia para uma dose total diária de 30 mg)	Gama oral: 0,25 mg a 0,5 mg tomados 3 vezes ao dia; a dose varia
Quanto tempo é o tratamento típico?	Chort-term ou longo prazo; consulte um médico	Chort-term; alguns pacientes usam mais tempo sob supervisão médica
Quem tipicamente usa a medicação?	Adultos Crianças com 6 anos ou mais (fora do rótulo)	Adultos Crianças com 7 anos ou mais (fora do rótulo)

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Condições tratadas por buspirone e Xanax

Buspirone e Xanax são mais comumente usados no tratamento de distúrbios de ansiedade e podem ajudar no alívio a curto prazo dos sintomas de ansiedade, quer a ansiedade esteja ou não associada a sintomas depressivos. Xanax também é usado para tratar distúrbios de pânico, ou ataques de pânico, com ou sem agorafobia (medo de lugares lotados, ou medo de sair de casa). Ambos os medicamentos também são usados fora do rótulo para uma variedade de condições, descritas abaixo.

Condição	Buspirone	Xanax
Gestão de distúrbios de ansiedade	Sim	Sim
Short-alívio a termo dos sintomas de ansiedade	Sim	Sim
Alívio a termo da ansiedade associada a sintomas depressivos	Sim	Sim
Tratamento dos distúrbios de pânico, com ou sem agorafobia	Off-label	Sim
S tranquilização rápida do paciente agitado	Não	Off-label
Síndrome de privação de álcool	Off-label	Off-label
Insónia	No	Off-label
Bruxismo (ranger dos dentes)	Off-label	Off-label
Náusea e vómitos antecipados associados à quimioterapia	Não	Off-label
Delirium	Não	Off-label
Depressão	Off-label	Off-label
Tremor essencial	Não	Off-label
Discinesia tardive (repetitiva, movimentos involuntários, frequentemente causado pelo uso prolongado de medicamentos antipsicóticos)	Off-label	Off-label
Pós-estresse traumático	Off-label	Off-label	Off-label
Tinnitus (zumbido nos ouvidos)	No	Off-label
Síndrome Pré-menstrual	Off-label	Off-label

O buspirone ou Xanax é mais eficaz?

Num estudo comparando buspirona e Xanax, ambos os medicamentos foram igualmente eficazes no tratamento dos sintomas de ansiedade, e verificou-se que a buspirona tem menos efeitos secundários e menos sintomas de abstinência do que Xanax.

Outro estudo analisou a buspirona e Xanax, bem como o Valium (diazepam), e o efeito na sonolência diurna. O estudo encontrou que a buspirona é a que causa menos sonolência dos três medicamentos. No 7º dia, as diferenças entre os medicamentos em termos de sonolência diurna não foram significativas, mas os pacientes que tomaram alprazolam ou diazepam tiveram tempos de reacção mais lentos num teste de performance de reacção visual cronometrada. Os autores concluíram que, embora os medicamentos sejam igualmente eficazes, a buspirona pode ser melhor em pacientes onde o estado de alerta diurno é crítico.

O medicamento mais eficaz para si só deve ser determinado pelo seu médico, que pode olhar para a(s) sua(s) condição(ões) médica(s) e história, bem como outros medicamentos que toma.

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Cobertura e comparação de custos do buspirone vs. Xanax

Buspirone e Xanax são normalmente cobertos por seguros assim como Medicare Parte D, embora os copays variarão. O nome da marca Xanax é muito mais caro e pode não estar coberto, ou se estiver coberto, você pode ter um copay muito mais alto.

Buspirone tipicamente varejista em torno de $90, mas você pode obtê-lo por cerca de $4 usando um cupom SingleCare nas farmácias participantes. Os preços Genéricos Xanax variam de $30 a mais de $60 mas pode obter uma prescrição de 1 mg, 60 comprimidos por $10-$20 com um cupão SingleCare.

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	Buspirone	Xanax
Tipicamente coberto pelo seguro?	Sim	Sim (genérico; a marca pode não estar coberta ou ter um copay muito superior)
Tipicamente coberta pelo Medicare Parte D?	Sim	Sim (genérico; a marca pode não ser coberta ou ter um copay muito mais alto)
Dose padrão	#60, 10 mg comprimidos	#60, 0.5 mg comprimidos
Tipical Medicare copay	$0-$16	$0-$33
SingleCare cost	$4-$20 (dependendo da farmácia)	$10-$20 (dependendo da farmácia)

Efeitos colaterais comuns do buspirone vs. Xanax

Os efeitos adversos mais comuns do buspirone são tonturas, dor de cabeça, e fraqueza. Os pacientes também podem sentir náuseas, nervosismo, vertigem e/ou excitação.

Os efeitos colaterais mais comuns de Xanax são sedação, tonturas e fraqueza. Outros efeitos secundários que podem ocorrer incluem vertigens, problemas de memória, confusão, boca seca, desorientação, euforia, convulsões, vertigens, alterações de visão, fala arrastada, problemas sexuais, dores de cabeça, coma, depressão respiratória (respiração lenta, falta de oxigénio), e/ou sintomas gastrointestinais, tais como perturbações gástricas, náuseas, obstipação ou diarreia.

Outros efeitos secundários podem ocorrer. Consulte o seu profissional de saúde para uma lista completa de efeitos secundários.

	Buspirone		Xanax
Efeitos secundários	Aplicável?	Frequência	Aplicável?	Frequência
Sedação	Sim	4% (igual a placebo)	Sim	41-77%
Headache	Sim	6%	Sim	12.9% (mas menos que placebo)
Tonturas	Sim	12%	Sim	1.8-30%
Fraqueza	Sim	2%	Sim	6-7%

Fonte: DailyMed (buspirona), DailyMed (Xanax)

Interacções de buspirona e Xanax

MAOIs (inibidores da monoamina oxidase) não devem ser usados dentro de 14 dias após a buspirona, porque a combinação pode causar síndrome de serotonina ou aumento da pressão arterial.

Buspirona e Xanax são ambos processados, ou metabolizados, por uma enzima chamada citocromo-P 450 3A4 (CYP 3A4). Alguns medicamentos inibem o CYP3A4, impedindo que a buspirona ou Xanax seja metabolizada, e levando a uma acumulação de buspirona ou Xanax (e mais efeitos secundários). Estes incluem diltiazem, eritromicina, e vários outros. É importante notar que o suco de toranja pode inibir o metabolismo da buspirona ou Xanax.

Por outro lado, certas drogas são indutores do CYP3A4 e aceleram o metabolismo da buspirona ou Xanax (e como resultado, a buspirona ou Xanax não seria tão eficaz). Estes medicamentos incluem carbamazepina, fenitoína, rifampicina e barbitúricos como o fenobarbital.

Buspirona ou Xanax não devem ser tomados com analgésicos opióides, devido ao aumento do risco de sedação, depressão respiratória, e overdose, podendo mesmo levar à morte. Se nenhuma outra combinação de medicamentos for possível, o paciente deve receber ambos medicamentos na dose mais baixa possível e pelo menor tempo possível, e ser acompanhado de perto.

Buspirona ou Xanax também não deve ser tomado com outros depressores do SNC, incluindo álcool, antipsicóticos, antidepressivos (incluindo SSRIs como Prozac), anti-histamínicos sedantes, e anticonvulsivos. Dependendo da combinação, pode haver um risco aumentado de síndrome de serotonina, depressão do SNC (retardamento da atividade cerebral), e comprometimento psicomotor (reação lenta, por exemplo, ao dirigir).

Outras interações medicamentosas podem ocorrer. Consulte o seu profissional de saúde para aconselhamento médico.

Drug	Classe de Drogas	Buspirone	Xanax
Fenelzina Rasagilina Selegilina Tranilcipromina	Inibidores deMAO	Sim	Não
Diltiazem Eritromicina Itraconazol Ketoconazol Nefazodona Ritonavir Verapamil Grapefruit sumo	Inibidores de CYP3A4	Sim	Sim
Carbamazepina Fenobarbital Fenitoína Rifampina	Indutores de CYP3A4	Sim	Sim
Codeína Fentanil Oxicodona Morfina Tramadol	Opioides	Sim	Sim	Sim
Alcohol	Alcohol	Yes	Yes
Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Imipramine	Antidepressivos	Sim	Sim
Baclofeno Carisoprodol Ciclobenzaprina Metaxalona	Musculos relaxantes	Sim	Sim
Divalproex sódico Gabapentina Lamotrigina Levetiracetam Pregabalina Topiramato	Anticonvulsivos	Sim	Sim
Difenidramina	Sedação de anti-histamínicos	Sim	Sim
Lo Loestrin Fe, etc	Contraceptivos orais	Não	Sim

Avisos de buspirona e Xanax

Buspirona

Buspirona não deve ser tomada dentro de 14 dias após um inibidor de monoamina oxidase (MAOI) como a fenelzina, tranilcipromina, rasagilina, ou selegilina. A combinação pode levar a um aumento perigoso da pressão sanguínea, ou a uma condição chamada síndrome de serotonina. A síndrome da serotonina é uma condição de risco de vida que pode ocorrer quando os níveis de serotonina estão demasiado elevados. Quando isso acontece, geralmente é devido a uma droga ou combinação de drogas (como antidepressivos) que aumentou demais os níveis de serotonina. A síndrome da serotonina pode ser leve (tremores, diarreia) a grave (febre e convulsões) e pode levar à morte se não for tratada.
Não conduza ou utilize máquinas até saber como a buspirona o afecta.
Patientes com problemas hepáticos ou renais não devem usar buspirona.
Buspirona foi estudada em animais grávidas e não mostrou danos ao feto, mas não há estudos adequados em mulheres grávidas. Portanto, buspirone só deve ser usado na gravidez se claramente necessário e se aprovado pelo seu OB/GYN.

Xanax

Xanax vem com um aviso em caixa, o aviso mais forte exigido pela FDA. Xanax (ou qualquer benzodiazepina) não deve ser tomado com analgésicos opióides, devido ao risco de sedação extrema, depressão respiratória grave, coma e/ou morte. Se a combinação de benzodiazepina e opiáceo não puder ser evitada, o paciente deve ser prescrito a dose mais baixa durante o menor período de tempo e deve ser acompanhado de perto. Os pacientes não devem dirigir ou operar máquinas até que os efeitos do medicamento sejam conhecidos.
Xanax pode causar dependência física e psicológica – o risco aumenta com doses mais altas, maior duração de uso, ou um histórico de abuso de drogas/álcool. Como os pacientes com distúrbios de pânico frequentemente usam doses mais altas de Xanax, pode haver um risco maior de dependência.
Se você tomar Xanax, tome apenas como prescrito. Não tome doses adicionais.
Ao descontinuar Xanax, peça ao seu médico um plano para afinar a medicação lentamente. Isto irá ajudá-lo a evitar sintomas de abstinência, que podem incluir: convulsões, agitação, confusão, batimento cardíaco acelerado, vertigens e outros sintomas. Pacientes com distúrbios convulsivos apresentam maior risco de sintomas de abstinência.
Existe risco de suicídio em pacientes com depressão. Os doentes com depressão devem ser tratados com um antidepressivo e devem ser acompanhados de perto.
Xanax deve ser utilizado com precaução em doentes com problemas pulmonares como DPOC ou apneia do sono.
Fale com o seu médico ou médica para ajustar a dose de Xanax se tiver problemas hepáticos.
Xanax está na Lista de Cervejas (medicamentos que podem ser inapropriados para uso em adultos mais velhos). Como os adultos idosos têm uma sensibilidade acrescida às benzodiazepinas, existe um risco acrescido de perturbações cognitivas, delírios, quedas, fracturas e acidentes de viação quando Xanax é utilizado.
Xanax não deve ser utilizado durante a gravidez, pois pode causar danos ao feto. Se você já estiver tomando buspirone ou Xanax e descobrir que está grávida, entre em contato imediatamente com seu OB/GYN.

Perguntas frequentes sobre buspirone vs. Xanax

O que é buspirone?

Buspirone é uma droga usada para ansiedade. Está disponível em forma genérica e é normalmente coberto pelo seguro.

O que é Xanax?

Xanax é parte da categoria de benzodiazepinas. É usado para a ansiedade e distúrbios de pânico. Está disponível tanto em marca como genérico, e como um comprimido de libertação imediata ou prolongada. Xanax é normalmente coberto por um seguro na forma genérica de alprazolam mas pode ser coberto por um copay superior na forma de marca.

Outras benzodiazepinas de que possa ter ouvido falar incluem Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), e Valium (diazepam). Como Xanax é uma substância controlada com potencial para abuso, é aconselhável armazená-la fora do alcance das crianças, de preferência trancada, se possível.

Are buspirone e Xanax o mesmo?

Apesar de ambos tratarem a ansiedade, eles trabalham de forma diferente. A forma como o buspirone funciona não é bem compreendida, mas envolve serotonina e dopamina. Xanax (e outros medicamentos da classe das benzodiazepinas) funciona nos receptores GABA no cérebro.

Is buspirone ou Xanax melhor?

Em estudos clínicos, ambos os medicamentos mostraram ser igualmente eficazes para a ansiedade. No entanto, a buspirona pode causar menos sonolência durante o dia.

Dito isto, ambas as drogas são muito populares. Como todos são diferentes, é melhor consultar o seu médico e ele/ela pode rever os seus sintomas e história médica actual, bem como outros medicamentos que toma, para determinar se buspirona ou Xanax é melhor para si.

Posso usar buspirona ou Xanax enquanto grávida?

Buspirona é uma categoria de gravidez B. Estudos em animais não mostraram nenhum dano ao feto, mas não há estudos adequados em mulheres grávidas. Portanto, a buspirona só deve ser usada na gravidez se os benefícios superarem os riscos, e sob a supervisão do seu OB/GYN.

Xanax é uma categoria de gravidez D. Tomar o medicamento enquanto grávida pode causar danos ao bebé, e não deve ser usado. Se já estiver a tomar buspirone ou Xanax e descobrir que está grávida, contacte imediatamente a sua OB/GYN.

Posso usar buspirone ou Xanax com álcool?

Não. A combinação de buspirone ou Xanax com álcool pode ser muito perigosa ou mesmo mortal. Juntos, álcool mais buspirona ou Xanax podem levar a depressão do SNC (actividade cerebral retardada), depressão respiratória (respiração lenta e falta de oxigénio suficiente), e até a coma e/ou morte.

Como é que a buspirona o faz sentir?

Após cerca de uma semana, quando a buspirona começar a fazer efeito, começará a sentir-se menos ansioso. Pode também sentir alguns efeitos secundários, como tonturas, dores de cabeça, ou fraqueza. Se a sua dose precisar de ser aumentada, o seu médico irá aumentar lentamente a dose para que os efeitos secundários sejam minimizados. Se qualquer efeito colateral for particularmente incómodo, verifique com o seu médico.

Quanto tempo leva para a buspirona fazer efeito?

A buspirona não começa a funcionar imediatamente. Pode levar uma ou duas semanas para começar a trabalhar, e você pode não sentir o efeito total até quatro a seis semanas.

Pode a buspirona substituir Xanax?

Talvez. Buspirone e Xanax funcionam de forma diferente, mas ambos tratam a ansiedade. Os pacientes que tomam buspirona tendem a experimentar menos sedação. Pergunte ao seu médico se um destes medicamentos é adequado para si.

O buspirone ajuda-o a dormir?

Buspirone não é relatado que cause sedação. No entanto, se a sua ansiedade é melhor em geral porque está a tomar buspirona, pode dormir melhor como resultado de se sentir menos ansioso. Em estudos clínicos, 10% dos pacientes experimentaram sonolência, mas 9% dos pacientes que tomaram um placebo (um comprimido inactivo) também reportaram sonolência. Além disso, 3% dos pacientes relataram insónia, mas 3% dos pacientes que tomaram placebo também experimentaram insónia.