Buspirone vs. Xanax: Differenze, somiglianze e quale è meglio per te

Panoramica dei farmaci & differenze principali | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto dei costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ

Se stai sperimentando sintomi di ansia, non sei certamente solo-40 milioni di americani, o il 18% della popolazione, hanno l’ansia. Buspirone (noto anche con il nome commerciale di BuSpar) e Xanax (alprazolam) sono due farmaci ansiolitici approvati dalla FDA che sono opzioni di trattamento popolari per il disturbo d’ansia generalizzato. Anche se buspirone e Xanax sono entrambi ansiolitici (farmaci utilizzati nel trattamento dell’ansia), hanno notevoli differenze, che noi delineare qui di seguito.

Quali sono le principali differenze tra buspirone e Xanax?

Buspirone è un farmaco anti-ansia e non è legato a Xanax chimicamente. Lo Xanax è conosciuto come una benzodiazepina. Buspirone non è più disponibile nella sua forma di marca di BuSpar – è disponibile solo nel generico. Xanax è disponibile sia di marca che generico. Buspirone è disponibile in forma di compresse, mentre Xanax è disponibile in una compressa a rilascio immediato e a rilascio prolungato, nonché un concentrato orale.

Buspirone (Buspirone coupons | Buspirone dettagli) è in una categoria di farmaci, o classe, di per sé, e non correlato a qualsiasi altri farmaci utilizzati per l’ansia. Il modo in cui il buspirone funziona non è completamente compreso. Sappiamo che è diverso dalle benzodiazepine come lo Xanax. Gli studi hanno dimostrato che il buspirone lavora sui recettori della serotonina e della dopamina.

Xanax (Xanax coupons | Xanax details) fa parte di una grande classe di farmaci noti come benzodiazepine. Le benzodiazepine funzionano aumentando l’attività dei recettori per un neurotrasmettitore chiamato acido gamma-aminobutirrico (GABA). Tutto questo avviene nel SNC (sistema nervoso centrale). Le benzodiazepine producono un effetto rilassante e calmante e possono anche aiutare a promuovere il sonno quando sono prese al momento di andare a letto. Lo Xanax è una sostanza controllata ed è classificata come un farmaco della Tabella IV.

Principali differenze tra buspirone vs. Xanax Xanax
	Buspirone	Xanax
Classe del farmaco	Anti-ansiolitico	Benzodiazepina
Stato della marca/generico	Generico	Marca e generico
Qual è il nome generico? Qual è il nome della marca?	Brand: BuSpar (non più disponibile come marca)	Generico: alprazolam
Che forma(i) ha il farmaco?	Tablet	Tablet (rilascio immediato) Compressa a rilascio prolungato Concentrato orale
Qual è il dosaggio standard?	Iniziale: 7,5 mg due volte al giorno ma può aumentare lentamente se necessario La dose media è un totale di 20-30 mg al giorno in dosi divise (esempio: 15 mg due volte al giorno per una dose totale giornaliera di 30 mg)	Gamma abituale: 0,25 mg a 0,5 mg presi 3 volte al giorno; il dosaggio varia
Quanto dura il trattamento tipico?	A breve termine o a lungo termine; consultare un medico	A breve termine; alcuni pazienti usano più a lungo sotto controllo medico
Chi usa tipicamente il farmaco?	Adulti Bambini dai 6 anni in su (off-label)	Adulti Bambini dai 7 anni in su (off-label)

Condizioni trattate da buspirone e Xanax

Buspirone e Xanax sono più comunemente usati nella gestione dei disturbi d’ansia e possono aiutare nel sollievo a breve termine dei sintomi di ansia, se l’ansia è associata o meno a sintomi depressivi. Xanax è anche usato per trattare il disturbo di panico, o attacchi di panico, con o senza agorafobia (paura dei luoghi affollati, o paura di lasciare la casa). Entrambi i farmaci sono anche utilizzati off-label per una varietà di condizioni, descritte di seguito.

Condizione	Buspirone	Xanax
Gestione dei disturbi d’ansia	Sì	Sì
Rilievo a breve termine deisollievo a breve termine dei sintomi dell’ansia	Sì	Sì
Rilievo a breve termine dell’ansia associata a sintomi depressivi	Sì	Sì
Trattamento del disturbo di panico, con o senza agorafobia	Off-label	Sì
Ripristino rapido del paziente agitato	No	Off-etichetta
Delirio da astinenza da alcool/sindrome da astinenza da alcool	Off-label
Insonnia	No	Off-label
Bruxismo (digrignare i denti)	Off-label	Off-label
Nausea e vomito anticipati associati alla chemioterapia	No	Off-label
Delirio	No	Off-label
Depressione	Off-label	Off-label
Tremore essenziale	No	Off-label
Tardiva discinesia (movimenti involontari ripetitivi, movimenti involontari, spesso causati dall’uso a lungo termine di farmaci antipsicotici)	Off-label	Off-label
Disturbo da stress post-traumatico	Off-label	Off-label
Tinnito (ronzio nelle orecchie)	No	Off-label
Sindrome premestruale	Off-label	Off-label

È più efficace il buspirone o lo Xanax?

In uno studio di confronto tra buspirone e Xanax, entrambi i farmaci sono risultati ugualmente efficaci nel trattamento dei sintomi dell’ansia, e il buspirone è risultato avere meno effetti collaterali e meno sintomi di astinenza dello Xanax.

Un altro studio ha esaminato buspirone e Xanax, così come il Valium (diazepam), e l’effetto sulla sonnolenza diurna. Lo studio ha trovato che il buspirone provoca meno sonnolenza dei tre farmaci. Al 7° giorno, le differenze tra i farmaci in termini di sonnolenza diurna non erano significative, ma i pazienti che prendevano alprazolam o diazepam avevano tempi di reazione più lenti in un test di reazione visiva a tempo. Gli autori hanno concluso che anche se i farmaci sono ugualmente efficaci, buspirone può essere migliore nei pazienti in cui la vigilanza diurna è critica.

Il farmaco più efficace per voi dovrebbe essere determinato solo dal vostro medico, che può guardare la vostra condizione medica (s) e la storia, così come altri farmaci che prendete.

Confronto copertura e costi di Buspirone vs Xanax

Buspirone e Xanax sono solitamente coperti dall’assicurazione e da Medicare Parte D, anche se i copays variano. Lo Xanax di marca è molto più costoso e potrebbe non essere coperto, o se è coperto, potresti avere un copay molto più alto.

Buspirone ha un prezzo di vendita di circa $90 ma puoi ottenerlo per circa $4 usando un coupon SingleCare nelle farmacie che partecipano all’iniziativa. I prezzi dello Xanax generico vanno da $30 a oltre $60, ma è possibile ottenere una prescrizione di 1 mg, 60 compresse per $10-$20 con un coupon SingleCare.

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	Buspirone	Xanax
Tipo coperto da assicurazione?	Sì	Sì (generico; la marca potrebbe non essere coperta o avere un copay molto più alto)
Tipolarmente coperto da Medicare Parte D?	Sì	Sì (generico; la marca potrebbe non essere coperta o avere un copay molto più alto)
Dose standard	#60, 10 mg compresse	#60, 0.5 mg compresse
Copia tipica di Medicare	$0-$16	$0-$33
Costo SingleCare	$4-$20 (a seconda della farmacia)	$10-$20 (a seconda della farmacia)

Effetti collaterali comuni di buspirone vs. Xanax

Gli effetti avversi più comuni del buspirone sono vertigini, mal di testa e debolezza. I pazienti possono anche sperimentare nausea, nervosismo, stordimento e/o eccitazione.

Gli effetti collaterali più comuni di Xanax sono sedazione, vertigini e debolezza. Altri effetti collaterali che possono verificarsi sono stordimento, problemi di memoria, confusione, secchezza delle fauci, disorientamento, euforia, convulsioni, vertigini, cambiamenti di visione, difficoltà di parola, problemi sessuali, mal di testa, coma, depressione respiratoria (respiro rallentato, non ricevendo abbastanza ossigeno), e/o sintomi GI (gastrointestinali) come mal di stomaco, nausea, costipazione o diarrea.

Altri effetti collaterali possono verificarsi. Consultare il proprio medico per un elenco completo degli effetti collaterali.

	Buspirone		Xanax
Effetto collaterale	Applicabile	Frequenza	Applicabile?	Frequenza
Sedazione	Sì	4% (come il placebo)	Sì	41-77%
Mal di testa	Sì	6%	Sì	12.9% (ma meno del placebo)
Dizziness	Yes	12%	Yes	1.8-30%
Debolezza	Sì	2%	Sì	6-7%

Fonte: DailyMed (buspirone), DailyMed (Xanax)

Interazioni farmacologiche di buspirone e Xanax

I MAOI (inibitori delle monoaminoossidasi) non devono essere usati entro 14 giorni di buspirone, perché la combinazione potrebbe causare una sindrome da serotonina o un aumento della pressione sanguigna.

Buspirone e Xanax sono entrambi elaborati, o metabolizzati, da un enzima chiamato citocromo-P 450 3A4 (CYP 3A4). Alcuni farmaci inibiscono il CYP3A4, impedendo a buspirone o Xanax di essere metabolizzati e portando a un accumulo di buspirone o Xanax (e più effetti collaterali). Questi includono diltiazem, eritromicina e molti altri. È importante notare che il succo di pompelmo può inibire il metabolismo di buspirone o Xanax.

D’altra parte, alcuni farmaci sono induttori CYP3A4 e accelerare il metabolismo di buspirone o Xanax (e come risultato, buspirone o Xanax non sarebbe così efficace). Questi farmaci includono carbamazepina, fenitoina, rifampicina e barbiturici come il fenobarbital.

Buspirone o Xanax non deve essere preso con antidolorifici oppioidi, a causa di un aumento del rischio di sedazione, depressione respiratoria e overdose, eventualmente anche portando alla morte. Se non è possibile nessun’altra combinazione di farmaci, il paziente dovrebbe ricevere entrambi i farmaci alla dose più bassa possibile e per la più breve durata di tempo, ed essere strettamente monitorato.

Buspirone o Xanax inoltre non devono essere assunti con altri depressori del SNC, compresi alcol, antipsicotici, antidepressivi (compresi gli SSRI come il Prozac), antistaminici sedativi e anticonvulsivanti. A seconda della combinazione, ci potrebbe essere un aumento del rischio di sindrome da serotonina, depressione del SNC (rallentamento dell’attività cerebrale), e compromissione psicomotoria (reazione rallentata, per esempio, durante la guida).

Altre interazioni farmacologiche possono verificarsi. Consultate il vostro fornitore di assistenza sanitaria per un consiglio medico.

Farmaco	Classe del farmaco	Buspirone	Xanax
Fenelzina Rasagilina Selegilina Tranilcipromina	Inibitori del MAO	Sì	No
Diltiazem Eritromicina Itraconazolo Cetoconazolo Nefazodone Ritonavir Verapamil Pompelmo succo di frutta	Inibitori del CYP3A4	Sì	Sì
Carbamazepina Fenobarbital Fenitoina Rifampicina	Induttori del CYP3A4	Sì	Sì
Codeina Fentanyl Ossicodone Morfina Tramadolo	Opioidi	Sì	Sì
Alcohol	Alcohol	Yes	Yes
Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Imipramine	Antidepressivi	Sì	Sì
Baclofen Carisoprodolo Ciclobenzaprina Metaxalone	Rilassanti muscolari	Sì	Sì
Divalproex sodio Gabapentin Lamotrigina Levetiracetam Pregabalin Topiramato	Anticonvulsivanti	Sì	Sì
Difenidramina	Antistaminici sedativi	Sì	Sì
Lo Loestrin Fe, ecc	Contracettivi orali	No	Si

Avvertenze di buspirone e Xanax

Buspirone

• Buspirone non deve essere preso entro 14 giorni di un inibitore della monoamino ossidasi (MAOI) come la fenelzina, tranilcipromina, rasagilina o selegilina. La combinazione può portare a un pericoloso aumento della pressione sanguigna, o a una condizione chiamata sindrome da serotonina. La sindrome da serotonina è una condizione pericolosa per la vita che può verificarsi quando i livelli di serotonina sono troppo alti. Quando accade, di solito è a causa di un farmaco o una combinazione di farmaci (come gli antidepressivi) che ha aumentato troppo i livelli di serotonina. La sindrome da serotonina può essere da lieve (tremori, diarrea) a grave (febbre e convulsioni) e può portare alla morte se non trattata.
• Non guidare o utilizzare macchinari finché non sai come buspirone ti colpisce.
• I pazienti con problemi al fegato o ai reni non devono usare buspirone.
• Buspirone è stato studiato in animali in gravidanza e non ha mostrato danni al feto, ma non ci sono studi adeguati in donne in gravidanza. Pertanto, buspirone dovrebbe essere usato in gravidanza solo se chiaramente necessario e se approvato dal vostro OB/GYN.

Xanax

• Xanax è dotato di un boxed warning, il più forte avvertimento richiesto dalla FDA. Xanax (o qualsiasi benzodiazepina) non dovrebbe essere preso con antidolorifici oppioidi a causa del rischio di sedazione estrema, grave depressione respiratoria, coma e/o morte. Se la combinazione di una benzodiazepina e un oppioide non può essere evitata, al paziente dovrebbe essere prescritta la dose più bassa per il periodo di tempo più breve ed essere strettamente monitorato. I pazienti non devono guidare o usare macchinari fino a quando gli effetti del farmaco sono noti.
• Xanax può causare dipendenza fisica e psicologica – il rischio aumenta con dosi più elevate, una maggiore durata di utilizzo, o una storia di abuso di droga/alcol. Poiché i pazienti con disturbo di panico spesso usano dosi più elevate di Xanax, ci può essere un rischio maggiore di dipendenza.
• Se prendete Xanax, prendete solo come prescritto. Non prendere dosi aggiuntive.
• Quando si interrompe Xanax, chiedere al medico un piano per ridurre il farmaco lentamente. Questo vi aiuterà a evitare i sintomi di ritiro, che possono includere: convulsioni, agitazione, confusione, battito cardiaco rapido, vertigini e altri sintomi. I pazienti con disturbi convulsivi sono a più alto rischio di sintomi di astinenza.
• C’è un rischio di suicidio nei pazienti con depressione. I pazienti con depressione devono essere trattati con un antidepressivo e devono essere strettamente monitorati.
• Xanax deve essere usato con cautela nei pazienti con problemi polmonari come COPD o apnea del sonno.
• Parla con il tuo medico per regolare la dose di Xanax se hai problemi al fegato.
• Xanax è sulla lista di Beers (farmaci che possono essere inappropriati per l’uso in adulti più anziani). Poiché gli anziani hanno una maggiore sensibilità alle benzodiazepine, vi è un aumento del rischio di deterioramento cognitivo, delirio, cadute, fratture e incidenti automobilistici quando Xanax viene utilizzato.
• Xanax non deve essere usato in gravidanza, perché può causare danni al feto. Se stai già prendendo buspirone o Xanax e scopri che sei incinta, contatta immediatamente il tuo ginecologo.

Domande frequenti su buspirone vs Xanax

Che cos’è il buspirone?

Buspirone è un farmaco usato per l’ansia. È disponibile in forma generica e di solito è coperto dall’assicurazione.

Che cos’è lo Xanax?

Xanax fa parte della categoria dei farmaci benzodiazepinici. È usato per l’ansia e il disturbo di panico. È disponibile sia di marca che generico, e come compressa a rilascio immediato o a rilascio prolungato. Xanax è solitamente coperto dall’assicurazione nella forma generica di alprazolam, ma può essere coperto con un copay più alto nella forma di marca.

Altre benzodiazepine di cui potreste aver sentito parlare includono Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam) e Valium (diazepam). Poiché lo Xanax è una sostanza controllata con il potenziale di abuso, si consiglia di conservarlo fuori dalla portata dei bambini, preferibilmente sotto chiave, se possibile.

Buspirone e Xanax sono la stessa cosa?

Mentre entrambi trattano l’ansia, funzionano in modo diverso. Il modo in cui il buspirone funziona non è del tutto compreso, ma coinvolge la serotonina e la dopamina. Xanax (e altri farmaci della classe delle benzodiazepine) funziona sui recettori GABA nel cervello.

È meglio il buspirone o lo Xanax?

Negli studi clinici, entrambi i farmaci hanno dimostrato di essere ugualmente efficaci per l’ansia. Tuttavia, il buspirone può causare meno sonnolenza durante il giorno.

Detto questo, entrambi i farmaci sono molto popolari. Perché ognuno è diverso, è meglio controllare con il vostro medico e lui / lei può rivedere i vostri sintomi attuali e la storia medica, nonché altri farmaci che prendete, per determinare se buspirone o Xanax è meglio per voi.

Posso usare buspirone o Xanax durante la gravidanza?

Buspirone è una gravidanza categoria B. Studi su animali non hanno mostrato alcun danno al feto, ma non ci sono studi adeguati nelle donne in gravidanza. Pertanto, buspirone dovrebbe essere usato in gravidanza solo se i benefici superano i rischi, e sotto la supervisione del vostro OB/GYN.

Xanax è una categoria di gravidanza D. L’assunzione del farmaco in gravidanza può causare danni al bambino, e non dovrebbe essere usato. Se stai già prendendo buspirone o Xanax e scopri che sei incinta, contatta immediatamente il tuo ginecologo.

Posso usare buspirone o Xanax con l’alcol?

No. La combinazione di buspirone o Xanax con alcol può essere molto pericolosa o addirittura mortale. Insieme, l’alcol più buspirone o Xanax può portare a depressione del SNC (attività cerebrale rallentata), depressione respiratoria (respirazione rallentata e non ottenere abbastanza ossigeno), e anche portare al coma e/o alla morte.

Come ti fa sentire il buspirone?

Dopo una settimana circa, quando il buspirone inizia a fare effetto, inizierai a sentirti meno ansioso. Si può anche sperimentare alcuni effetti collaterali, come vertigini, mal di testa o debolezza. Se la dose deve essere aumentata, il medico aumenterà lentamente la dose in modo che gli effetti collaterali siano ridotti al minimo. Se gli effetti collaterali sono particolarmente fastidiosi, controllare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria.

Quanto tempo ci vuole per buspirone per fare effetto?

Buspirone non inizia a lavorare immediatamente. Può richiedere una o due settimane per iniziare a lavorare, e si può non sentire il pieno effetto fino a quattro a sei settimane.

Può buspirone sostituire Xanax?

Forse. Buspirone e Xanax funzionano in modo diverso, ma entrambi trattano l’ansia. I pazienti che assumono buspirone tendono a sperimentare meno sedazione. Chiedi al tuo medico se uno di questi farmaci è giusto per te.

Buspirone ti aiuta a dormire?

Il buspirone non è segnalato per causare sedazione. Tuttavia, se la tua ansia è migliore in generale perché stai prendendo buspirone, potresti dormire meglio come risultato di sentirti meno ansioso. Negli studi clinici, il 10% dei pazienti ha sperimentato sonnolenza, ma il 9% dei pazienti che hanno preso un placebo (una pillola inattiva) ha anche riferito di sentirsi assonnato. Inoltre, il 3% dei pazienti ha riportato insonnia, ma anche il 3% dei pazienti che hanno preso il placebo ha riportato insonnia.