Buspiron vs. Xanax:

Přehled léků &hlavní rozdíly | Léčené stavy | Účinnost | Srovnání pojištění a nákladů | Nežádoucí účinky | Lékové interakce | Upozornění | Často kladené dotazy

Pokud máte příznaky úzkosti, rozhodně nejste sami – úzkostí trpí 40 milionů Američanů, tedy 18 % populace. Buspiron (známý také pod obchodním názvem BuSpar) a Xanax (alprazolam) jsou dva léky proti úzkosti schválené FDA, které jsou oblíbenou možností léčby generalizované úzkostné poruchy. Přestože buspiron i Xanax jsou anxiolytika (léky používané při léčbě úzkosti), mají významné rozdíly, které si nastíníme níže.

Jaké jsou hlavní rozdíly mezi buspironem a Xanaxem?

Buspiron je lék proti úzkosti a není chemicky příbuzný Xanaxu. Xanax je znám jako benzodiazepin. Buspiron již není dostupný ve své značkové formě BuSpar – je dostupný pouze v generické formě. Xanax je dostupný ve značkové i generické formě. Buspiron je dostupný ve formě tablet, zatímco Xanax je dostupný ve formě tablet s okamžitým uvolňováním a tablet s prodlouženým uvolňováním a také ve formě perorálního koncentrátu.

Buspiron (Buspiron kupóny | Buspiron podrobnosti) patří do samostatné kategorie nebo třídy léků a není příbuzný s žádnými jinými léky používanými na úzkost. Způsob, jakým buspiron působí, není zcela objasněn. Víme však, že se liší od benzodiazepinů, jako je Xanax. Studie ukázaly, že buspiron působí na serotoninové a dopaminové receptory.

Xanax (Xanax kupóny | Xanax podrobnosti) patří do velké skupiny léků známých jako benzodiazepiny. Benzodiazepiny působí tak, že zvyšují aktivitu na receptorech pro neurotransmiter zvaný kyselina gama-aminomáselná (GABA). To vše se odehrává v CNS (centrální nervový systém). Benzodiazepiny vyvolávají relaxační, uklidňující účinek, a pokud jsou užívány před spaním, mohou dokonce pomoci podpořit spánek. Xanax je kontrolovanou látkou a je zařazen do seznamu IV.

Hlavní rozdíly mezi buspironem vs. Xanaxem. Xanax
	Buspiron	Xanax
Třída léků	Anti-.úzkosti	Benzodiazepin
Značkový/generický status	Generický	Značka a generikum
Jaký je generický název? Jaký je obchodní název?“	Značka:
V jaké formě (formách) je lék dodáván?	Tableta	Tableta (s okamžitým uvolňováním) Tableta s prodlouženým uvolňováním Ústní koncentrát
Jaké je standardní dávkování?	Počáteční dávka: 7,5 mg dvakrát denně, ale v případě potřeby se může pomalu zvyšovat Průměrná dávka je celkem 20 až 30 mg denně v rozdělených dávkách (příklad: 15 mg dvakrát denně pro celkovou denní dávku 30 mg)	Obvyklé rozmezí:
Jak dlouhá je obvyklá léčba	Krátkodobá nebo dlouhodobá; poraďte se s lékařem	Krátkodobá; někteří pacienti užívají pod dohledem lékaře déle
Kdo obvykle lék užívá?	Dospělí Děti od 6 let (bez lékařského předpisu)	Dospělí Děti od 7 let (bez lékařského předpisu)

Stavy léčené buspironem a Xanaxem

Buspiron a Xanax se nejčastěji používají při léčbě úzkostných poruch a mohou pomoci při krátkodobém zmírnění příznaků úzkosti, ať už je úzkost spojena s depresivními příznaky nebo ne. Xanax se také používá k léčbě panické poruchy nebo záchvatů paniky s agorafobií nebo bez ní (strach z přeplněných míst nebo strach z opuštění domova). Oba léky se také používají off-label u různých stavů, které jsou uvedeny níže.

Stav	Buspiron	Xanax
Řízení úzkostných poruch	Ano	Ano
Krátkodobé-krátkodobé zmírnění příznaků úzkosti	Ano	Ano
Krátkodobé zmírnění úzkosti spojené s depresivními příznaky	Ano	Ano
Léčba panické poruchy, s agorafobií nebo bez ní	Off-label	Ano
Rychlá trankvilizace agitovaného pacienta	Ne	Off-label
Alkoholové abstinenční delirium/alkoholový abstinenční syndrom	Off-label	Off-label
Insomnie	Ne	Off-label
Bruxismus (skřípání zuby)	Off-label	Off-label
Očekávaná nevolnost a zvracení spojené s chemoterapií	Ne	Off-label
Delirium	Ne	Off-label
Deprese	Off-label	Off-label
Esenciální tremor	Ne	Off-label
Tardivní dyskineze (opakované, mimovolní pohyby, často způsobená dlouhodobým užíváním antipsychotických léků)	Off-label	Off-label
Posttraumatická stresová porucha	Off-label	Off.label
Tinnitus (zvonění v uších)	Ne	Off-label
Premenstruační syndrom	Off-label	Off-label

Je účinnější buspiron nebo Xanax?

Ve studii porovnávající buspiron a Xanax bylo zjištěno, že oba léky jsou stejně účinné při léčbě příznaků úzkosti a buspiron má méně nežádoucích účinků a méně abstinenčních příznaků než Xanax.

Další studie se zabývala buspironem a Xanaxem a také valiem (diazepamem) a vlivem na denní ospalost. Studie zjistila, že buspiron způsobuje ze všech tří léků nejmenší ospalost. Sedmý den nebyly rozdíly mezi léky z hlediska denní ospalosti významné, ale pacienti, kteří užívali alprazolam nebo diazepam, měli pomalejší reakční časy při testu vizuální reakce na čas. Autoři dospěli k závěru, že ačkoli jsou léky podobně účinné, buspiron může být lepší u pacientů, u nichž je denní bdělost kritická.

Nejúčinnější lék pro vás by měl určit pouze váš lékař, který se může zabývat vaším zdravotním stavem (stavy) a anamnézou, stejně jako dalšími léky, které užíváte.

Srovnání úhrady a nákladů na buspiron vs. Xanax

Buspiron a Xanax jsou obvykle hrazeny pojišťovnou i Medicare Part D, i když doplatky se mohou lišit. Značkový Xanax je mnohem dražší a nemusí být hrazen, nebo pokud hrazen je, můžete mít mnohem vyšší doplatek.

Buspiron se obvykle prodává za cenu kolem 90 USD, ale při použití kupónu SingleCare v zúčastněných lékárnách jej můžete získat za cenu kolem 4 USD. Ceny generického přípravku Xanax se pohybují od 30 do více než 60 USD, ale s kuponem SingleCare můžete získat 1 mg, 60 tablet na předpis za 10-20 USD.

Zkuste slevovou kartu SingleCare

	Buspiron	Xanax
Typicky hrazeno pojišťovnou?	Ano	Ano (generikum; značkový přípravek nemusí být hrazen nebo má mnohem vyšší spoluúčast)
Typicky hrazen z programu Medicare Part D?	Ano	Ano (generikum; značka nemusí být hrazena nebo má mnohem vyšší doplatek)
Standardní dávkování	#60, 10 mg tablety	#60, 0.5 mg tablety
Typický doplatek Medicare	$0-$16	$0-$33
Náklad na jednorázovou péči	$4-.$20 (v závislosti na lékárně)	$10-$20 (v závislosti na lékárně)

Časté nežádoucí účinky buspironu vs. Xanax

Nejčastější nežádoucí účinky buspironu jsou závratě, bolesti hlavy a slabost. Pacienti mohou také pociťovat nevolnost, nervozitu, závratě a/nebo vzrušení.

Nejčastějšími nežádoucími účinky přípravku Xanax jsou sedace, závratě a slabost. Mezi další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout, patří závratě, problémy s pamětí, zmatenost, sucho v ústech, dezorientace, euforie, křeče, závratě, změny vidění, nezřetelná řeč, sexuální problémy, bolest hlavy, kóma, respirační deprese (zpomalené dýchání, nedostatečný přísun kyslíku) a/nebo gastrointestinální (trávicí) příznaky, jako je žaludeční nevolnost, nevolnost, zácpa nebo průjem.

Mohou se vyskytnout i jiné nežádoucí účinky. Úplný seznam nežádoucích účinků konzultujte se svým lékařem.

	Buspiron		Xanax
Nežádoucí účinek	Použití	Četnost	Použití?	Frekvence
Sedace	Ano	4% (stejně jako placebo)	Ano	41-.77%
Bolest hlavy	Ano	6%	Ano	12.9% (ale méně než placebo)
Závratě	Ano	12%	Ano	1.8-30%
Slabost	Ano	2%	Ano	6-7%

Zdroj: DailyMed (buspiron), DailyMed (Xanax)

Lékové interakce buspironu a Xanaxu

MAOI (inhibitory monoaminooxidázy) by se neměly užívat v průběhu 14 dnů po buspironu, protože kombinace by mohla způsobit serotoninový syndrom nebo zvýšení krevního tlaku.

Buspiron i Xanax jsou zpracovávány neboli metabolizovány enzymem zvaným cytochrom-P 450 3A4 (CYP 3A4). Některé léky inhibují CYP3A4, čímž brání metabolizování buspironu nebo Xanaxu a vedou k hromadění buspironu nebo Xanaxu (a dalším nežádoucím účinkům). Patří mezi ně diltiazem, erytromycin a několik dalších. Je důležité si uvědomit, že grapefruitová šťáva může inhibovat metabolismus buspironu nebo Xanaxu.

Na druhé straně jsou některé léky induktory CYP3A4 a urychlují metabolismus buspironu nebo Xanaxu (a v důsledku toho by buspiron nebo Xanax nebyly tak účinné). Mezi tyto léky patří karbamazepin, fenytoin, rifampicin a barbituráty, jako je fenobarbital.

Buspiron nebo Xanax by se neměly užívat s opioidními léky proti bolesti, a to z důvodu zvýšeného rizika sedace, respirační deprese a předávkování, které může vést i k úmrtí. Pokud není možná jiná kombinace léků, měl by pacient dostávat oba léky v co nejnižší dávce a po co nejkratší dobu a měl by být pečlivě sledován.

Buspiron nebo Xanax by se také neměly užívat s jinými léky tlumícími CNS, včetně alkoholu, antipsychotik, antidepresiv (včetně SSRI jako Prozac), sedativních antihistaminik a antikonvulziv. V závislosti na kombinaci by mohlo dojít ke zvýšenému riziku vzniku serotoninového syndromu, deprese CNS (zpomalení mozkové činnosti) a psychomotorických poruch (zpomalení reakcí např. při řízení).

Mohou se vyskytnout i další lékové interakce. Poraďte se se svým lékařem.

.

Léčivo	Třída léčiv	Buspiron	Xanax
Fenelzin Rasagilin Selegilin Tranylcypromin	Inhibitory MAO	Ano	Ne
Diltiazem Erytromycin Itrakonazol Ketokonazol Nefazodon Ritonavir Verapamil Grapefruit šťáva	Inhibitory CYP3A4	Ano	Ano
Karbamazepin Fenobarbital Fenytoin Rifampin	Induktory CYP3A4	Ano	Ano
Kodein Fentanyl Oxykodon Morfin Tramadol	Opioidy	Ano	Ano
Alcohol	Alcohol	Yes	Yes
Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Imipramine	Antidepresiva	Ano	Ano
Baclofen Carisoprodol Cyklobenzaprin Metaxalon	Muskulární relaxancia	Ano	Ano
Divalproex sodný Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Pregabalin Topiramát	Antikonvulziva	Ano	Ano
Difenhydramin	Sedativní antihistaminika	Ano	Ano
Loestrin Fe, atd	Orální antikoncepce	Ne	Ano

Upozornění buspiron a Xanax

Buspiron

• Buspiron by neměl být užíván během 14 dnů inhibitoru monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin, tranylcypromin, rasagilin nebo selegilin. Tato kombinace může vést k nebezpečnému zvýšení krevního tlaku nebo ke stavu zvanému serotoninový syndrom. Serotoninový syndrom je život ohrožující stav, který může nastat při příliš vysoké hladině serotoninu. Pokud k němu dojde, je to obvykle v důsledku léku nebo kombinace léků (např. antidepresiv), které příliš zvýšily hladinu serotoninu. Serotoninový syndrom může být mírný (třes, průjem) až závažný (horečka a křeče) a neléčený může vést až ke smrti.
• Neřiďte a neobsluhujte stroje, dokud nezjistíte, jak na Vás buspiron působí.
• Pacienti s problémy s játry nebo ledvinami by buspiron neměli užívat.
• Buspiron byl studován na březích zvířatech a neprokázal žádné poškození plodu, ale nejsou k dispozici odpovídající studie u těhotných žen. Proto by se buspiron měl v těhotenství užívat pouze v případě, že je to jednoznačně nutné a pokud to schválí Váš gynekolog/porodník.

Xanax

• Xanax je opatřen varováním v rámečku, což je nejsilnější varování vyžadované FDA. Přípravek Xanax (ani žádný jiný benzodiazepin) by neměl být užíván s opioidními léky proti bolesti z důvodu rizika extrémní sedace, těžké respirační deprese, kómatu a/nebo smrti. Pokud se kombinaci benzodiazepinu a opioidu nelze vyhnout, měla by být pacientovi předepsána nejnižší dávka na co nejkratší dobu a měl by být pečlivě sledován. Pacienti by neměli řídit ani obsluhovat stroje, dokud nejsou známy účinky léku.
• Xanax může způsobit fyzickou a psychickou závislost – riziko se zvyšuje při vyšších dávkách, delší době užívání nebo anamnéze zneužívání drog/alkoholu. Vzhledem k tomu, že pacienti s panickou poruchou často užívají vyšší dávky přípravku Xanax, může být riziko vzniku závislosti vyšší.
• Pokud užíváte přípravek Xanax, užívejte jej pouze podle předpisu. Neužívejte další dávky.
• Při vysazování přípravku Xanax požádejte svého lékaře o plán pomalého snižování dávky léku. To Vám pomůže vyhnout se abstinenčním příznakům, které mohou zahrnovat: záchvaty, agitovanost, zmatenost, zrychlený srdeční tep, závratě a další příznaky. Pacienti se záchvatovitými poruchami jsou vystaveni vyššímu riziku abstinenčních příznaků.
• U pacientů s depresí existuje riziko sebevraždy. Pacienti s depresí by měli být léčeni antidepresivy a měli by být pečlivě sledováni.
• Xanax by měl být užíván s opatrností u pacientů s plicními problémy, jako je CHOPN nebo spánková apnoe.
• Poraďte se se svým lékařem o úpravě dávky přípravku Xanax, pokud máte problémy s játry.
• Xanax je na Beersově seznamu (léky, které mohou být nevhodné pro použití u starších dospělých). Protože starší dospělí mají zvýšenou citlivost na benzodiazepiny, existuje při užívání přípravku Xanax zvýšené riziko kognitivních poruch, deliria, pádů, zlomenin a dopravních nehod.
• Xanax by se neměl užívat v těhotenství, protože může způsobit poškození plodu. Pokud již užíváte buspiron nebo Xanax a zjistíte, že jste těhotná, neprodleně kontaktujte svého gynekologa/porodníka.

Často kladené otázky týkající se buspironu vs. Xanax

Co je buspiron?

Buspiron je lék používaný při úzkosti. Je dostupný v generické formě a obvykle je hrazen pojišťovnou.

Co je Xanax?

Xanax patří do kategorie benzodiazepinů. Používá se při úzkosti a panické poruše. Je dostupný ve značkovém i generickém balení a jako tablety s okamžitým uvolňováním nebo s prodlouženým uvolňováním. Xanax je obvykle hrazen pojišťovnou v generické formě alprazolamu, ale může být hrazen za vyšší doplatek ve formě značkové.

Mezi další benzodiazepiny, o kterých jste možná slyšeli, patří Ativan (lorazepam), Klonopin (klonazepam) a Valium (diazepam). Vzhledem k tomu, že Xanax je regulovaná látka s možností zneužití, doporučuje se uchovávat jej mimo dosah dětí, nejlépe uzamčený, pokud je to možné.

Jsou buspiron a Xanax stejné?

Ačkoli oba léčí úzkost, působí odlišně. Způsob, jakým buspiron působí, není zcela objasněn, ale zahrnuje serotonin a dopamin. Xanax (a další léky ze skupiny benzodiazepinů) působí na GABA receptory v mozku.

Je lepší buspiron nebo Xanax?

V klinických studiích se ukázalo, že oba léky jsou při úzkosti stejně účinné. Buspiron však může způsobovat menší ospalost během dne.

Přesto jsou oba léky velmi oblíbené. Protože je každý člověk jiný, je nejlepší poradit se se svým lékařem, který může prozkoumat vaše aktuální příznaky a anamnézu i další léky, které užíváte, a určit, zda je pro vás lepší buspiron nebo Xanax.

Můžu užívat buspiron nebo Xanax v těhotenství?

Buspiron patří do kategorie těhotenství B. Studie na zvířatech neprokázaly žádné poškození plodu, ale neexistují žádné odpovídající studie u těhotných žen. Proto by se buspiron měl v těhotenství užívat pouze v případě, že přínosy převažují nad riziky, a pod dohledem vašeho gynekologa/porodníka.

Xanax je těhotenská kategorie D. Užívání léku v těhotenství může způsobit poškození dítěte, a proto by se neměl užívat. Pokud již užíváte buspiron nebo Xanax a zjistíte, že jste těhotná, neprodleně kontaktujte svého gynekologa/porodníka.

Můžu užívat buspiron nebo Xanax s alkoholem?

Ne. Kombinace buspironu nebo Xanaxu s alkoholem může být velmi nebezpečná nebo dokonce smrtelná. Alkohol a buspiron nebo Xanax dohromady mohou vést k depresi CNS (zpomalení mozkové činnosti), respirační depresi (zpomalení dýchání a nedostatečný přísun kyslíku) a dokonce vést ke kómatu a/nebo smrti.

Jak se po buspironu cítíte?

Přibližně po týdnu, kdy buspiron začne účinkovat, se začnete cítit méně úzkostně. Mohou se také objevit některé nežádoucí účinky, jako jsou závratě, bolest hlavy nebo slabost. Pokud je třeba dávku zvýšit, lékař ji bude pomalu zvyšovat, aby se nežádoucí účinky minimalizovaly. Pokud jsou některé nežádoucí účinky obzvláště obtěžující, obraťte se na svého lékaře.

Jak dlouho trvá, než buspiron začne účinkovat?

Buspiron nezačíná účinkovat okamžitě. Může trvat jeden až dva týdny, než začne působit, a plný účinek můžete pocítit až za čtyři až šest týdnů.

Může buspiron nahradit Xanax?

Možná. Buspiron a Xanax působí odlišně, ale oba léčí úzkost. Pacienti užívající buspiron mají tendenci pociťovat menší sedaci. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás některý z těchto léků vhodný.

Pomáhá buspiron usnout?

Neudává se, že by buspiron způsoboval sedaci. Pokud je však Vaše úzkost celkově lepší, protože užíváte buspiron, můžete v důsledku pocitu menší úzkosti lépe spát. V klinických studiích se u 10 % pacientů vyskytla ospalost, ale 9 % pacientů užívajících placebo (neaktivní tabletu) také hlásilo pocit ospalosti. Také 3 % pacientů hlásila nespavost, ale 3 % pacientů užívajících placebo také pociťovala nespavost

.