Medicinsk oversigt & hovedforskelle | Behandlede tilstande | Effektivitet | Forsikringsdækning og omkostningssammenligning | Bivirkninger | Medicininteraktioner | Advarsler | FAQ
Hvis du oplever angstsymptomer, er du bestemt ikke alene – 40 millioner amerikanere, eller 18% af befolkningen, lider af angst. Buspiron (også kendt under varemærket BuSpar) og Xanax (alprazolam) er to FDA-godkendte angstdæmpende lægemidler, som er populære behandlingsmuligheder for generaliseret angstlidelse. Selv om buspiron og Xanax begge er anxiolytika (lægemidler, der anvendes til behandling af angst), har de bemærkelsesværdige forskelle, som vi vil skitsere nedenfor.
Hvad er de vigtigste forskelle mellem buspiron og Xanax?
Buspiron er et angstdæmpende lægemiddel og er ikke kemisk relateret til Xanax. Xanax er kendt som et benzodiazepin. Buspiron er ikke længere tilgængeligt i sin mærkevareform BuSpar – det er kun tilgængeligt i generisk form. Xanax fås både som mærkevare og generisk. Buspirone fås i tabletform, mens Xanax fås i en tablet med øjeblikkelig og forlænget frigivelse samt et oralt koncentrat.
Buspirone (Buspirone kuponer | Buspirone detaljer) er i en lægemiddelkategori, eller klasse, for sig selv og ikke relateret til andre lægemidler, der anvendes til angst. Den måde, hvorpå buspiron virker, er ikke helt forstået. Vi ved dog, at det er forskelligt fra benzodiazepiner som Xanax. Undersøgelser har vist, at buspiron virker på serotonin- og dopaminreceptorer.
Xanax (Xanax kuponer | Xanax detaljer) er en del af en stor klasse af medicin, der er kendt som benzodiazepiner. Benzodiazepiner virker ved at øge aktiviteten på receptorer for en neurotransmitter kaldet gamma-aminobuttersyre (GABA). Alt dette finder sted i CNS (centralnervesystemet). Benzodiazepiner giver en afslappende, beroligende virkning og kan endda hjælpe med at fremme søvnen, når de tages ved sengetid. Xanax er et kontrolleret stof og er klassificeret som et Schedule IV-stof.
| Hovedforskelle mellem buspiron vs. Xanax | ||
|---|---|---|
| Buspiron | Xanax | |
| Drogeklasse | Anti-angstmedicin | Benzodiazepin |
| Mærke/generisk status | Generisk | Mærke og generisk |
| Vad er det generiske navn? Hvad er varemærket? |
Mærke: BuSpar (findes ikke længere som mærkevare) | Generisk: alprazolam |
| Hvilken(e) form(er) har lægemidlet? | Tablet | Tablet (med øjeblikkelig frigivelse) Tablet med forlænget frigivelse Oralkoncentrat |
| Hvad er standarddosis? | Initial: 7,5 mg to gange dagligt, men kan langsomt øges efter behov Gennemsnitsdosis er i alt 20 til 30 mg dagligt i opdelte doser (eksempel: 15 mg to gange dagligt til en samlet daglig dosis på 30 mg) |
Usuelt interval: 0,25 mg til 0,5 mg tages 3 gange dagligt; dosis varierer |
| Hvor lang tid varer den typiske behandling? | Kort eller langvarig; konsulter en læge | Kortvarig; nogle patienter bruger længere tid under lægens tilsyn |
| Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne Børn fra 6 år og ældre (off-label) |
Voksne Børn fra 7 år og ældre (off-label) |
Vil du have den bedste pris på Xanax?
Abonner på Xanax prisvarsler og få besked, når prisen ændres!
Få prisvarsler
Tilstande behandlet med buspiron og Xanax
Buspiron og Xanax anvendes oftest til behandling af angstlidelser og kan hjælpe til kortvarig lindring af symptomer på angst, uanset om angst er forbundet med depressive symptomer eller ej. Xanax anvendes også til behandling af panikforstyrrelser eller panikanfald med eller uden agorafobi (frygt for overfyldte steder eller frygt for at forlade hjemmet). Begge lægemidler anvendes også off-label til en række forskellige tilstande, som er beskrevet nedenfor.
| Betingelse | Buspiron | Xanax | |
| Behandling af angstlidelser | Ja | Ja | |
| Kort-kortvarig lindring af angstsymptomer | Ja | Ja | |
| Kortvarig lindring af angst i forbindelse med depressive symptomer | Ja | Ja | |
| Behandling af panikforstyrrelse, med eller uden agorafobi | Off-label | Ja | |
| Rapid beroligelse af den agiterede patient | Nej | Off-etiket | |
| Alkoholafvænningsdelirium/alkoholafvænningssyndrom | Off-label | Off-label | |
| Insøvnløshed | Nej | Off-label | |
| Bruxisme (tænderskæren) | Off-etiket | Off-label | |
| Kemoterapi-associeret anticiperet kvalme og opkastninger | Nej | Off-label | |
| Delirium | Nej | Off-label | |
| Depression | Off-label | Off-label | |
| Essentiel tremor | Nej | Off-label | |
| Tardive dyskinesi (repetitiv, ufrivillige bevægelser, ofte forårsaget af langvarig brug af antipsykotisk medicin) | Off-label | Off-label | |
| Posttraumatisk stresssyndrom | Off-label | Off-label | |
| Tinnitus (ringen i ørerne) | Nej | Off-label | |
| Premenstruelt syndrom | Off-label | Off-label | Off-label |
Er buspiron eller Xanax mere effektivt?
I en undersøgelse, der sammenlignede buspiron og Xanax, viste begge lægemidler sig at være lige effektive til behandling af symptomer på angst, og buspiron viste sig at have færre bivirkninger og færre abstinenssymptomer end Xanax.
I en anden undersøgelse blev der set på buspiron og Xanax samt Valium (diazepam) og effekten på søvnighed i dagtimerne. Undersøgelsen viste, at buspiron forårsagede den mindste døsighed af de tre stoffer. På dag 7 var forskellene mellem lægemidlerne med hensyn til døgnsøvnighed ikke signifikante, men de patienter, der tog alprazolam eller diazepam, havde langsommere reaktionstider i en test med visuel reaktionstid og tidsmæssig ydeevne. Forfatterne konkluderede, at selv om lægemidlerne er lige effektive, kan buspiron være bedre hos patienter, hvor vågenhed i dagtimerne er kritisk.
Den mest effektive medicin til dig bør kun bestemmes af din læge, som kan se på din(e) medicinske tilstand(er) og historie samt anden medicin, som du tager.
Vil du have den bedste pris på Buspirone?
Abonner på prisalarmer for Buspirone og få besked, når prisen ændres!
Få prisvarsler
Dækning og omkostningssammenligning af buspiron vs. Xanax
Buspiron og Xanax er normalt dækket af forsikringer samt Medicare Part D, selv om copays vil variere. Mærkevaren Xanax er meget dyrere og er muligvis ikke dækket, eller hvis den er dækket, kan du have en meget højere egenbetaling.
Buspiron koster typisk omkring 90 dollars, men du kan få det for omkring 4 dollars ved at bruge en SingleCare-kupon på deltagende apoteker. Priserne på generisk Xanax varierer fra $30 til over $60, men du kan få en recept på 1 mg, 60 tabletter for $10-$20 med en SingleCare-kupon.
Prøv SingleCare-rabatkortet
| Buspirone | Xanax | ||
| Typisk dækket af forsikringen? | Ja | Ja (generisk; mærkevarer er muligvis ikke dækket eller har en meget højere egenbetaling) | |
| Typisk dækket af Medicare Part D? | Ja | Ja (generisk; mærkevare er muligvis ikke dækket eller har en meget højere egenbetaling) | |
| Standarddosering | #60, 10 mg tabletter | #60, 0.5 mg tabletter | |
| Typisk Medicare copay | $0-$16 | $0-$33 | |
| SingleCare-omkostninger | $4-$20 (afhængig af apotek) | $10-$20 (afhængig af apotek) |
Falmindelige bivirkninger af buspiron vs. Xanax
De mest almindelige bivirkninger af buspiron er svimmelhed, hovedpine og svaghed. Patienterne kan også opleve kvalme, nervøsitet, svimmelhed og/eller ophidselse.
De mest almindelige bivirkninger af Xanax er beroligelse, svimmelhed og svaghed. Andre bivirkninger, der kan forekomme, omfatter svimmelhed, hukommelsesproblemer, forvirring, mundtørhed, desorientering, eufori, kramper, svimmelhed, synsforandringer, sløret tale, seksuelle problemer, hovedpine, koma, åndedrætsdepression (langsommere vejrtrækning, får ikke nok ilt) og/eller GI-symptomer (gastrointestinale), såsom mavebesvær, kvalme, forstoppelse eller diarré.
Der kan forekomme andre bivirkninger. Kontakt din læge for at få en komplet liste over bivirkninger.
| Buspiron | Xanax | |||
| Bivirkning | Anvendeligt? | Frekvens | Anvendeligt? | Frekvens |
| Sedation | Ja | 4% (samme som placebo) | Ja | 41-77% |
| Hovedpine | Ja | 6% | Ja | 12.9% (men mindre end placebo) |
| Svimmelhed | Ja | 12% | Ja | 1.8-30% |
| svaghed | Ja | 2% | Ja | 6-7% |
Kilde: DailyMed (buspiron), DailyMed (Xanax)
Medicinsk interaktion mellem buspiron og Xanax
MAOI’er (monoaminoxidasehæmmere) bør ikke anvendes inden for 14 dage efter buspiron, da kombinationen kan forårsage serotoninsyndrom eller forhøjet blodtryk.
Buspiron og Xanax behandles, eller metaboliseres, begge af et enzym kaldet cytokrom-P 450 3A4 (CYP 3A4). Visse lægemidler hæmmer CYP3A4, hvilket forhindrer buspiron eller Xanax i at blive metaboliseret og fører til en ophobning af buspiron eller Xanax (og flere bivirkninger). Disse omfatter diltiazem, erythromycin og flere andre. Det er vigtigt at bemærke, at grapefrugtjuice kan hæmme metaboliseringen af buspiron eller Xanax.
På den anden side er visse lægemidler CYP3A4-induktorer og fremskynder metaboliseringen af buspiron eller Xanax (og som følge heraf vil buspiron eller Xanax ikke være lige så effektivt). Disse lægemidler omfatter carbamazepin, phenytoin, rifampin og barbiturater som f.eks. phenobarbital.
Buspiron eller Xanax bør ikke tages sammen med opioide smertestillende midler på grund af øget risiko for sedation, åndedrætsdepression og overdosering, der muligvis endda kan føre til døden. Hvis ingen anden kombination af medicin er mulig, bør patienten få begge lægemidler i den lavest mulige dosis og i den kortest mulige periode og overvåges nøje.
Buspiron eller Xanax bør heller ikke tages sammen med andre CNS-depressive midler, herunder alkohol, antipsykotika, antidepressive midler (herunder SSRI’er som Prozac), beroligende antihistaminer og antikonvulsiva. Afhængigt af kombinationen kan der være en øget risiko for serotoninsyndrom, CNS-depression (nedsat hjerneaktivitet) og psykomotorisk svækkelse (nedsat reaktion, f.eks. ved kørsel).
Der kan forekomme andre lægemiddelinteraktioner. Kontakt din sundhedsperson for at få lægelig rådgivning.
| Medicin | Medicinsk klasse | Buspiron | Xanax | |
| Phenelzin Rasagilin Selegilin Tranylcypromin |
MAO-hæmmere | Ja | Nej | |
| Diltiazem Erythromycin Itraconazol Ketoconazol Nefazodon Ritonavir Verapamil Grapefrugt juice |
CYP3A4-hæmmere | Ja | Ja | |
| Carbamazepin Fenobarbital Phenytoin Rifampin |
CYP3A4-induktorer | Ja | Ja | |
| Kodein Fentanyl Oxycodon Morfin Tramadol |
Opioider | Ja | Ja | Ja |
| Alcohol | Alcohol | Yes | Yes | |
| Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Imipramine |
Antidepressiva | Ja | Ja | |
| Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprin Metaxalone |
Muskelafslappende midler | Ja | Ja | |
| Divalproex natrium Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Pregabalin Topiramat |
Antikonvulsiva | Ja | Ja | |
| Diphenhydramin | Sedationshæmmende antihistaminer | Ja | Ja | |
| Loestrin Fe, etc | Orale præventionsmidler | Nej | Nej | Ja |
Advarsler om buspiron og Xanax
Buspiron
- Buspiron bør ikke tages inden for 14 dage efter en monoaminoxidasehæmmer (MAOI) som f.eks. phenelzin, tranylcypromin, rasagilin eller selegilin. Kombinationen kan føre til en farlig stigning i blodtrykket eller en tilstand kaldet serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom er en livstruende tilstand, der kan opstå, når serotoninniveauet er for højt. Når det sker, skyldes det som regel et lægemiddel eller en kombination af lægemidler (f.eks. antidepressiva), som har hævet serotoninniveauet for meget. Serotoninsyndromet kan være mildt (rystelser, diarré) til alvorligt (feber og kramper) og kan føre til døden, hvis det ikke behandles.
- Du må ikke køre bil eller betjene maskiner, før du ved, hvordan buspiron påvirker dig.
- Patienter med lever- eller nyreproblemer bør ikke bruge buspiron.
- Buspiron er blevet undersøgt hos drægtige dyr og viste ingen skade på fosteret, men der findes ingen tilstrækkelige undersøgelser hos gravide kvinder. Derfor bør buspiron kun anvendes under graviditet, hvis der er klart behov for det, og hvis det er godkendt af din gynækolog.
Xanax
- Xanax er forsynet med en boksadvarsel, den stærkeste advarsel, der kræves af FDA. Xanax (eller andre benzodiazepiner) bør ikke tages sammen med opioide smertestillende midler på grund af risikoen for ekstrem sedation, alvorlig åndedrætsdepression, koma og/eller død. Hvis kombinationen af en benzodiazepin og et opioid ikke kan undgås, skal patienten ordineres den laveste dosis i den korteste periode og overvåges nøje. Patienterne bør ikke køre bil eller betjene maskiner, før virkningerne af medicinen er kendt.
- Xanax kan forårsage fysisk og psykologisk afhængighed – risikoen øges med højere doser, længere tids brug eller en historie med stof-/alkoholmisbrug. Da patienter med panikforstyrrelser ofte bruger højere doser Xanax, kan der være en højere risiko for afhængighed.
- Hvis du tager Xanax, skal du kun tage det som foreskrevet. Tag ikke ekstra doser.
- Når du ophører med Xanax, skal du bede din læge om en plan for langsomt at nedtrappe medicinen. Dette vil hjælpe dig med at undgå abstinenssymptomer, som kan omfatte: kramper, agitation, forvirring, hurtig hjerterytme, svimmelhed og andre symptomer. Patienter med krampeanfald er i højere risiko for abstinenssymptomer.
- Der er risiko for selvmord hos patienter med depression. Patienter med depression bør behandles med et antidepressivt middel og bør overvåges nøje.
- Xanax bør anvendes med forsigtighed hos patienter med lungeproblemer såsom KOL eller søvnapnø.
- Tal med din læge om justering af dosis af Xanax, hvis du har leverproblemer.
- Xanax er på Beers’ liste (lægemidler, der kan være uhensigtsmæssige til brug hos ældre voksne). Da ældre voksne har øget følsomhed over for benzodiazepiner, er der en øget risiko for kognitiv svækkelse, delirium, fald, frakturer og biluheld, når Xanax anvendes.
- Xanax bør ikke anvendes under graviditet, da det kan skade fosteret. Hvis du allerede tager buspiron eller Xanax og finder ud af, at du er gravid, skal du straks kontakte din gynækolog.
Hyppigt stillede spørgsmål om buspiron vs. Xanax
Hvad er buspiron?
Buspiron er et lægemiddel, der anvendes mod angst. Det fås i generisk form og er normalt dækket af forsikringen.
Hvad er Xanax?
Xanax er en del af benzodiazepin-kategorien af lægemidler. Det bruges til angst og panikforstyrrelser. Det fås både som mærkevare og generisk og som tablet med øjeblikkelig frigivelse eller tablet med forlænget frigivelse. Xanax er normalt dækket af forsikringen i den generiske form af alprazolam, men kan være dækket til en højere copay i mærkevareformen.
Andre benzodiazepiner, som du måske har hørt om, omfatter Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam) og Valium (diazepam). Da Xanax er et kontrolleret stof med mulighed for misbrug, er det tilrådeligt at opbevare det uden for børns rækkevidde og helst låst inde, hvis det er muligt.
Er buspiron og Xanax det samme?
Selv om de begge behandler angst, virker de forskelligt. Den måde, hvorpå buspiron virker, er ikke helt forstået, men involverer serotonin og dopamin. Xanax (og andre lægemidler i benzodiazepin-klassen) virker på GABA-receptorer i hjernen.
Er buspiron eller Xanax bedre?
I kliniske undersøgelser blev det vist, at begge lægemidler er lige effektive mod angst. Buspiron kan dog forårsage mindre døsighed om dagen.
Så er begge lægemidler dog meget populære. Fordi alle er forskellige, er det bedst at spørge din læge, og han/hun kan gennemgå dine aktuelle symptomer og din sygehistorie samt anden medicin, du tager, for at afgøre, om buspiron eller Xanax er bedre for dig.
Kan jeg bruge buspiron eller Xanax, mens jeg er gravid?
Buspiron er en graviditetskategori B. Undersøgelser på dyr viste ingen skade på fosteret, men der findes ingen tilstrækkelige undersøgelser på gravide kvinder. Derfor bør buspiron kun anvendes under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen, og under tilsyn af din OB/GYN.
Xanax er en graviditetskategori D. Indtagelse af lægemidlet under graviditet kan skade barnet og bør ikke anvendes. Hvis du allerede tager buspiron eller Xanax og finder ud af, at du er gravid, skal du straks kontakte din OB/GYN.
Kan jeg bruge buspiron eller Xanax sammen med alkohol?
Nej. Kombinationen af buspiron eller Xanax med alkohol kan være meget farlig eller endog dødbringende. Sammen kan alkohol plus buspiron eller Xanax føre til CNS-depression (nedsat hjerneaktivitet), åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning og ikke få nok ilt) og endda føre til koma og/eller død.
Hvordan får buspiron dig til at føle dig?
Efter en uges tid eller deromkring, når buspiron begynder at virke, vil du begynde at føle dig mindre ængstelig. Du kan også opleve nogle bivirkninger, som f.eks. svimmelhed, hovedpine eller svaghed. Hvis din dosis skal øges, vil din læge langsomt øge dosis, så bivirkningerne minimeres. Hvis nogen bivirkninger er særligt generende, skal du kontakte din læge.
Hvor lang tid tager det, før buspiron virker?
Buspiron begynder ikke at virke med det samme. Det kan tage en eller to uger at begynde at virke, og du mærker måske ikke den fulde virkning før efter fire til seks uger.
Kan buspiron erstatte Xanax?
Måske. Buspiron og Xanax virker forskelligt, men de behandler begge angst. Patienter, der tager buspiron, har tendens til at opleve mindre sedation. Spørg din læge, om et af disse lægemidler er det rigtige for dig.
Hjælper buspiron dig til at sove?
Buspiron er ikke rapporteret til at forårsage sedation. Hvis din angst generelt er bedre, fordi du tager buspiron, kan du dog sove bedre som følge af, at du føler dig mindre ængstelig. I kliniske undersøgelser oplevede 10 % af patienterne døsighed, men 9 % af de patienter, der tog placebo (en inaktiv pille), rapporterede også, at de følte sig døsige. Desuden rapporterede 3 % af patienterne om søvnløshed, men 3 % af de patienter, der tog placebo, oplevede også søvnløshed.