Buspirone vs. Xanax : Différences, similitudes, et lequel est le meilleur pour vous

Vue d’ensemble des médicaments & principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d’assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Avertissements | FAQ

Si vous présentez des symptômes d’anxiété, vous n’êtes certainement pas seul-40 millions d’Américains, soit 18% de la population, souffrent d’anxiété. La buspirone (également connue sous le nom de marque BuSpar) et le Xanax (alprazolam) sont deux anxiolytiques approuvés par la FDA qui sont des options de traitement populaires pour le trouble anxieux généralisé. Bien que la buspirone et le Xanax soient tous deux des anxiolytiques (médicaments utilisés dans le traitement de l’anxiété), ils présentent des différences notables, que nous allons exposer ci-dessous.

Quelles sont les principales différences entre la buspirone et le Xanax ?

La buspirone est un médicament anti-anxiété et n’est pas liée au Xanax chimiquement. Le Xanax est connu comme une benzodiazépine. La buspirone n’est plus disponible sous sa forme de marque BuSpar – elle n’est disponible qu’en générique. Le Xanax est disponible à la fois sous forme de marque et de générique. La buspirone est disponible sous forme de comprimé, tandis que Xanax est disponible sous forme de comprimé à libération immédiate et à libération prolongée, ainsi que sous forme de concentré oral.

La buspirone (Buspirone coupons | Buspirone détails) fait partie d’une catégorie de médicaments, ou classe, à part, et n’est pas liée à d’autres médicaments utilisés pour l’anxiété. Le mode d’action de la buspirone n’est pas complètement compris. Nous savons cependant qu’elle est différente des benzodiazépines comme le Xanax. Des études ont montré que la buspirone agit sur les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine.

Le Xanax (Xanax coupons | Xanax détails) fait partie d’une grande classe de médicaments appelés benzodiazépines. Les benzodiazépines agissent en augmentant l’activité des récepteurs d’un neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA). Tout cela se passe dans le SNC (système nerveux central). Les benzodiazépines produisent un effet relaxant et calmant et peuvent même favoriser le sommeil lorsqu’elles sont prises au moment du coucher. Le Xanax est une substance contrôlée et est classé comme un médicament de l’annexe IV.

Principales différences entre la buspirone vs. Xanax
	Buspirone	Xanax
Classe de médicaments	Anti-anxiété	Benzodiazépine
Statut de la marque/du générique	Générique	Marque et générique
Quel est le nom générique ? Quel est le nom de marque ?	Marque : BuSpar (n’est plus disponible sous cette marque)	Générique : alprazolam
Quelle(s) forme(s) se présente(nt) ce médicament ?	Comprimé	Comprimé (libération immédiate) Comprimé à libération prolongée Concentré oral
Quelle est la posologie standard ?	Initiale : 7,5 mg deux fois par jour mais peut augmenter lentement si nécessaire La dose moyenne est un total de 20 à 30 mg par jour en doses divisées (exemple : 15 mg deux fois par jour pour une dose quotidienne totale de 30 mg)	Etendue habituelle : 0,25 mg à 0,5 mg pris 3 fois par jour ; la posologie varie
Combien de temps dure le traitement typique ?	Court terme ou long terme ; consultez un médecin	Court terme ; certains patients utilisent plus longtemps sous la supervision d’un médecin
Qui utilise habituellement le médicament ?	Adultes Enfants de 6 ans et plus (hors AMM)	Adultes Enfants de 7 ans et plus (hors AMM)

Conditions traitées par la buspirone et le Xanax

La buspirone et le Xanax sont le plus souvent utilisés dans la gestion des troubles anxieux et peuvent aider au soulagement à court terme des symptômes de l’anxiété, que l’anxiété soit associée ou non à des symptômes dépressifs. Le Xanax est également utilisé pour traiter le trouble panique, ou les attaques de panique, avec ou sans agoraphobie (peur des endroits bondés ou peur de sortir de chez soi). Les deux médicaments sont également utilisés de façon non indiquée pour diverses conditions, décrites ci-dessous.

.soulagement à court terme des symptômes d’anxiété

Condition	Buspirone	Xanax
Gestion des troubles anxieux	Oui	Oui
Soulagement à court terme des symptômes de l’anxiété	Oui	Oui
Soulagement à court terme de l’anxiété associée aux symptômes dépressifs	Oui	Oui
Traitement du trouble panique, avec ou sans agoraphobie	Off-label	Yes
Tranquillisation rapide du patient agité	No	Off-label
Délire de sevrage alcoolique/syndrome de sevrage alcoolique	Off-label	Off-label
Insomnie	Non	Off-label
Bruxisme (grincement de dents)	Off-label	Off-label
Noies et vomissements anticipés associés à la chimiothérapie	Non	Off-label
Delirium	Non	Off-label
Dépression	Off-label	Off-label
Transmotion essentielle	Non	Off-label
Dyskinésie tardive (mouvements répétitifs, mouvements involontaires, souvent causés par l’utilisation à long terme de médicaments antipsychotiques)	Off-label	Off-label
Syndrome de stress post-traumatique	Off-label	Off-label
Acouphènes (bourdonnement dans les oreilles)	Non	Sans label
Syndrome prémenstruel	Sans label	Sans label

La buspirone ou le Xanax sont-ils plus efficaces ?

Dans une étude comparant la buspirone et le Xanax, les deux médicaments se sont révélés aussi efficaces l’un que l’autre pour traiter les symptômes de l’anxiété, et la buspirone a présenté moins d’effets secondaires et moins de symptômes de sevrage que le Xanax.

Une autre étude a examiné la buspirone et le Xanax, ainsi que le Valium (diazépam), et l’effet sur la somnolence diurne. L’étude a révélé que la buspirone provoquait le moins de somnolence des trois médicaments. Au septième jour, les différences entre les médicaments en termes de somnolence diurne n’étaient pas significatives, mais les patients qui prenaient de l’alprazolam ou du diazépam avaient des temps de réaction plus lents lors d’un test de performance à réaction visuelle. Les auteurs ont conclu que, bien que les médicaments aient une efficacité similaire, la buspirone pourrait être meilleure chez les patients où la vigilance diurne est critique.

Le médicament le plus efficace pour vous ne devrait être déterminé que par votre médecin, qui peut examiner votre ou vos conditions médicales et vos antécédents, ainsi que les autres médicaments que vous prenez.

Couverture et comparaison des coûts de la buspirone par rapport au Xanax

La buspirone et le Xanax sont généralement couverts par l’assurance ainsi que par Medicare Part D, bien que les copays varient. Le nom de marque Xanax est beaucoup plus cher et peut ne pas être couvert, ou s’il est couvert, vous pouvez avoir un copay beaucoup plus élevé.

La buspirone se vend généralement au détail autour de 90 $, mais vous pouvez l’obtenir pour environ 4 $ en utilisant un coupon SingleCare dans les pharmacies participantes. Les prix du Xanax générique varient de 30 $ à plus de 60 $, mais vous pouvez obtenir une ordonnance de 1 mg, 60 comprimés pour 10 à 20 $ avec un coupon SingleCare.

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	Buspirone	Xanax
Typiquement couverte par l’assurance ?	Oui	Oui (générique ; la marque peut ne pas être couverte ou avoir une quote-part beaucoup plus élevée)
Typiquement couvert par Medicare Part D ?	Oui	Oui (générique ; la marque peut ne pas être couverte ou avoir un copay beaucoup plus élevé)
Dosage standard	#60, comprimés de 10 mg	#60, 0.5 mg comprimés
Paiement typique de Medicare	0 à 16 $	0 à 33 $
Coût de la prise en charge unique	4-$.20 $ (selon la pharmacie)	10 $ à 20 $ (selon la pharmacie)

Effets secondaires courants de la buspirone vs. Xanax

Les effets indésirables les plus courants de la buspirone sont les étourdissements, les maux de tête et la faiblesse. Les patients peuvent également éprouver des nausées, de la nervosité, des vertiges et/ou de l’excitation.

Les effets secondaires les plus fréquents de Xanax sont la sédation, les étourdissements et la faiblesse. D’autres effets secondaires peuvent survenir : étourdissements, problèmes de mémoire, confusion, sécheresse de la bouche, désorientation, euphorie, convulsions, vertiges, changements de la vision, troubles de l’élocution, problèmes sexuels, maux de tête, coma, dépression respiratoire (ralentissement de la respiration, manque d’oxygène) et/ou symptômes GI (gastro-intestinaux) tels que maux d’estomac, nausées, constipation ou diarrhée.

D’autres effets secondaires peuvent survenir. Consultez votre professionnel de santé pour une liste complète des effets secondaires.

	Buspirone		Xanax
Effet secondaire	Applicable?	Fréquence	Applicable ?	Fréquence
Sédation	Oui	4% (comme le placebo)	Oui	41-77%
Maux de tête	Oui	6%	Oui	12.9% (mais moins que le placebo)
Etourdissements	Oui	12%	Oui	1.8-30%
Faiblesse	Oui	2%	Oui	6-7%

Source : DailyMed (buspirone), DailyMed (Xanax)

Interactions médicamenteuses de la buspirone et du Xanax

Les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) ne doivent pas être utilisés dans les 14 jours suivant la prise de buspirone, car l’association pourrait provoquer un syndrome sérotoninergique ou une augmentation de la pression artérielle.

La buspirone et le Xanax sont tous deux traités, ou métabolisés, par une enzyme appelée cytochrome-P 450 3A4 (CYP 3A4). Certains médicaments inhibent le CYP 3A4, empêchant la buspirone ou le Xanax d’être métabolisés, et entraînant une accumulation de buspirone ou de Xanax (et davantage d’effets secondaires). Il s’agit notamment du diltiazem, de l’érythromycine et de plusieurs autres. Il est important de noter que le jus de pamplemousse peut inhiber le métabolisme de la buspirone ou du Xanax.

D’autre part, certains médicaments sont des inducteurs du CYP3A4 et accélèrent le métabolisme de la buspirone ou du Xanax (et par conséquent, la buspirone ou le Xanax ne seraient pas aussi efficaces). Ces médicaments comprennent la carbamazépine, la phénytoïne, la rifampicine et les barbituriques tels que le phénobarbital.

La buspirone ou le Xanax ne doivent pas être pris avec des analgésiques opioïdes, en raison d’un risque accru de sédation, de dépression respiratoire et de surdosage, pouvant même entraîner la mort. Si aucune autre association de médicaments n’est possible, le patient doit recevoir les deux médicaments à la dose la plus faible possible et pendant la durée la plus courte possible, et être étroitement surveillé.

La buspirone ou le Xanax ne doivent pas non plus être pris avec d’autres dépresseurs du SNC, notamment l’alcool, les antipsychotiques, les antidépresseurs (y compris les ISRS comme le Prozac), les antihistaminiques sédatifs et les anticonvulsivants. En fonction de l’association, il pourrait y avoir un risque accru de syndrome sérotoninergique, de dépression du SNC (ralentissement de l’activité cérébrale) et de troubles psychomoteurs (ralentissement des réactions, par exemple au volant).

D’autres interactions médicamenteuses peuvent survenir. Consultez votre prestataire de soins pour un avis médical.

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Médicament	Classe de médicaments	Buspirone	Xanax
Phénelzine Rasagiline Sélégiline Tranylcypromine	Inhibiteurs de la MAO	Oui	Non
Diltiazem Erythromycine Itraconazole Kétoconazole Néfazodone Ritonavir Vérapamil Pamplemousse . jus	Inhibiteurs de la CYP3A4	Oui	Oui
Carbamazépine Phénobarbital Phénytoïne Rifampicine	Inducteurs de la CYP3A4	Oui	Oui
Codéine Fentanyl Oxycodone Morphine Tramadol	Opioïdes	Oui	Oui
Alcohol	Alcohol	Yes	Yes
Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Imipramine	Antidépresseurs	Oui	Oui
Baclofène Carisoprodol Cyclobenzaprine Métaxalone	Les relaxants musculaires	Oui	Oui
Divalproex sodique Gabapentine Lamotrigine Levetiracetam Pregabalin Topiramate	Anticonvulsivants	Oui	Oui
Diphénhydramine	Antihistaminiques sédatifs	Oui	Oui
Lo Loestrin Fe, etc	Contraceptifs oraux	Non	Oui

Mises en garde concernant la buspirone et le Xanax

Buspirone

• La buspirone ne doit pas être prise dans les 14 jours d’un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) tel que la phénelzine, tranylcypromine, rasagiline ou sélégiline. L’association peut entraîner une augmentation dangereuse de la pression artérielle ou une affection appelée syndrome sérotoninergique. Le syndrome sérotoninergique est une affection potentiellement mortelle qui peut survenir lorsque les taux de sérotonine sont trop élevés. Lorsqu’il se produit, c’est généralement à cause d’un médicament ou d’une association de médicaments (comme les antidépresseurs) qui a trop augmenté le taux de sérotonine. Le syndrome sérotoninergique peut être léger (tremblements, diarrhée) à sévère (fièvre et convulsions) et peut entraîner la mort s’il n’est pas traité.
• Ne conduisez pas ou n’utilisez pas de machines avant de savoir comment la buspirone vous affecte.
• Les patients souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux ne doivent pas utiliser la buspirone.
• La buspirone a été étudiée chez les animaux en gestation et n’a pas montré de danger pour le fœtus, mais il n’existe pas d’études adéquates chez les femmes enceintes. Par conséquent, la buspirone ne doit être utilisée pendant la grossesse que si elle est clairement nécessaire et si elle est approuvée par votre gynécologue-obstétricien.

Xanax

• Le Xanax est accompagné d’un avertissement encadré, l’avertissement le plus fort requis par la FDA. Le Xanax (ou toute benzodiazépine) ne doit pas être pris avec des analgésiques opioïdes en raison du risque de sédation extrême, de dépression respiratoire grave, de coma et/ou de décès. Si l’association d’une benzodiazépine et d’un opioïde ne peut être évitée, le patient doit se voir prescrire la dose la plus faible pendant la période la plus courte et être étroitement surveillé. Les patients ne doivent pas conduire ou utiliser des machines jusqu’à ce que les effets du médicament soient connus.
• Xanax peut entraîner une dépendance physique et psychologique – le risque augmente avec des doses plus élevées, une plus longue durée d’utilisation ou des antécédents d’abus de drogues ou d’alcool. Comme les patients souffrant de trouble panique utilisent souvent des doses plus élevées de Xanax, il peut y avoir un risque plus élevé de dépendance.
• Si vous prenez du Xanax, prenez uniquement la dose prescrite. Ne prenez pas de doses supplémentaires.
• Lorsque vous arrêtez de prendre du Xanax, demandez à votre médecin un plan pour diminuer lentement le médicament. Cela vous aidera à éviter les symptômes de sevrage, qui peuvent inclure : des crises, de l’agitation, de la confusion, un rythme cardiaque rapide, des vertiges et d’autres symptômes. Les patients souffrant de troubles épileptiques présentent un risque plus élevé de symptômes de sevrage.
• Il existe un risque de suicide chez les patients souffrant de dépression. Les patients souffrant de dépression doivent être traités par un antidépresseur et doivent être étroitement surveillés.
• Le Xanax doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de problèmes pulmonaires tels que la BPCO ou l’apnée du sommeil.
• Parlez à votre médecin de l’ajustement de la dose de Xanax si vous avez des problèmes de foie.
• Le Xanax figure sur la liste Beers (médicaments dont l’utilisation peut être inappropriée chez les personnes âgées). Comme les personnes âgées sont plus sensibles aux benzodiazépines, il existe un risque accru de troubles cognitifs, de délire, de chutes, de fractures et d’accidents de la route lorsque Xanax est utilisé.
• Xanax ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, car il peut nuire au fœtus. Si vous prenez déjà de la buspirone ou du Xanax et que vous découvrez que vous êtes enceinte, contactez immédiatement votre obstétricien/gynécologue.

Questions fréquemment posées sur la buspirone vs Xanax

Qu’est-ce que la buspirone ?

La buspirone est un médicament utilisé pour l’anxiété. Il est disponible sous forme générique et est généralement couvert par les assurances.

Qu’est-ce que le Xanax?

Le Xanax fait partie de la catégorie des benzodiazépines. Il est utilisé pour l’anxiété et les troubles paniques. Il est disponible en marque et en générique, et sous forme de comprimé à libération immédiate ou à libération prolongée. Le Xanax est généralement couvert par l’assurance sous la forme générique de l’alprazolam, mais peut être couvert moyennant une quote-part plus élevée sous la forme de marque.

Les autres benzodiazépines dont vous avez peut-être entendu parler sont l’Ativan (lorazépam), le Klonopin (clonazépam) et le Valium (diazépam). Comme le Xanax est une substance contrôlée avec un potentiel d’abus, il est conseillé de le conserver hors de portée des enfants, de préférence sous clé, si possible.

La buspirone et le Xanax sont-ils identiques ?

Bien qu’ils traitent tous deux l’anxiété, ils agissent différemment. La façon dont la buspirone agit n’est pas tout à fait comprise, mais elle implique la sérotonine et la dopamine. Le Xanax (et d’autres médicaments de la classe des benzodiazépines) agit sur les récepteurs GABA du cerveau.

La buspirone ou le Xanax sont-ils meilleurs ?

Dans les études cliniques, les deux médicaments se sont révélés aussi efficaces l’un que l’autre contre l’anxiété. Cependant, la buspirone peut entraîner moins de somnolence pendant la journée.

Cela étant dit, les deux médicaments sont très populaires. Parce que tout le monde est différent, il est préférable de vérifier avec votre médecin et il peut examiner vos symptômes actuels et vos antécédents médicaux, ainsi que les autres médicaments que vous prenez, pour déterminer si la buspirone ou le Xanax est mieux pour vous.

Puis-je utiliser la buspirone ou le Xanax pendant la grossesse ?

La buspirone est une catégorie de grossesse B. Les études chez les animaux n’ont montré aucun danger pour le fœtus, mais il n’y a pas d’études adéquates chez les femmes enceintes. Par conséquent, la buspirone ne doit être utilisée pendant la grossesse que si les avantages l’emportent sur les risques, et sous la surveillance de votre gynécologue-obstétricien.

Xanax est une catégorie de grossesse D. La prise du médicament pendant la grossesse peut nuire au bébé, et ne doit pas être utilisée. Si vous prenez déjà de la buspirone ou du Xanax et que vous découvrez que vous êtes enceinte, contactez immédiatement votre OB/GYN.

Puis-je utiliser la buspirone ou le Xanax avec de l’alcool ?

Non. L’association de la buspirone ou du Xanax avec l’alcool peut être très dangereuse, voire mortelle. Ensemble, l’alcool plus la buspirone ou le Xanax peuvent entraîner une dépression du SNC (ralentissement de l’activité cérébrale), une dépression respiratoire (ralentissement de la respiration et manque d’oxygène), et même conduire au coma et/ou à la mort.

Comment se sent-on avec la buspirone ?

Après une semaine environ, lorsque la buspirone commence à faire effet, vous commencerez à vous sentir moins anxieux. Vous pouvez également ressentir certains effets secondaires, tels que des étourdissements, des maux de tête ou une faiblesse. Si votre dose doit être augmentée, votre médecin l’augmentera lentement afin de minimiser les effets secondaires. Si des effets secondaires sont particulièrement gênants, consultez votre professionnel de santé.

Combien de temps faut-il pour que la buspirone fasse effet ?

La buspirone ne commence pas à agir immédiatement. Elle peut prendre une ou deux semaines pour commencer à agir, et vous pouvez ne pas ressentir l’effet complet avant quatre à six semaines.

La buspirone peut-elle remplacer le Xanax ?

Peut-être. La buspirone et le Xanax fonctionnent différemment, mais ils traitent tous deux l’anxiété. Les patients prenant de la buspirone ont tendance à ressentir moins de sédation. Demandez à votre médecin si l’un de ces médicaments vous convient.

La buspirone aide-t-elle à dormir ?

La buspirone ne semble pas provoquer de sédation. Cependant, si votre anxiété est meilleure en général parce que vous prenez de la buspirone, vous pouvez mieux dormir parce que vous vous sentez moins anxieux. Dans les études cliniques, 10 % des patients ont éprouvé de la somnolence, mais 9 % des patients prenant un placebo (une pilule inactive) ont également signalé se sentir somnolents. De même, 3 % des patients ont fait état d’une insomnie, mais 3 % des patients prenant le placebo ont également fait état d’une insomnie.