O Modelo de Ocupação Humana (MOHO) quadro de referência em terapia ocupacional é baseado em teorias e suposições dadas por Mary Reilly. O modelo de ocupação humana foi inicialmente baseado no modelo de Comportamento Ocupacional (desenvolvido por Mary Reilly) e posteriormente, foi introduzido na profissão de terapia ocupacional por Gary Kielhofner e Janice Burke em 1980.
Este modelo tinha sofrido um desenvolvimento contínuo desde o seu início. Inicialmente foi originado como modelo, mas mais tarde, evoluiu para um quadro de referência.
O MOHO de Reilly e MOHO de Kielhofner tem a mesma base, mas uma perspectiva diferente.
Mary Reilly’s Model Of Human Occupation-
O modelo de referência da ocupação humana é fortemente baseado nos princípios do modelo do comportamento ocupacional. No modelo do comportamento ocupacional, “comportamento ocupacional” significa “papéis ocupacionais”. O modelo de Reilly reforçou os princípios da formação do hábito juntamente com o continuum de trabalho-jogo de descanso aos papéis ocupacionais (tais como trabalhador, estudante, pré-escolar, dona de casa)
Gary Kielhofner’s Model of Human Occupation (MOHO)-
Kielhofner foi um estudante de Mary Reilly, ele modificou o conceito de modelo de ocupação humana e propôs a teoria geral do sistema aberto como base para o MOHO. Ele introduziu o quadro de referência MOHO em Terapia Ocupacional.
Leia Mais… Quadros de Referência em Terapia Ocupacional
O Sistema Aberto Humano – Neste quadro estrutural, kielhofner, considerado um indivíduo como um sistema aberto. O sistema aberto que se desenvolve e passa por diferentes formas de crescimento, desenvolvimento e mudanças através da interação contínua com o ambiente externo.
O ciclo de interação com o ambiente inclui quatro fases;
Input, Throughput, Output e Feedback.
Input – entrada de informação no sistema.
Throughput – refere-se ao processo de conversão de informação ou input e absorção pelo sistema e torná-lo significativo através da adaptação da energia recebida.
Output- Refere-se à ação externa ou ao comportamento do sistema devido ao processo de input e throughput.
Feedback- É o processo de modificação ou controle de um processo pelos seus resultados ou efeitos.
Este ciclo contínuo é responsável pelo processo de auto manutenção e auto mudança.
Este Sistema Aberto também possui três subsistemas.
1. Volition
2. Habituation
3. Performance
Estes subsistemas são a parte do processo de throughput no sistema aberto.
Para mais detalhes e compreensão, estes três subsistemas estão ainda divididos em sua estrutura e função diferentes.
#1 Volition –
É o primeiro e mais alto subsistema de um sistema aberto. Está directamente relacionado com a motivação e envolvimento voluntário de uma pessoa na ocupação.
Volição também se refere ao impulso inato do ser humano para explorar e dominar o ambiente. A volição depende do pensamento e das crenças internas, que se dividem ainda mais em – causa pessoal, valores e interesse.
Causa pessoal – quando alguém se envolve em qualquer ocupação, ele considera sua necessidade de habilidade para o resultado efetivo relacionado à ocupação para o crescimento futuro.
Metas valorizadas – são a crença interna da pessoa em relação ao que é bom, certo e valioso.
Interesse – depende do envolvimento da pessoa e de obter prazer e satisfação devido a experiências anteriores.
#2 Habituação –
O subsistema médio é a habituação; é responsável por organizar o comportamento em rotinas ou padrões. A sua função é manter o comportamento. Este subsistema é baseado nos papéis e hábitos ocupacionais. Os Papéis são um conjunto de comportamentos, obrigações e normas conectadas como conceituadas pelas pessoas em situação social. Os hábitos são uma rotina de comportamento que se repete regularmente e tende a ocorrer subconscientemente seguindo normas sociais.
O subsistema médio é a habituação; ele é responsável por organizar o comportamento em rotinas ou padrões. A sua função é manter o comportamento. Este sub-sistema é baseado nos papéis e hábitos ocupacionais. Os Papéis são um conjunto de comportamentos, obrigações e normas conectadas como conceituadas pelas pessoas em situação social. Os hábitos são uma rotina de comportamento que se repete regularmente e tende a ocorrer subconscientemente seguindo normas sociais.
#3 Desempenho –
O último e mais baixo subsistema é o desempenho, que consiste nas capacidades básicas de ação (habilidades). A sua função é produzir a acção do sistema. Existem principalmente três tipos de habilidades: habilidades motoras perceptivas, habilidades de processo (planejamento e resolução de problemas), e habilidades de comunicação. Estes tipos de habilidades são necessárias para um melhor desempenho na ocupação humana. Uma pessoa deve estar emocionalmente apta, e seu sistema neurológico e musculoesquelético deve ser normal para um melhor desempenho na ocupação.
Função – Disfunção Continua (Áreas de preocupação)-
Como mencionamos, Moho é baseado no funcionamento e satisfação ocupacional. Quando alguém não é capaz de desempenhar seus papéis ocupacionais, a identificação das causas é importante para superar a dificuldade no desempenho de papéis ocupacionais.
Na função- disfunção continua, áreas de preocupação relacionadas aos papéis ocupacionais são discutidas para avaliação, e planejamento intervencional. Uma função ocupacional é baseada na exploração, competência e realização. Enquanto a disfunção ocupacional é baseada na ineficiência, incompetência e impotência.
Disfunção ocupacional é onde o terapeuta ocupacional tem que trabalhar e erradicar as causas de não envolvimento na ocupação.
Ineficiência – refere-se ao nível inicial da disfunção ocupacional. Isto pode causar insatisfação com o desempenho após a aplicação de atividade significativa.
Incompetência – pode ocorrer devido a grande perda ou limitação de habilidades. Um indivíduo pode experimentar sentimentos de fracasso ou insatisfação. Devido à qual a limitação pode ocorrer tanto em uma ocupação como na rotina diária.
Incompetência – é caracterizada por um distúrbio total ou quase total nos papéis e desempenho ocupacional. Isto se deve a sentimentos extremos de ineficácia, ansiedade, depressão ou todos os três.
Comportamento indicativo de disfunção funcional (Avaliação e Avaliação)-
Avaliação do funcionamento organizacional é importante para estabelecer metas significativas. Após o estabelecimento de metas, os OTs podem definir um plano de intervenção de acordo com a necessidade de um indivíduo.
Geralmente, OCAIRS (Occupational Case Analysis Interview and Rating Scale) pode ser usado como uma triagem inicial da função ocupacional. Esta escala concentra-se nos objectivos, interesse, desempenho, competências de um indivíduo e, o mais importante, está satisfeito ou insatisfeito durante o desempenho das suas actividades. Mas não há limitação para a avaliação.
O terapeuta ocupacional também pode realizar várias outras escalas após fazer a triagem inicial. Algumas escalas são – histórico de desempenho profissional, entrevista, checklist de interesse, checklist de ADL, inventário de tomada de decisão, etc.
Postulado sobre mudança e intervenção –
Após a triagem inicial e avaliação, o terapeuta obterá a informação sobre a causa da disfunção ocupacional, devido à qual o indivíduo não está participando de suas funções ocupacionais.
Postulado de um terapeuta a descobrir o problema em subsistemas de um sistema aberto. ou seja, volição, habituação e desempenho. Se houver um problema em um dos subsistemas, por exemplo, no subsistema de desempenho. Sabemos que o desempenho depende das habilidades disponíveis ou do defeito na habilidade. O comprometimento das habilidades pode ocorrer a qualquer lesão ou problema no sistema músculo-esquelético ou neurológico. O terapeuta se concentrará no treinamento de habilidades e o objetivo principal será retomar sua ocupação.
Terapeutas ocupacionais resolvem disfunções ocupacionais fornecendo diretamente uma ocupação na qual a pessoa se engaja como terapia, aconselhamento e resolução de problemas com a pessoa para identificar e alterar um estilo de vida ocupacional mal-adaptativo, e facilitando o engajamento na ocupação, melhorando o ajuste entre a pessoa e seu ambiente.
Ler mais… Quadro Biomecânico de Referência