Il Modello di Occupazione Umana (MOHO) quadro di riferimento in terapia occupazionale è basato sulle teorie e sui presupposti dati da Mary Reilly. Il modello di occupazione umana era inizialmente basato sul modello di comportamento occupazionale (sviluppato da Mary Reilly) e successivamente, è stato introdotto alla professione di terapia occupazionale da Gary Kielhofner e Janice Burke nel 1980.
Questo modello ha subito un continuo sviluppo dal suo inizio. Inizialmente, è nato come un modello, ma più tardi, si è evoluto in un quadro di riferimento.
Il MOHO di Reilly e il MOHO di Kielhofner hanno la stessa base, ma una prospettiva diversa.
Mary Reilly’s Model Of Human Occupation-
Il modello del quadro di riferimento dell’occupazione umana è fortemente basato sui principi del modello di comportamento occupazionale. Nel modello di comportamento occupazionale, “comportamento occupazionale” significa “ruoli occupazionali”. Il modello di Reilly ha rafforzato i principi di formazione delle abitudini insieme al continuum lavoro-gioco-riposo ai ruoli occupazionali (come lavoratore, studente, prescolare, casalinga)
Il modello di occupazione umana di Gary Kielhofner (MOHO)-
Kielhofner era uno studente di Mary Reilly, ha modificato il concetto di modello di occupazione umana e ha proposto la teoria generale del sistema aperto come base del MOHO. Ha introdotto il quadro di riferimento MOHO in Terapia Occupazionale.
Leggi di più… Quadri di riferimento della Terapia Occupazionale
Il sistema aperto umano- In questo quadro strutturale, kielhofner, ha considerato un individuo come un sistema aperto. Il sistema aperto che si sviluppa e passa attraverso diverse forme di crescita, sviluppo e cambiamenti attraverso l’interazione continua con l’ambiente esterno.
Il ciclo di interazione con l’ambiente comprende quattro fasi;
Input, Throughput, Output e Feedback.
Input – ingresso di informazioni nel sistema.
Throughput – si riferisce al processo di conversione di informazioni o input e assorbimento da parte del sistema e renderlo significativo attraverso l’adattamento di energia in entrata.
Output- Si riferisce all’azione esterna o al comportamento del sistema dovuto al processo di input e throughput.
Feedback- È il processo di modifica o controllo di un processo dai suoi risultati o effetti.
Questo ciclo continuo è responsabile del processo di auto mantenimento e auto cambiamento.
Questo sistema aperto ha anche tre sottosistemi.
1. Volontà
2. Abituazione
3. Performance
Questi sottosistemi sono la parte del processo di lavorazione nel sistema aperto.
Per maggiori dettagli e comprensione, questi tre sottosistemi sono ulteriormente divisi nella loro diversa struttura e funzione.
#1 Volontà –
È il primo e più alto sottosistema di un sistema aperto. È direttamente collegato alla motivazione e al coinvolgimento volontario di una persona nell’occupazione.
La volizione si riferisce anche all’impulso innato dell’uomo di esplorare e dominare l’ambiente. La volizione dipende dal pensiero e dalle credenze interne, che è ulteriormente suddiviso in: causalità personale, valori e interessi.
C causalità personale – quando qualcuno si coinvolge in qualsiasi occupazione, considera il suo requisito di abilità per il risultato effettivo relativo all’occupazione per un’ulteriore crescita.
Obiettivi valorizzati – sono la convinzione interna di una persona riguardo a ciò che è buono, giusto e prezioso.
Interesse – dipende dal coinvolgimento della persona e dall’ottenere piacere e soddisfazione a causa di esperienze precedenti.
#2 Abituazione –
Il sottosistema centrale è l’abitudine; è responsabile dell’organizzazione del comportamento in routine o modelli. La sua funzione è quella di mantenere il comportamento. Questo sottosistema si basa sui ruoli professionali e sulle abitudini. I ruoli sono un insieme di comportamenti connessi, obblighi e norme come concettualizzati dalle persone in una situazione sociale. Le abitudini sono una routine di comportamento che si ripete regolarmente e tende a verificarsi inconsciamente seguendo le norme sociali.
Il sottosistema centrale è l’assuefazione; è responsabile dell’organizzazione del comportamento in routine o modelli. La sua funzione è quella di mantenere il comportamento. Questo sottosistema si basa sui ruoli professionali e sulle abitudini. I ruoli sono un insieme di comportamenti connessi, obblighi e norme come concettualizzati dalle persone in una situazione sociale. Le abitudini sono una routine di comportamento che viene ripetuta regolarmente e tende a verificarsi inconsciamente seguendo le norme sociali.
#3 Performance –
L’ultimo e più basso sottosistema è la performance, che consiste nelle capacità di base per l’azione (abilità). La sua funzione è quella di produrre l’azione del sistema. Principalmente ci sono tre tipi di abilità: abilità motorie percettive, abilità di processo (pianificazione e risoluzione dei problemi) e abilità di comunicazione. Questi tipi di abilità sono richiesti per una migliore performance nell’occupazione umana. Una persona deve essere emotivamente in forma, e il suo sistema neurologico e muscolo-scheletrico deve essere normale per una migliore performance nell’occupazione.
Funzione – Disfunzione Continua (Aree di preoccupazione)-
Come abbiamo detto, Moho si basa sul funzionamento e la soddisfazione occupazionale. Quando qualcuno non è in grado di svolgere i suoi ruoli occupazionali, l’identificazione delle cause è importante per superare la difficoltà nello svolgimento dei ruoli occupazionali.
Nella funzione – disfunzione continua, le aree di preoccupazione relative ai ruoli occupazionali sono discusse per la valutazione e la pianificazione degli interventi. Una funzione occupazionale è basata su esplorazione, competenza e realizzazione. Mentre, la disfunzione occupazionale è basata sull’inefficienza, l’incompetenza e l’impotenza.
La disfunzione occupazionale è dove il terapista occupazionale deve lavorare e sradicare le cause del mancato coinvolgimento nell’occupazione.
Inefficienza – si riferisce al livello iniziale della disfunzione occupazionale. Questo può causare a causa dell’insoddisfazione con le prestazioni dopo l’applicazione di attività significative.
Incompetenza – può verificarsi a causa di una perdita importante o di una limitazione delle competenze. Un individuo può sperimentare sentimenti di fallimento o insoddisfazione. A causa della quale la limitazione può vedere in un’occupazione così come nella routine quotidiana.
Impotenza – è caratterizzata da un disturbo totale o quasi totale nei ruoli e nelle prestazioni professionali. Questo è dovuto a sentimenti estremi di inefficacia, ansia, depressione, o tutti e tre.
Comportamento indicativo di funzione-disfunzione (valutazione e accertamento)-
La valutazione del funzionamento occupazionale è importante per impostare obiettivi significativi. Dopo la definizione degli obiettivi, gli OT possono impostare un piano di intervento secondo il bisogno di un individuo.
Generalmente, OCAIRS (Occupational Case Analysis Interview and Rating Scale) può essere usato come uno screening iniziale della funzione occupazionale. Questa scala si concentra sugli obiettivi valutati, gli interessi, le prestazioni, le abilità di un individuo, e soprattutto, è soddisfatto o insoddisfatto mentre svolge le attività. Ma non c’è nessuna limitazione per la valutazione.
I terapisti occupazionali possono anche eseguire varie altre scale dopo aver fatto lo screening iniziale. Alcune scale sono – la storia della performance occupazionale, l’intervista, la lista di controllo degli interessi, la lista di controllo ADL, l’inventario del processo decisionale, e così via.
Postulati riguardanti il cambiamento e l’intervento –
Dopo lo screening iniziale e la valutazione, il terapista otterrà le informazioni sulla causa della disfunzione occupazionale, a causa della quale l’individuo non prende parte ai suoi ruoli occupazionali.
È dovere di un terapista scoprire il problema nei sottosistemi di un sistema aperto. Se c’è un problema in uno dei sottosistemi, per esempio nel sottosistema della performance. Sappiamo che la prestazione dipende dalle abilità disponibili o dal difetto di abilità. La compromissione dell’abilità può verificarsi per qualsiasi lesione o problema nel sistema muscoloscheletrico o neurologico. Il terapista si concentrerà sulla formazione di abilità e l’obiettivo primario sarà quello di riprendere la sua occupazione.
I terapisti occupazionali rimediano alla disfunzione occupazionale fornendo direttamente un’occupazione in cui la persona si impegna come terapia, consulenza e problem solving con la persona per identificare e modificare uno stile di vita occupazionale disadattivo, e facilitare l’impegno in occupazione migliorando l’adattamento tra la persona e il suo ambiente.
Leggi tutto. Quadro di riferimento biomeccanico
.