作業療法における人間の職業モデル(MOHO)の参照枠は、Mary Reillyが与えた理論と仮定に基づいている。 人間の職業モデルは、当初はMary Reillyによって開発された職業行動モデルに基づき、その後、1980年にGary KielhofnerとJanice Burkeによって作業療法専門家に導入された。

ライリーのMOHOとキールホフナーのMOHOは、ベースは同じだが、視点が異なっている。 職業行動モデルでは、「職業行動」は「職業的役割」を意味します。 ライリーのモデルは、職業的役割(労働者、学生、幼児、主婦など)に対して、仕事-遊び-休息の連続体とともに習慣訓練の原則を強化したものであった。 彼は作業療法にMOHOの参照枠を導入した。

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The Human Open System- この構造の枠組みで、キールホフナーは個人をオープンシステムとして捉えた。

環境との相互作用のサイクルには、
インプット、スループット、アウトプット、フィードバックの4つの段階があります。

インプット – システムへの情報の入力

スループット – 情報または入力とシステムによる吸収の変換プロセスを指し、入力エネルギーの適応によってそれを意味するようにします。

アウトプット-入力とスループットのプロセスによるシステムの外部作用または動作を指す。

フィードバック-その結果または効果によってプロセスを修正または制御するプロセスである。

この継続するサイクルが自己維持と自己変革のプロセスを担う。 5806>これらのサブシステムは、オープンシステムのスループットプロセスの一部である。
より詳細な理解のために、これらの3つのサブシステムをさらにその異なる構造と機能に分割する。 また、環境を探索し、マスターしようとする人間の先天的な衝動も指している。
ボリションはまた、環境を探索し、マスターしようとする人間の先天的な衝動を指します。ボリションは内的な思考や信念に依存し、さらに個人的原因、価値、興味に分解されます。

個人的原因 – 誰かが何らかの職業に自分/自分を伴うとき、彼はさらなる成長のために職業に関する有効な結果のために自分のスキル要件を考えています。

価値ある目標-何が良いか、正しいか、価値があるかに関する人の内的信念である。

興味-それは、人が関与し、以前の経験によって喜びと満足を得ることに依存する。

#2 習慣化-

中間のサブシステムは、日常またはパターンに行動を組織化する責任があり、それは慣れである。 その機能は、行動を維持することである。 このサブシステムは、職業上の役割と習慣に基づいている。 役割とは、社会的状況において人々が概念化した、一連のつながりのある行動、義務、規範である。 習慣は、定期的に繰り返される行動のルーチンであり、社会的規範に従って無意識に発生する傾向がある。 その機能は、行動を維持することである。 このサブシステムは、職業上の役割と習慣に基づいている。 役割とは、社会的状況において人々が概念化した、一連のつながりのある行動、義務、規範である。 習慣は、定期的に繰り返される行動のルーチンであり、社会的規範に従って無意識に起こる傾向がある。

#3 パフォーマンス –

最後で最も低いサブシステムはパフォーマンスで、行動のための基本能力(スキル)からなる。 その機能はシステムのアクションを生み出すことである。 主に、知覚運動技能、プロセス技能(計画や問題解決)、コミュニケーション技能の3種類がある。 これらのスキルは、人間の職業においてより良いパフォーマンスを発揮するために必要なものです。

Function – Dysfunction Continua (Areas of concern)-

これまで述べてきたように、モーホーは職業上の機能と満足度を基準にしています。

機能-機能障害連続体では、評価や介入計画のために、職業的役割に関連する関心領域が議論される。 職業的機能とは、探索、能力、達成に基づくものである。 一方、職業機能障害は、非効率、無能、無力に基づく。

職業機能障害は、作業療法士が作業への不関与の原因を根絶するために取り組むべき場所である。 有意義な活動を行った後のパフォーマンスに対する不満が原因である可能性がある。

無能-スキルの大きな損失や制限によって起こる可能性がある。 個人は、失敗や不満の感情を経験することがあります。

無力感-職業上の役割と遂行において、全体的またはほぼ全体的な障害があることが特徴である。

機能障害を示す行動(評価とアセスメント)-

作業機能評価は、意味のある目標を設定するために重要である。 目標設定後、OTは個人の必要性に応じて介入計画を立てることができる。

一般的に、OCAIRS(Occupational Case Analysis Interview and Rating Scale)は作業機能の初期スクリーニングとして使用することができる。 この尺度は、個人の大切にしている目標、興味、パフォーマンス、スキルに焦点を当て、最も重要なことは、活動を行う際に満足しているか、不満に思っているかということである。

作業療法士は、初期スクリーニングを行った後、他の様々な尺度を実施することができます。

作業療法士は、初回スクリーニングの後、作業実績、インタビュー、興味チェックリスト、ADLチェックリスト、意思決定インベントリなど、様々な尺度を実施することができる。

初回スクリーニングと評価の後、作業療法士は、個人が職業的役割に参加していないことによる職業機能障害の原因に関する情報を得ることができる。 もし、いずれかのサブシステムに問題がある場合、例えば、パフォーマンスサブシステムに問題がある場合。 我々は、パフォーマンスが利用可能なスキルまたはスキルの欠陥に依存することを知っています。 スキルの障害は、筋骨格系や神経系におけるあらゆる損傷や問題によって発生する可能性があります。 セラピストはスキルトレーニングに焦点を当て、主な目標は彼/彼女の職業を再開することです。

Occupational therapists remidiate occupational dysfunction by directly provide an occupation which person engages as therapy, counseling, and problem solving with the person to identify and alter a maladaptive occupational lifestyle, and facilitate engagement in occupation by improving the fit between person and his or her environment.

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