Cadre de référence du modèle d'occupation humaine (MOHO)

Le cadre de référence du modèle d’occupation humaine (MOHO) en ergothérapie est basé sur les théories et les hypothèses données par la Mary Reilly. Le modèle d’occupation humaine était initialement basé sur le modèle de comportement professionnel (développé par Mary Reilly) et plus tard, il a été introduit dans la profession d’ergothérapeute par les Gary Kielhofner et Janice Burke en 1980.

Ce modèle a connu un développement continu depuis son début. Initialement, il a été initié comme un modèle, mais plus tard, il a évolué vers un cadre de référence.

Le MOHO de Reilly et le MOHO de Kielhofner ont la même base, mais une perspective différente.

Mary Reilly’s Model Of Human Occupation-
Le modèle de cadre de référence de l’occupation humaine est fortement basé sur les principes du modèle du comportement occupationnel. Dans le modèle du comportement professionnel, « comportement professionnel » signifie « rôles professionnels ». Le modèle de Reilly a renforcé les principes de l’entraînement des habitudes ainsi que le continuum travail-jeu-repos aux rôles professionnels (tels que travailleur, étudiant, enfant d’âge préscolaire, femme au foyer)

Modèle de l’occupation humaine (MOHO)-

Kielhofner était un étudiant de Mary Reilly, il a modifié le concept de modèle de l’occupation humaine et a proposé la théorie du système ouvert général comme base de référence pour le MOHO. Il a introduit le cadre de référence MOHO en ergothérapie.

Lire la suite… Cadres de référence en ergothérapie

Le système ouvert humain- Dans ce cadre structurel, kielhofner, a considéré un individu comme un système ouvert. Le système ouvert qui se développe et passe par différentes formes de croissance, de développement et de changements par l’interaction continue avec l’environnement externe.

Le cycle d’interaction avec l’environnement comprend quatre phases;
Input, Throughput, Output, and Feedback.

Input – entrée de l’information dans le système.

Throughput – se réfère au processus de conversion de l’information ou de l’entrée et de l’absorption par le système et le rendre significatif par l’adaptation de l’énergie entrante.

Sortie- Elle se réfère à l’action externe ou au comportement du système en raison du processus d’entrée et de débit.

Réaction- C’est le processus de modification ou de contrôle d’un processus par ses résultats ou ses effets.

Ce cycle continu est responsable du processus d’auto-entretien et d’auto-changement.
Ce système ouvert a également trois sous-systèmes.
1. Volition
2. Habituation
3. Performance
Ces sous-systèmes sont la partie du processus de débit dans le système ouvert.
Pour plus de détails et de compréhension, ces trois sous-systèmes sont encore divisés dans sa structure et sa fonction différentes.

#1 Volition –

C’est le premier et le plus haut sous-système d’un système ouvert. Elle est directement liée à la motivation et à l’engagement volontaire d’une personne dans une occupation.
La volition désigne également le besoin inné de l’homme d’explorer et de maîtriser l’environnement. La volition dépend de la pensée interne et des croyances, qui se décompose en- causalité personnelle, valeurs, et intérêt.

Causalité personnelle – quand quelqu’un s’implique dans n’importe quelle occupation, il considère son exigence de compétence pour le résultat efficace lié à l’occupation pour une croissance ultérieure.

Buts valorisés – sont la croyance interne d’une personne concernant ce qui est bon, juste et précieux.

Intérêt – il dépend de l’implication de la personne et de l’obtention de plaisir et de satisfaction en raison d’expériences antérieures.

#2 Habituation –

Le sous-système intermédiaire est l’habituation ; il est responsable de l’organisation du comportement en routines ou en modèles. Sa fonction est de maintenir le comportement. Ce sous-système est basé sur les rôles et les habitudes professionnelles. Les rôles sont un ensemble de comportements, d’obligations et de normes liés entre eux, tels qu’ils sont conceptualisés par les personnes dans une situation sociale. Les habitudes sont une routine de comportement qui est répétée régulièrement et qui tend à se produire inconsciemment en suivant les normes sociales.

#3 Performance –

Le dernier sous-système et le plus bas est la performance, qui se compose des capacités de base pour l’action (compétences). Sa fonction est de produire l’action du système. Il existe principalement trois types de compétences : les compétences motrices perceptives, les compétences de processus (planification et résolution de problèmes) et les compétences de communication. Ces types de compétences sont nécessaires pour obtenir de meilleures performances dans l’activité humaine. Une personne doit être émotionnellement apte, et son système neurologique et musculo-squelettique doit être normal pour une meilleure performance dans l’occupation.

Fonctionnement – Dysfonctionnement Continua (Domaines de préoccupation)-

Comme nous l’avons mentionné, Moho est basé sur le fonctionnement et la satisfaction professionnelle. Lorsqu’une personne n’est pas en mesure de remplir ses rôles professionnels, l’identification des causes est importante pour surmonter la difficulté lors de l’exécution des rôles professionnels.

Dans les continuums fonction – dysfonction, les domaines de préoccupation liés aux rôles professionnels sont discutés pour l’évaluation, et la planification de l’intervention. Une fonction professionnelle est basée sur l’exploration, la compétence et l’accomplissement. Alors que le dysfonctionnement de l’occupation est basé sur l’inefficacité, l’incompétence et l’impuissance.

Le dysfonctionnement de l’occupation est l’endroit où l’ergothérapeute doit travailler et extirper les causes de la non-implication dans l’occupation.

L’inefficacité – fait référence au niveau initial du dysfonctionnement de l’occupation. Cela peut être dû à l’insatisfaction de la performance après avoir appliqué une activité significative.

Incompétence – elle peut se produire en raison d’une perte ou d’une limitation majeure des compétences. Un individu peut éprouver des sentiments d’échec ou d’insatisfaction. En raison de laquelle la limitation peut voir dans une occupation ainsi que dans la routine quotidienne.

L’impuissance – elle est caractérisée par une perturbation totale ou quasi-totale des rôles et des performances professionnelles. Cela est dû à des sentiments extrêmes d’inefficacité, d’anxiété, de dépression ou des trois.

Comportement indicatif de la fonction-dysfonctionnement (évaluation et bilan)-

L’évaluation du fonctionnement occupationnel est importante pour fixer des objectifs significatifs. Après avoir fixé des objectifs, les ergothérapeutes peuvent établir un plan d’intervention en fonction des besoins d’un individu.

Généralement, l’OCAIRS (Occupational Case Analysis Interview and Rating Scale) peut être utilisé comme un dépistage initial de la fonction professionnelle. Cette échelle se concentre sur les objectifs valorisés, l’intérêt, la performance, les compétences d’un individu, et surtout, est-il satisfait ou insatisfait lors de l’exécution des activités. Mais il n’y a aucune limitation pour l’évaluation.

Les ergothérapeutes peuvent également effectuer diverses autres échelles après avoir fait le dépistage initial. Certaines échelles sont – l’histoire de la performance professionnelle, l’entretien, la liste de contrôle des intérêts, la liste de contrôle ADL, l’inventaire de prise de décision, et ainsi de suite.

Postulats concernant le changement et l’intervention –

Après le dépistage et l’évaluation initiale, le thérapeute obtiendra l’information sur la cause du dysfonctionnement professionnel, en raison duquel l’individu ne prend pas part à ses rôles professionnels.
Il est du devoir d’un thérapeute de trouver le problème dans les sous-systèmes d’un système ouvert, c’est-à-dire la volition, l’habituation et la performance. S’il y a un problème dans l’un des sous-systèmes, par exemple dans le sous-système de la performance. Nous savons que la performance dépend des compétences disponibles ou d’un défaut de compétence. Un défaut d’habileté peut survenir à la suite d’une blessure ou d’un problème dans le système musculo-squelettique ou neurologique. Le thérapeute se concentrera sur l’entraînement des compétences et l’objectif principal sera de reprendre son occupation.

Les ergothérapeutes remédient au dysfonctionnement professionnel en fournissant directement une occupation dans laquelle la personne s’engage en tant que thérapie, conseil et résolution de problèmes avec la personne pour identifier et modifier un mode de vie professionnel inadapté, et en facilitant l’engagement dans l’occupation en améliorant l’adéquation entre la personne et son environnement.

Lire la suite… Cadre de référence biomécanique

Modèle d’occupation humaine (MOHO)