Objectivo: O uso de colchicina para prevenir crises agudas de gota durante o início da terapia com alopurinol é amplamente praticado apesar da falta de benefício comprovado. Nós investigamos se a administração de colchicina durante o início da terapia com alopurinol para artrite gotosa crônica reduz a frequência e/ou gravidade das crises agudas de gota.
Métodos: Pacientes iniciando alopurinol para artrite gotosa crônica comprovada por cristal foram randomizados para receber colchicina 0,6 mg po bid ou placebo em um ensaio randomizado, prospectivo, duplamente cego, controlado por placebo. Os sujeitos foram seguidos para evidências de crises agudas de gota e permaneceram no medicamento em estudo por 3 meses além de atingir uma concentração sérica de ureia < 6,5 mg/dl. Os braços de tratamento foram analisados quanto à freqüência das crises, probabilidade de qualquer crise ou múltiplas crises, gravidade das crises na escala visual análoga (EVA) e duração das crises em dias.
Conclusão: A profilaxia com colchicina durante o início de alopurinol para artrite gotosa crônica reduz a freqüência e a gravidade das crises agudas, e reduz a probabilidade de crises recorrentes. O tratamento de pacientes com colchicina durante o início da terapia com alopurinol durante 6 meses é apoiado pelos nossos dados.