Foto: Andrew S. Guwood, OD, och Marc D. Myers, OD
Polär katarakt uppvisar ett autosomalt dominant arvsmönster och yttrar sig vanligen som en ogenomskinlig, rund eller skivformad lesion belägen i den bakre linsen. De uppvisar ett tätt, skiktat utseende (som liknar en lök).
Polär katarakt uppträder vanligen bilateralt; sporadiska arvsmönster kan dock ge unilaterala presentationer. De flesta patienter som utvecklar bakre polarkatarakt behöver helt enkelt övervakas tills de rapporterar betydande synstörningar (t.ex. uttalad bländning).
Polär katarakt består huvudsakligen av dysplastiska eller missbildade linsfibrer som fäster vid den bakre kapseln. Mer än en av fyra drabbade individer kommer att uppvisa en defekt bakre kapsel sekundärt till betydande gallring, vilket kan utgöra en utmaning för många kataraktkirurger i det främre segmentet.1 Det verkar också som om yngre patienter som upplever betydande synförändringar till följd av polära katarakter är mer benägna att ha en defekt i den bakre kapseln.
När patienten remitteras är det absolut nödvändigt att informera kataraktkirurgen specifikt om att patienten har posterior polär katarakt. Varför? Därför att han eller hon måste vidta extra försiktighetsåtgärder, t.ex. undvika hydrodissektion för att förhindra kapselruptur eller utblåsning och att den kristallina linsen faller ner i glaskroppen.
1. Osher RH, Yu BC, Koch DD. Posterior polar katarakt: en predisposition för intraoperativ posteriör kapselruptur. J Cataract Refract Surg. 1990;16(2):157-62.