Kuvan luotto: Andrew S. Guwood, OD, ja Marc D. Myers, OD
Polaarisella kaihilla on autosomaalinen dominantti periytymismalli, ja ne ilmenevät tyypillisesti läpinäkymättöminä, pyöreinä tai kiekonmuotoisina leesioina, jotka sijaitsevat linssin takaosassa. Ne näyttävät tiheiltä ja kerroksellisilta (sipulin kaltaisilta).
Polaarinen harmaakaihi esiintyy yleensä molemminpuolisesti; sporadiset periytymismallit voivat kuitenkin johtaa yksipuoliseen esiintymiseen. Useimpia potilaita, joille kehittyy posteriorinen polaarinen kaihi, on yksinkertaisesti seurattava, kunnes he ilmoittavat merkittävistä näköhäiriöistä (esim. voimakkaasta häikäisystä).
Polaarinen kaihi koostuu pääasiassa dysplastisista tai epämuodostuneista linssikuiduista, jotka kiinnittyvät takakapseliin. Useammalla kuin yhdellä neljästä sairastuneesta henkilöstä takakapselissa on merkittävän ohenemisen aiheuttama vika, mikä voi olla haaste monille etusegmentin kaihikirurgeille.1 Vaikuttaa myös siltä, että nuoremmilla potilailla, joilla polaarisen kaihin aiheuttamat merkittävät näkömuutokset ilmenevät, on todennäköisemmin vika takakapselissa.
Lähetteen yhteydessä on ehdottoman tärkeää ilmoittaa kaihikirurgille erityisesti, että potilaalla on posteriorinen polaarinen kaihi. Miksi? Koska hänen on ryhdyttävä erityisiin varotoimiin, kuten vältettävä hydrodissektiota kapselin repeämisen tai puhkeamisen ja kiteisen linssin putoamisen lasiaiseen estämiseksi.
1. Osher RH, Yu BC, Koch DD. Posteriorinen polaarinen kaihi: alttius intraoperatiiviselle posteriorisen kapselin repeämiselle. J Cataract Refract Surg. 1990;16(2):157-62.