Crédito fotográfico: Andrew S. Guwood, OD, e Marc D. Myers, OD
As cataratas polares exibem um padrão de herança autossômica dominante, e tipicamente se manifestam como uma lesão opaca, redonda ou em forma de disco localizada na lente posterior. Elas exibem uma aparência densa, em camadas (semelhante à de uma cebola).
As cataratas polares geralmente se apresentam bilateralmente; entretanto, padrões de herança esporádicos podem produzir apresentações unilaterais. A maioria dos pacientes que desenvolvem cataratas polares posteriores simplesmente precisam ser monitorados até relatarem distúrbios visuais significativos (por exemplo, brilho pronunciado).
As cataratas polares são principalmente constituídas por fibras de lentes displásicas ou mal formadas que aderem à cápsula posterior. Mais de um em cada quatro indivíduos afetados exibirá uma cápsula posterior defeituosa secundária a um desbaste significativo, o que pode representar um desafio para muitos cirurgiões de cataratas do segmento anterior.1 Também parece que os pacientes mais jovens que experimentam alterações visuais significativas de cataratas polares têm mais probabilidade de ter um defeito na cápsula posterior.
O encaminhamento da catarata, é imperativo informar especificamente ao cirurgião da catarata que o paciente tem cataratas polares posteriores. Porquê? Porque ele ou ela deve tomar precauções extras, tais como evitar a hidrodissecção para evitar a ruptura da cápsula ou o sopro, e a queda da lente cristalina no vítreo.
1. Osher RH, Yu BC, Koch DD. Cataratas polares posteriores: uma predisposição à ruptura capsular posterior intra-operatória. J Cataract Refract Surg. 1990;16(2):157-62.