- Hur kallt är för kallt
- Hur kroppen reagerar på kyla
- Köldrelaterade sjukdomar
- Förhindra köldstress
När du arbetar utomhus i kallt väder eller i en artificiellt kall miljö, såsom kylrum, kan allvarliga köldrelaterade skador och sjukdomar uppstå. Kylrelaterade risker kan orsaka permanenta vävnadsskador eller till och med leda till döden.
Hur kallt är för kallt?
När de flesta människor tänker på hypotermi tänker de på iskalla temperaturer eller snöstormliknande förhållanden. I själva verket förekommer hypotermi oftast på våren och hösten, snarare än på vintern.
Fyra faktorer bidrar till köldstress: kalla temperaturer, stark eller kall vind, fukt och kallt vatten. En kall miljö tvingar kroppen att arbeta hårdare för att upprätthålla sin kärntemperatur på 98,6oF. Kall luft, vatten och snö drar alla värme från kroppen. Så även om det är uppenbart att förhållanden under fryspunkten i kombination med otillräckliga kläder kan ge upphov till köldstress, är det viktigt att förstå att det också kan orsakas av temperaturer på 50 grader i kombination med regn och/eller vind.
Vindavkylning är en kombination av lufttemperatur och luftrörelser. Ju högre vindhastighet och ju lägre temperatur i arbetsmiljön, desto större är faran. Om väderinformation inte finns tillgänglig kan följande tecken hjälpa till att uppskatta vindhastigheten i fält:
- 5 mph: ljusflagga rör sig bara
- 10 mph: ljusflagga är helt utsträckt av vinden
- 15 mph:
- 20 mph: vinden kan blåsa snö
Hur din kropp reagerar på kalla förhållanden
När du befinner dig i en kall miljö används det mesta av kroppens energi för att hålla din inre temperatur varm. Med tiden börjar din kropp flytta blodflödet från extremiteterna (händer, fötter, armar och ben) och den yttre huden till kärnan (bröstet och buken). Detta gör att utsatt hud och extremiteterna svalnar snabbt och ökar risken för köldskador. När kroppen inte längre kan upprätthålla kärntemperaturen genom att dra ihop blodkärlen, skakar den för att öka värmeproduktionen. Maximal allvarlig rysning utvecklas när kroppstemperaturen har sjunkit till 95oF. Hypotermi blir ett problem vid denna tidpunkt.
Köldrelaterade sjukdomar
Hypotermi
Hypotermi betyder ”låg värme” och är ett potentiellt allvarligt hälsotillstånd. Det uppstår när kroppsvärmen förloras genom att vistas i en kall miljö snabbare än vad den kan ersättas. Symtomen börjar med rysningar. När kroppstemperaturen fortsätter att sjunka utvecklas slentrianmässigt tal, bristande koordination och minnesförlust och rysningen upphör. När kroppstemperaturen sjunker till cirka 85° F kan personen bli medvetslös, och vid 78° kan personen dö.
Riskfaktorer
Alla som arbetar i en kall miljö kan löpa risk för hypotermi. Äldre personer kan dock löpa större risk än yngre vuxna, eftersom äldre personer inte kan generera värme eller reglera kroppstemperaturen lika snabbt.
Vissa mediciner kan hindra kroppen från att generera värme normalt. Dessa inkluderar antidepressiva medel, lugnande medel, lugnande medel och vissa hjärtmediciner.
Tecken och symtom
Mild hypotermi (98 – 90° F)
- frossa
- bristande koordination, snubblande, fumlande händer
- slöseri i talet
- blek, kall hud
Måttlig hypotermi (90 – 86° F)
- Rysningen upphör
- Delvis förvirring eller nedsatt psykisk förmåga
- minskad andning och/eller hjärtrytm
- Omöjlig att gå eller stå
- Förvirrad och irrationell
Svår hypotermi (86 – 78° F)
- svår muskelstelhet
- mycket sömnig eller medvetslös
- extremt kall hud
- irreguljär eller svår att hitta puls
Första hjälpen
Den korrekta behandlingen beror på hur allvarlig hypotermi är.
Mild hypotermi
- förflytta dig till ett varmt område
- håll dig aktiv
- avlägsna våta kläder och byt ut dem mot torra kläder eller filtar, täck huvudet
- drick varma (inte heta) sockerhaltiga drycker som sportdrycker. Undvik koffeinhaltiga drycker och alkohol.
Måttlig hypotermi
Alla ovanstående, plus
- Ringa 911 från en campustelefon eller 609-258-3333 från en mobiltelefon för att få en ambulans
- Täck alla extremiteter helt och hållet
- Placera varma föremål, t.ex. varma påsar eller vattenflaskor på offrets huvud, hals, bröst och ljumskar
Svår hypotermi
- Ringa 911 från en campus-telefon eller 609-258-3333 från en mobiltelefon för att få en ambulans
- Hantera offret försiktigt. Plötslig rörelse eller grov hantering kan rubba hjärtrytmen.
- Försök inte att återuppvärma – offret bör få behandling på sjukhus
Frostbit
Frostbit uppstår när lager av hudvävnad fryser. I allvarliga fall kan det krävas amputation av det förfrusna området. Frostskador kan orsakas av exponering för stark kyla eller av kontakt med extremt kalla föremål. Faktum är att förfrysningsskador uppstår lättare vid beröring av kalla metallföremål eftersom värme snabbt överförs från hud till metall.
Frostskador drabbar vanligen extremiteterna, särskilt ansiktet, öronen, fingrarna och tårna. De första symptomen varierar, men omfattar vanligtvis hud som ser vaxartad ut och känns domkänslig. När vävnader väl har skadats kommer de alltid att vara mer mottagliga för köldskador i framtiden.
Tillstånd och symtom
- Kall, stickande, stickande eller värkande känsla i det förfrusna området, följt av domningar
- Hudfärgen blir röd, sedan lila, därefter vit eller mycket blek hud, kallt vid beröring
- Hård eller blåsig hud i allvarliga fall
Första hjälpen
- Ringa till räddningstjänsten på 911 från en campus-telefon eller 609-258-3333 från en mobiltelefon för att få en ambulans
- Men gnugga INTE området
- Väv in i en mjuk trasa
- Om hjälpen dröjer, dränk i varmt, inte hett, vatten. Häll inte vatten direkt på det drabbade området eftersom det värmer vävnaden för snabbt. Uppvärmningen bör ta cirka 25-40 minuter.
- Värm inte huden om det finns risk för återfrysning. Allvarliga vävnadsskador kan uppstå.
Trench foot
Trench foot eller nedsänkningsfot orsakas av att man har fötterna nedsänkta i kallt vatten under långa perioder. Den liknar förfrysningsskador, men anses vara mindre allvarlig.
Tillstånd och symtom:
- Knipande, klåda eller brännande känsla
- Blåsor
Vad ska man göra
- Vattna fötterna i varmt vatten och lägg sedan om dem med torra tygbandage
- Drick en varm, sockerhaltig dryck
Förhindra köldpåfrestningar
Planering av arbete i kallt väder är det viktigaste skyddet. Att bära lämpliga kläder och vara medveten om hur din kropp reagerar på kylan är viktigt för att förebygga köldstress. Att undvika alkohol, vissa mediciner och rökning kan också bidra till att minimera risken.
Skyddande kläder
Att bära rätt kläder är det viktigaste sättet att undvika kallstress. Typen av tyg gör också skillnad. Bomull förlorar sitt isoleringsvärde när det blir blött. Ull däremot behåller sina isolerande egenskaper även när den är våt. Följande är rekommendationer för arbete i kalla miljöer:
- Bär minst tre lager kläder:
- Ett yttre lager för att bryta vinden och tillåta viss ventilation (som Gortex® eller nylon)
- Ett mellanskikt av dun eller ull för att absorbera svett och ge isolering även när det är vått
- Ett inre lager av syntetiskt vävmaterial för att tillåta ventilation
- Bär en hatt. Upp till 40 % av kroppsvärmen kan gå förlorad när huvudet är utsatt.
- Ta på dig isolerade stövlar eller andra skor med lämplig storlek. Trångsittande skor begränsar blodflödet, liksom att bära för många strumpor.
- Bär isolerade handskar av lämplig storlek, särskilt när du kommer i kontakt med metallytor och verktygshandtag.
- Om du blir varm när du arbetar, öppna jackan, men behåll hatt och handskar på.
- Håll ett byte av torra kläder tillgängliga om arbetskläderna skulle bli blöta.
- Bär inte trånga kläder som kan begränsa blodflödet. Lösa kläder ger bättre ventilation.
Arbetsrutiner
- Drickande: Drick rikligt med vätska och undvik koffein och alkohol. Det är lätt att bli uttorkad i kallt väder.
- Arbetsschema: Om möjligt bör tungt arbete schemaläggas under de varmare delarna av dagen. Ta pauser i kylan.
- Kompissystem: Försök att arbeta i par för att hålla ett öga på varandra och se efter tecken på köldstress. Offer för hypotermi kanske inte känner igen symtomen.
Ingenjörskontroller
Det finns vissa tekniska kontroller för att minska risken för köldstress:
- Radiatorvärmare kan användas för att värma upp arbetare
- Skydda arbetsområden från drag eller vind
- Använd isolerande material på utrustningshandtag när temperaturen sjunker under 30° F.
Utbildning
Medarbetare och arbetsledare måste utbildas för att kunna upptäcka tidiga tecken på köldstress. Arbetsledare bör hålla utkik efter tecken på köldstress och låta arbetstagarna avbryta sitt arbete om de känner sig extremt obekväma. Arbetsledarna bör också se till att arbetsschemat tillåter lämpliga viloperioder och se till att det finns tillgång till vätska. De bör använda lämpliga tekniska kontroller, personlig skyddsutrustning och arbetsmetoder för att minska risken för köldstress.