Under en femårsperiod producerade 2815 patienter som genomgick 5685 tester av fosterhjärtfrekvensen (FHR) 147 positiva kontraktionsstresstest. Grundläggande FHR-mönster betraktades som reaktiva om tre eller fler accelerationer inträffade under 30 minuter av kontraktionsstresstestet och icke-reaktiva om färre eller inga accelerationer noterades. Det fanns 75 reaktiva positiva kontraktionsstresstester och 72 icke-reaktiva positiva kontraktionsstresstester. Båda grupperna fick snabbt utdelning, i allmänhet (91 %) inom 24 timmar efter det sista testet. Foster som gav upphov till reaktiva positiva mönster tenderade att vara mer mogna, större och testades oftast för postmaturitet. Foster med icke-reaktiva positiva mönster hade betydligt högre frekvens av perinatal dödlighet och sjuklighet, tillväxthämning och kejsarsnittsförlossningar; de bars ofta av hypertoniska mödrar. Varje grupp analyserades enligt deceleration: kontraktionskvot, och deciler av deciler av deceleration: kontraktionskvot från 30 till 100 % undersöktes. Perinatala komplikationer ökade progressivt med högre deceleration: kontraktionskvot, oavsett utgångsreaktivitet. Icke-reaktiva foster i varje decil av deceleration: kontraktionskvot hade dock mer frekventa perinatala komplikationer än deras reaktiva motsvarigheter. Bristen på specificitet (26 dåliga resultat i 75 fall) i samband med de reaktiva positiva kontraktionsstresttesterna uppmuntrar till mer frekventa försök till vaginal förlossning; i denna grupp hade 64 av 71 patienter framgångsrika vaginala förlossningar. Den höga förekomsten av goda fosterutfall i den reaktivt positiva gruppen tyder dessutom på att man bör omvärdera hur brådskande förlossningen är under sådana omständigheter och att man bör ta hänsyn till andra foster- och fosterindikatorer vid beslut om förlossning.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.