Během pětiletého období bylo u 2815 pacientek, které podstoupily 5685 testů srdeční frekvence plodu (FHR), zjištěno 147 pozitivních kontrakčních zátěžových testů. Základní vzorce FHR byly považovány za reaktivní, pokud během 30 minut kontrakčního zátěžového testu došlo ke třem nebo více akceleracím, a za nereaktivní, pokud bylo zaznamenáno méně akcelerací nebo žádné. Bylo provedeno 75 reaktivních pozitivních zátěžových testů kontrakce a 72 nereaktivních pozitivních zátěžových testů kontrakce. Obě skupiny byly promptně dodány, většinou (91 %) do 24 hodin od posledního testu. Plody produkující reaktivní pozitivní vzorky měly tendenci být zralejší, větší a nejčastěji testované na postmaturitu. Plody s nereaktivními pozitivními vzorky měly významně vyšší míru perinatální mortality a morbidity, růstové retardace a porodů císařským řezem; často je přenášely matky s hypertenzí. Každá skupina byla analyzována podle poměru decelerace: kontrakce a byly zkoumány decily poměru decelerace: kontrakce od 30 do 100 %. Perinatální komplikace se postupně zvyšovaly s vyšším poměrem decelerace: kontrakce bez ohledu na výchozí reaktivitu; nereaktivní plody v jakémkoli decilu poměru decelerace: kontrakce však měly častější perinatální komplikace než jejich reaktivní protějšky. Nedostatečná specificita (26 špatných výsledků v 75 případech) spojená s reaktivními pozitivními zátěžovými kontrakčními testy vybízí k častějším pokusům o vaginální porod; v této skupině mělo 64 ze 71 pacientek úspěšný vaginální porod. Kromě toho vysoký výskyt dobrých výsledků u plodu ve skupině s reaktivně pozitivními kontrakčními testy naznačuje, že je třeba přehodnotit naléhavost porodu za těchto okolností a při rozhodování o porodu zvážit další fetomaternální ukazatele.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.