Gedurende een periode van vijf jaar leverden 2815 patiënten die 5685 foetale hartfrequentie (FHR)-testen ondergingen 147 positieve contractiestresstesten op. Baseline FHR patronen werden als reactief beschouwd als er drie of meer versnellingen optraden gedurende 30 minuten van de contractiestresstest en niet-reactief als er minder of geen versnellingen werden waargenomen. Er waren 75 reactieve positieve contractiestresstests en 72 niet-reactieve positieve contractiestresstests. Beide groepen werden onmiddellijk ter wereld gebracht, meestal (91%) binnen 24 uur na de laatste test. Foetussen die reactieve positieve patronen produceerden, hadden de neiging rijper en groter te zijn en werden het vaakst postmaturiteitstesten. Foetussen met niet-reactieve positieve patronen hadden significant hogere percentages perinatale sterfte en morbiditeit, groeiachterstand, en keizersnedes; zij werden vaak gedragen door moeders met hypertensie. Elke groep werd geanalyseerd volgens de vertraging: contractie ratio, en de vertraging: contractie ratio decielen van 30 tot 100% werden onderzocht. Perinatale complicaties namen progressief toe met hogere deceleratie: contractie ratio’s, ongeacht de uitgangsreactiviteit; niet-reactieve foetussen in elk deceleratie: contractie ratio deciel hadden echter vaker perinatale complicaties dan hun reactieve tegenhangers. Het gebrek aan specificiteit (26 slechte resultaten in 75 gevallen) geassocieerd met de reactieve positieve contractiestresstests moedigt meer frequente pogingen tot vaginale bevalling aan; in deze groep hadden 64 van 71 patiënten succesvolle vaginale bevallingen. Bovendien suggereert de hoge incidentie van goede foetale resultaten in de reactief positieve groep dat de urgentie van bevalling in dergelijke omstandigheden opnieuw moet worden beoordeeld en dat andere foetale-maternale indicatoren in overweging moeten worden genomen bij bevallingsbeslissingen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.