av Juan Lopez, PharmD, FIACP
Diabetisk neuropati är en nervskada som orsakas av diabetes där höga blodsockernivåer med tiden kan skada nerverna och de små blodkärlen som ger näring åt dessa nerver. Perifer neuropati är en vanlig typ av nervskada som vanligtvis drabbar fötter och ben, följt av händer och armar. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) har en tredjedel till hälften av alla personer med diabetes perifer neuropati.
Symtom på perifer neuropati kan vara domningar, smärta, stickningar, brännande känslor och förlust av muskeltonus i händer och fötter, förlust av känsel för temperaturförändringar, oförmåga att känna fysisk skada, förlust av balans och ledskador.
Behandlingen börjar med att få ner blodsockernivåerna inom de målinriktade områdena. Mediciner och vissa typer av sjukgymnastik kan användas för att hantera de smärtsamma symtomen på diabetisk neuropati.
Vitamin B1 har använts i årtionden för att behandla neurologiska tillstånd, i synnerhet diabetisk neuropati. Brist på tiamin är vanligt förekommande hos patienter med diabetisk neuropati, liksom hos patienter som har utvecklat neuropatier på grund av malabsorption. Benfotiamin är en fettlöslig form av tiamin (vitamin B1) som har visat sig ha bättre absorption, högre blodnivåer och längre bibehållna blod- och vävnadskoncentrationer jämfört med det vanligare vattenlösliga tiaminet. När benfotiamin absorberas omvandlas det snabbt till det biologiskt aktiva tiaminet. Intressant nog stöder benfotiamin, som har använts i Tyskland och som nu är receptfritt, nervhälsan hos personer med diabetesinducerade nervskador.
Benfotiamin har ett antal mekanismer för sina gynnsamma effekter, inklusive korrigering av tiaminbrist. Benfotiamin kan öka aktiviteten hos ett viktigt enzym i glukosmetabolismen (transketolas), minska uppbyggnaden av giftiga glukosmetaboliter som kan skada nerverna, skydda endotelceller från glukosinducerad skada och korrigera endotelskador orsakade av höga blodsockervärden.
Varierade studier har gjorts på användningen av benfotiamin hos patienter med diabetesneuropati, inklusive användningen av benfotiamin i kombination med ytterligare B-vitaminer. Den bästa patientresponsen sågs i studier som använde en större daglig dos benfotiamin. Behandlingen tolererades väl av patienterna och inga interaktioner mellan benfotiamin och läkemedel rapporterades. En studie med 20 patienter som fick 400 mg benfotiamin dagligen visade förbättring av neuropatipoäng och minskning av smärtbesvär under en treveckorsperiod. I en annan studie jämfördes behandlingsdoser av benfotiamin på 300 mg jämfört med 600 mg under en 6-veckors period, och man fann att förbättringen var mer uttalad vid den högre benfotiamindosen och ökade med behandlingslängden.
Dagliga doser av oralt benfotiamin varierar från 300 mg till 600 mg i uppdelade doser.
En kombinationsnäringsberedning kan ge patienterna en ekonomisk fördel, eftersom de kan kombinera flera ingredienser som är inriktade på nervhälsa i en produkt. Dessa kombinationsprodukter kan innehålla liponsyra, acetyl L-karnitin, vitamin B6, vitamin B12 och folat utöver benfotiamin. Prata med en apotekare för att ta reda på vilket företag för näringstillskott av hög kvalitet av professionell kvalitet som de rekommenderar.
Våra apotekare står till förfogande för att diskutera alternativ för näringsterapi för patienter med diabetisk neuropati. För mer information, ring 407-260-7002.