Od Juan Lopez, PharmD, FIACP
Diabetická neuropatie je poškození nervů způsobené cukrovkou, kdy vysoká hladina cukru v krvi může časem poškodit nervy a malé cévy, které tyto nervy vyživují. Periferní neuropatie je běžným typem poškození nervů, které obvykle postihuje chodidla a nohy, dále pak ruce a paže. Podle Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) trpí periferní neuropatií třetina až polovina lidí s diabetem.
Příznaky periferní neuropatie mohou zahrnovat necitlivost, bolest, brnění, pocity pálení a ztrátu svalového tonu v rukou a nohou, ztrátu citlivosti na změny teploty, neschopnost cítit fyzické zranění, ztrátu rovnováhy a poškození kloubů.
Léčba začíná snížením hladiny cukru v krvi do cílových hodnot. Ke zvládnutí bolestivých příznaků diabetické neuropatie lze použít léky a některé typy fyzikální terapie.
Vitamin B1 se k léčbě neurologických onemocnění, zejména diabetické neuropatie, používá již desítky let. Nedostatek thiaminu je běžně zaznamenáván u pacientů s diabetickou neuropatií a také u těch, u kterých se vyvinula neuropatie v důsledku malabsorpce. Benfotiamin je forma thiaminu (vitaminu B1) rozpustná v tucích, u níž byla prokázána lepší absorpce, vyšší hladiny v krvi a déle udržované koncentrace v krvi a tkáních ve srovnání s běžnějším thiaminem rozpustným ve vodě. Po vstřebání se benfotiamin rychle přeměňuje na biologicky aktivní thiamin. Zajímavé je, že benfotiamin, který byl používán v Německu a nyní je dostupný bez lékařského předpisu, podporuje zdraví nervů u osob s poškozením nervů způsobeným cukrovkou.
Benfotiamin má řadu mechanismů pro své příznivé účinky, včetně korekce nedostatku thiaminu. Benfotiamin může zvyšovat aktivitu důležitého enzymu v metabolismu glukózy (transketolázy), snižovat hromadění toxických metabolitů glukózy, které mohou poškozovat nervy, chránit endotelové buňky před poškozením způsobeným glukózou a korigovat poškození endotelu způsobené vysokými hladinami cukru v krvi.
Byly provedeny různé studie o užívání benfotiaminu u pacientů s diabetickou neuropatií, včetně užívání benfotiaminu v kombinaci s dalšími vitaminy skupiny B.
Benfotiamin je vhodný i pro pacienty s diabetem. Nejlepší odpověď pacientů byla zaznamenána ve studiích, které používaly větší denní dávku benfotiaminu. Pacienti léčbu dobře snášeli a nebyly hlášeny žádné interakce benfotiaminu s léky. Studie s 20 pacienty, kterým bylo podáváno 400 mg benfotiaminu denně, prokázala zlepšení skóre neuropatie a snížení bolestivých obtíží po dobu 3 týdnů. Jiná studie porovnávala léčebné dávky benfotiaminu 300 mg oproti 600 mg po dobu 6 týdnů a zjistila, že zlepšení bylo výraznější při vyšší dávce benfotiaminu a zvyšovalo se s délkou léčby.
Denní dávky perorálního benfotiaminu se pohybují od 300 mg do 600 mg v rozdělených dávkách.
Kombinovaný výživový přípravek může pacientům poskytnout ekonomickou výhodu, protože může kombinovat více složek zaměřených na zdraví nervů v jednom přípravku. Tyto kombinované přípravky mohou kromě benfotiaminu obsahovat kyselinu lipoovou, acetyl L-karnitin, vitamin B6, vitamin B12 a folát. Poraďte se s lékárníkem a zjistěte, kterou vysoce kvalitní firmu vyrábějící profesionální doplňky stravy doporučuje.
Naši lékárníci jsou vám k dispozici pro diskusi o možnostech nutriční terapie pacientů s diabetickou neuropatií. Více informací získáte na telefonním čísle 407-260-7002.