Di Juan Lopez, PharmD, FIACP
La neuropatia diabetica è un danno ai nervi causato dal diabete dove, nel tempo, alti livelli di zucchero nel sangue possono danneggiare i nervi e i piccoli vasi sanguigni che nutrono questi nervi. La neuropatia periferica è un tipo comune di danno nervoso che tipicamente colpisce i piedi e le gambe, seguiti dalle mani e dalle braccia. Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), da un terzo a metà delle persone con diabete ha una neuropatia periferica.
I sintomi della neuropatia periferica possono includere intorpidimento, dolore, formicolio, sensazioni di bruciore e perdita di tono muscolare nelle mani e nei piedi, perdita di sensibilità ai cambiamenti di temperatura, incapacità di sentire le lesioni fisiche, perdita di equilibrio e danni alle articolazioni.
Il trattamento inizia con il portare i livelli di zucchero nel sangue entro i limiti previsti. I farmaci e alcuni tipi di terapia fisica possono essere utilizzati per gestire i sintomi dolorosi della neuropatia diabetica.
La vitamina B1 è stata utilizzata per decenni per trattare le condizioni neurologiche, in particolare la neuropatia diabetica. Una carenza di tiamina è comunemente notata nei pazienti con neuropatia diabetica, così come quelli che hanno sviluppato neuropatie a causa di malassorbimento. La benfotiamina è una forma liposolubile di tiamina (vitamina B1) che ha dimostrato un migliore assorbimento, livelli ematici più alti e concentrazioni ematiche e tissutali mantenute più a lungo rispetto alla più comune tiamina idrosolubile. Una volta assorbita, la benfotiamina viene rapidamente convertita in tiamina biologicamente attiva. È interessante notare che la benfotiamina, che è stata usata in Germania, ed è ora disponibile senza prescrizione medica, supporta la salute dei nervi per quelli con danni ai nervi indotti dal diabete.
La benfotiamina ha una serie di meccanismi per i suoi effetti benefici, compresa la correzione della carenza di tiamina. La benfotiamina può aumentare l’attività di un enzima importante nel metabolismo del glucosio (transketolase), diminuire l’accumulo di metaboliti tossici del glucosio che possono danneggiare i nervi, proteggere le cellule endoteliali dai danni indotti dal glucosio e correggere i danni endoteliali causati da alti zuccheri nel sangue.
Vari studi sono stati fatti sull’uso della benfotiamina in pazienti con neuropatia diabetica, incluso l’uso della benfotiamina in combinazione con altre vitamine del gruppo B. La migliore risposta dei pazienti è stata osservata negli studi che hanno utilizzato una dose giornaliera maggiore di benfotiamina. Il trattamento è stato ben tollerato dai pazienti e non sono state riportate interazioni tra benfotiamina e farmaci. Uno studio su 20 pazienti a cui sono stati somministrati 400 mg al giorno di benfotiamina ha mostrato un miglioramento nei punteggi della neuropatia e una diminuzione delle lamentele per il dolore in un periodo di 3 settimane. Un altro studio ha confrontato dosi di trattamento con benfotiamina di 300 mg contro 600 mg per una durata di 6 settimane, trovando che il miglioramento era più pronunciato alla dose più alta di benfotiamina e aumentava con la durata del trattamento.
Le dosi giornaliere di benfotiamina orale vanno da 300 mg a 600 mg in dosi divise.
Una formulazione nutrizionale combinata può fornire ai pazienti un vantaggio economico in quanto possono combinare più ingredienti per la salute dei nervi in un unico prodotto. Questi prodotti combinati possono includere acido lipoico, acetil L-carnitina, vitamina B6, vitamina B12 e folato, oltre alla benfotiamina. Parlate con un farmacista per scoprire quale azienda di integratori alimentari di alta qualità professionale vi raccomanda.
I nostri farmacisti sono disponibili per discutere le opzioni di terapia nutrizionale per i pazienti affetti da neuropatia diabetica. Per ulteriori informazioni, si prega di chiamare il 407-260-7002.
I nostri farmacisti sono disponibili per discutere le opzioni di terapia nutrizionale per i pazienti con neuropatia diabetica.