Af Juan Lopez, PharmD, FIACP
Diabetisk neuropati er nerveskader forårsaget af diabetes, hvor høje blodsukkerniveauer med tiden kan skade nerverne og de små blodkar, der giver næring til disse nerver. Perifer neuropati er en almindelig form for nerveskade, som typisk rammer fødder og ben, efterfulgt af hænder og arme. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) har en tredjedel til halvdelen af alle personer med diabetes perifer neuropati.
Symptomer på perifer neuropati kan omfatte følelsesløshed, smerte, prikken, brændende fornemmelser og tab af muskeltonus i hænder og fødder, tab af fornemmelse for temperaturændringer, manglende evne til at føle fysiske skader, tab af balance og ledskader.
Behandlingen starter med at bringe blodsukkerniveauet inden for de målrettede områder. Medicin og visse former for fysioterapi kan bruges til at håndtere de smertefulde symptomer på diabetisk neuropati.
Vitamin B1 har i årtier været anvendt til behandling af neurologiske tilstande, især diabetisk neuropati. En mangel på thiamin er almindeligt konstateret hos patienter med diabetisk neuropati samt hos patienter, der har udviklet neuropatier som følge af malabsorption. Benfotiamin er en fedtopløselig form af thiamin (vitamin B1), som har vist sig at have en bedre absorption, højere blodniveauer og længere opretholdte blod- og vævskoncentrationer sammenlignet med den mere almindelige vandopløselige thiamin. Når benfotiamin er absorberet, omdannes det hurtigt til det biologisk aktive thiamin. Det er interessant, at benfotiamin, som har været anvendt i Tyskland og nu er tilgængeligt uden recept, støtter nervesundheden for personer med diabetesinducerede nerveskader.
Benfotiamin har en række mekanismer for sine gavnlige virkninger, herunder korrektion af thiaminmangel. Benfotiamin kan øge aktiviteten af et vigtigt enzym i glukosemetabolismen (transketolase), mindske ophobningen af giftige glukosemetabolitter, der kan skade nerverne, beskytte endotelceller mod glukoseinduceret skade og korrigere endotelskader forårsaget af højt blodsukker.
Der er foretaget forskellige undersøgelser af brugen af benfotiamin hos diabetiske neuropatipatienter, herunder brugen af benfotiamin i kombination med yderligere B-vitaminer. Det bedste patientrespons blev set i undersøgelser, hvor der blev anvendt en større daglig dosis benfotiamin. Behandlingen blev godt tolereret af patienterne, og der blev ikke rapporteret om interaktioner mellem benfotiamin og lægemidler. En undersøgelse af 20 patienter, der fik 400 mg benfotiamin dagligt, viste en forbedring af neuropathiscorerne og et fald i smerteklager over en 3-ugers periode. En anden undersøgelse sammenlignede benfotiaminbehandlingsdoser på 300 mg med 600 mg over en 6-ugers varighed og fandt, at forbedringen var mere udtalt ved den højere benfotiamindosis og steg med behandlingslængden.
Daglige doser af oral benfotiamin varierer fra 300 mg til 600 mg i opdelte doser.
En kombineret ernæringsformulering kan give patienterne en økonomisk fordel, da de kan kombinere flere ingredienser, der er rettet mod nervesundhed, i ét produkt. Disse kombinationsprodukter kan omfatte liponsyre, acetyl L-carnitin, vitamin B6, vitamin B12 og folat ud over benfotiamin. Tal med en farmaceut for at finde ud af, hvilket firma af høj kvalitet af professionel kvalitet, der anbefaler kosttilskud.
Vores farmaceuter er til rådighed for at drøfte mulighederne for ernæringsterapi for patienter med diabetisk neuropati. For yderligere oplysninger kan du ringe på 407-260-7002.