Cadrul de referință al Modelului Ocupației Umane (MOHO) în terapia ocupațională se bazează pe teoriile și ipotezele date de Mary Reilly. Modelul ocupației umane s-a bazat inițial pe modelul Comportamentului Ocupațional (dezvoltat de Mary Reilly) și, ulterior, a fost introdus în profesia de terapie ocupațională de către Gary Kielhofner și Janice Burke în 1980.
Acest model a suferit o dezvoltare continuă de la începuturile sale. Inițial, a fost inițiat ca un model, dar mai târziu, a evoluat într-un cadru de referință.
Modelul de ocupație umană al lui Reilly și MOHO al lui Kielhofner au aceeași bază, dar o perspectivă diferită.
Modelul de ocupație umană al lui Mary Reilly-
Cadrul de referință al modelului de ocupație umană se bazează foarte mult pe principiile modelului comportamentului ocupațional. În modelul comportamentului ocupațional, „comportament ocupațional” înseamnă „roluri ocupaționale”. Modelul lui Reilly a întărit principiile de formare a obișnuințelor împreună cu continuumul muncă-jocuri-repaus la rolurile ocupaționale (cum ar fi muncitor, student, preșcolar, gospodină)
Modelul ocupației umane (MOHO)-
Kielhofner a fost un student al lui Mary Reilly, a modificat conceptul de model al ocupației umane și a propus Teoria generală a sistemului deschis ca bază de referință pentru MOHO. El a introdus cadrul de referință MOHO în terapia ocupațională.
Citește mai mult… Cadre de referință în terapia ocupațională
Sistemul uman deschis- În acest cadru structural, kielhofner, a considerat un individ ca un sistem deschis. Sistemul deschis care se dezvoltă și trece prin diferite forme de creștere, dezvoltare și schimbări prin interacțiunea continuă cu mediul extern.
Ciclul de interacțiune cu mediul include patru faze;
Input, Throughput, Output și Feedback.
Input – intrarea informației în sistem.
Throughput – se referă la procesul de conversie a informației sau de intrare și de absorbție de către sistem și de a o face semnificativă prin adaptarea energiei intrate.
Output- Se referă la acțiunea externă sau la comportamentul sistemului ca urmare a procesului de intrare și de tranzitare.
Feedback- Este procesul de modificare sau de control al unui proces prin rezultatele sau efectele sale.
Acest ciclu continuu este responsabil pentru procesul de autoîntreținere și automodificare.
Acest sistem deschis are, de asemenea, trei subsisteme.
1. Voliție
2. Obișnuință
3. Performanță
Aceste subsisteme fac parte din procesul de randament în sistemul deschis.
Pentru o mai bună detaliere și înțelegere, aceste trei subsisteme sunt împărțite în continuare în structura și funcția sa diferită.
#1 Voliție –
Este primul și cel mai înalt subsistem al unui sistem deschis. Este direct legat de motivația și implicarea voluntară a unei persoane în ocupație.
Voliția se referă, de asemenea, la impulsul înnăscut al omului de a explora și stăpâni mediul înconjurător. Voința depinde de gândirea și convingerile interne, care se împarte în continuare în- cauzalitate personală, valori și interes.
Cauzalitate personală – atunci când cineva se implică în orice ocupație, el ia în considerare cerința sa de aptitudini pentru un rezultat eficient legat de ocupație pentru o creștere ulterioară.
Obiective valoroase – sunt credința internă a unei persoane cu privire la ceea ce este bun, corect și valoros.
Interesul – depinde de implicarea persoanei și de obținerea plăcerii și satisfacției datorate experiențelor anterioare.
#2 Obișnuința –
Subsistemul de mijloc este obișnuința; este responsabil pentru organizarea comportamentului în rutine sau modele. Funcția sa este de a menține comportamentul. Acest subsistem se bazează pe rolurile și obiceiurile profesionale. Rolurile sunt un set de comportamente, obligații și norme legate între ele, așa cum sunt conceptualizate de oameni într-o situație socială. Obiceiurile sunt o rutină de comportament care se repetă în mod regulat și care tinde să apară în mod subconștient, urmând normele sociale.
Subsistemul de mijloc este obișnuința; el este responsabil pentru organizarea comportamentului în rutine sau tipare. Funcția sa este de a menține comportamentul. Acest subsistem se bazează pe rolurile și obiceiurile profesionale. Rolurile sunt un set de comportamente, obligații și norme conectate între ele, așa cum sunt conceptualizate de oameni într-o situație socială. Obiceiurile sunt o rutină de comportament care se repetă în mod regulat și care tinde să apară în mod subconștient, urmând normele sociale.
#3 Performanța –
Ultimul și cel mai de jos subsistem este performanța, care constă din capacitățile de bază pentru acțiune (abilități). Funcția sa este de a produce acțiunea sistemului. În principal, există trei tipuri de aptitudini: aptitudini motorii perceptive, aptitudini de proces (planificare și rezolvare de probleme) și aptitudini de comunicare. Aceste tipuri de competențe sunt necesare pentru o mai bună performanță în ocupația umană. O persoană trebuie să fie aptă din punct de vedere emoțional, iar sistemul său neurologic și musculo-scheletic trebuie să fie normal pentru o mai bună performanță în ocupație.
Funcția – Disfuncția continuă (Domenii de interes)-
După cum am menționat, Moho se bazează pe funcționarea și satisfacția ocupațională. Atunci când cineva nu este capabil să își îndeplinească rolurile ocupaționale, identificarea cauzelor este importantă pentru a depăși dificultatea în timpul îndeplinirii rolurilor ocupaționale.
În continuitățile funcție – disfuncție, sunt discutate zonele de preocupare legate de rolurile ocupaționale pentru evaluare, și planificare intervențională. O funcție ocupațională se bazează pe explorare, competență și realizare. În timp ce, disfuncția ocupațională se bazează pe ineficiență, incompetență și neputință.
Disfuncția ocupațională este locul în care terapeutul ocupațional trebuie să lucreze și să dezrădăcineze cauzele neimplicării în ocupație.
Ineficiența – se referă la nivelul inițial al disfuncției ocupaționale. Aceasta poate fi cauzată din cauza nemulțumirii față de performanță după aplicarea unei activități semnificative.
Incompetența – poate apărea din cauza pierderii sau limitării majore a abilităților. Un individ poate experimenta sentimente de eșec sau de insatisfacție. Din cauza căreia se poate observa o limitare într-o ocupație, precum și în rutina zilnică.
Invaliditate – se caracterizează printr-o perturbare totală sau aproape totală a rolurilor și performanțelor profesionale. Acest lucru se datorează unor sentimente extreme de ineficacitate, anxietate, depresie sau toate trei.
Comportamentul indicativ al funcției- disfuncție (Evaluare și apreciere)-
Evaluarea funcționării ocupaționale este importantă pentru a stabili obiective semnificative. După stabilirea obiectivelor, terapeuții ocupaționali pot stabili un plan de intervenție în funcție de nevoia unui individ.
În general, OCAIRS (Occupational Case Analysis Interview and Rating Scale) poate fi folosit ca un screening inițial al funcției ocupaționale. Această scală se concentrează pe obiectivele valorizate, interesul, performanța, abilitățile unui individ și, cel mai important, este el/ea mulțumit(ă) sau nemulțumit(ă) în timpul desfășurării activităților. Dar nu există nicio limitare pentru evaluare.
Terapeutul ocupațional poate, de asemenea, să efectueze diverse alte scale după efectuarea screening-ului inițial. Unele scale sunt – istoricul performanțelor ocupaționale, interviul, lista de verificare a intereselor, lista de verificare ADL, inventarul de luare a deciziilor și așa mai departe.
Postulate privind schimbarea și intervenția –
După screening-ul și evaluarea inițială, terapeutul va obține informații despre cauza disfuncției ocupaționale, din cauza căreia individul nu ia parte la rolurile sale ocupaționale.
Este de datoria unui terapeut să descopere problema în subsistemele unui sistem deschis. adică voința, obișnuința și performanța. Dacă există o problemă în unul dintre subsisteme, de exemplu în subsistemul de performanță. Știm că performanța depinde de abilitățile disponibile sau de un defect de abilitate. Deficiența de îndemânare poate apărea la orice leziune sau problemă în sistemul musculo-scheletic sau neurologic. Terapeutul se va concentra pe formarea abilităților și scopul principal va fi reluarea ocupației sale.
Terapeuții ocupaționali remediază disfuncția ocupațională prin furnizarea directă a unei ocupații în care persoana se angajează ca terapie, consiliere și rezolvarea problemelor cu persoana pentru a identifica și modifica un stil de viață ocupațional dezadaptativ și facilitarea angajării în ocupație prin îmbunătățirea adaptării dintre persoană și mediul său.
Citește mai departe…. Cadrul de referință biomecanic
.