音声聴覚は、クリニックで日常的に行われています。 純音聴力検査は、音素音の絶対的な知覚閾値(周辺機能)を示すだけですが、音声聴力検査は、音声の明瞭度と(音素間の)識別を決定するものであり、これを補完するものとなっています。 7579>
聴神経腫瘍
健聴者と聴覚障害者。
音声認識閾値(SRT)とは、音節のない単語を集めたリストから音を識別できる最低レベルのこと。
単語認識スコア(WRS)試験では、患者にとって知らない一音節語のリストが音声認識閾値+30dBHLで提示されます。 提示された単語のうち、正しい単語の数を得点化し、WRSを算出する。 純音閾値が正常な場合(A)、85~100%の正解率は正常とみなされるが、感音性難聴の増加とともにWRSが減少するのが一般的である。
一方、曲線「B」は低アカス症(軽度の聴覚障害)、「C」は80dB HL以上の強度で生じる歪みを伴う音声明瞭度の重度損失を示している。
音声理解度を示すWRSと、音素を識別する能力であるSRTを区別することが重要です。
音声教材と検査条件
文のリスト、単音節または不定形の単語、logatome(意味のない単語、偽語としても知られています)を使ってさまざまな検査を実施することが可能です。 異音節の単語は心的置換(文脈による識別)を必要とし、その他の単語は必要ない。
いくつかの例
フォニックス聴覚検査 単音節単語: |
Fonix Audiometric Test: disyllabic words |
||
リスト n°1A : Laud Boat Pool Nag Limb Shout Sub Vine Dime Goose <6704><6370>6040リスト2A: Pick Room Nice Said Fail South White 。 Keep Dead Loaf |
Greyhound Schoolboy Inkwell 。 Whitewash Pancake Mousetrap Eardrum Headlight Birthday Duck pond |
テスト刺激はヘッドホンで提示しそれぞれの耳を個別にテストすることが可能です。 補聴器や人工内耳の有無にかかわらず、両耳の聴力を検査できるように、減音ブースで自由音場で検査することもできます。 テスト材料は、個人の年齢や言語能力に合わせて調整されます。
覚えておきたいこと
伝音性難聴の場合:
- 応答曲線は正常な「S」字を描き、変形はありません
- 基準(正常閾値)と比較して右へのシフトがあります
- 明瞭さの閾値が増加します
感音性難聴の場合:
聴覚障害の場合:
- 伝音性難聴は、応答曲線が正常であることが求められます。
- 明瞭度の閾値が増加する
- 曲線は強度の高い領域を除いて正常に見えることがあり、この場合、変形は歪みを示す
音声検査は、臨床でも日常的に行われています(特に人工内耳埋込み後のリハビリテーションの場合など)。 この検査は比較的時間がかかりますが、聴覚障害者が経験する実際の社会的・言語的ハンディキャップを評価することが可能です。 蝸牛の障害は「CNC(Consonant Nucleus Consonant)テスト」(精神的な負担が少ない短い単語-単語全体ではなく各音素に誤りが見られる)で、中枢性の障害は「HINT(Hearing In Noise Test)」や「QuickSIN(Quick Speech In Noise)」といった、騒音の中で文章を発するテストで検査される。
音声聴力検査は、一般に純音聴力検査の結果を確認し、個人の知覚能力についての洞察を与えます。 明瞭度の閾値は、一般に、トーンオーディオメトリー(会話周波数)によって決定される周波数500、1000、2000Hzの強度の平均値に相当する。 これらの検査結果が不一致の場合は、使用した診断テスト、機器の校正、回答の信頼性などを問う必要があります。
最後に、人工内耳埋め込み後のリハビリテーションなど、多くの場合、音声聴力検査は純音聴力検査より感度の高い指標であることを忘れないでください。