ATG on hyväksytty Yhdysvalloissa hankitun aplastisen anemian hoitoon ja vähentämään elimen hylkimisen mahdollisuutta munuaisen tai muun elinsiirron jälkeen. Sitä voidaan käyttää myös MDS:n hoitoon tai vähentämään hyljintää luuydinsiirron jälkeen. Yhdysvalloissa sitä myydään myös tuotenimellä Atgam®.
ATG vaikuttaa tappamalla immuunijärjestelmäsi tiettyjä soluja, joita kutsutaan T-lymfosyyteiksi – soluja, jotka hyökkäävät luuytimen kantasoluja vastaan aplastisessa anemiassa. Näin aplastista anemiaa sairastavan potilaan luuydin voi rakentaa uudelleen luuytimen kantasoluvarastonsa, jolloin veriarvot nousevat.
Tavallisesti ATG:tä annetaan suonensisäisenä infuusiona laskimoon 8-12 tuntia päivässä 4 päivän ajan. Aikataulu riippuu tarpeistasi, käytetystä ATG:n tyypistä ja lääkärin tai sairaalan mieltymyksistä. Mitään aikataulua ei ole osoitettu toista paremmaksi.
Miten hyvin se toimii?
Kun ATG:tä käytetään yksinään, se parantaa aplastista anemiaa sairastavien potilaiden veriarvoja noin puolet ajasta. Kun ATG:tä käytetään yhdessä siklosporiinin kanssa, se parantaa veriarvoja noin seitsemässä tapauksessa kymmenestä. Kun lisäksi annetaan eltrombopag-nimistä verihiutaleiden kasvutekijää (Promacta®), veriarvot paranevat useammalla kuin seitsemällä potilaalla kymmenestä.
Jos ATG tehoaa, verensiirtojen tarve loppuu yleensä kolmen kuukauden kuluessa. Täydellinen onnistuminen voi kestää vähintään 9 kuukautta. Jotkut potilaat saattavat aluksi reagoida, mutta voivat myöhemmin uusiutua ja tarvita uutta hoitoa.
Mitkä ovat yleisiä haittavaikutuksia?
Hoidon aikana yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Vilunväristykset
- Kuume
- Nokkosihottuma
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Ripuli
- Huimaus
- Kärkisärky
Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä hoidon jälkeen.
Hevosen vs. kanin ATG
ATG:tä tuotetaan ruiskuttamalla ihmisen valkosoluja (T-soluja) hevoseen tai kaniiniin ja uuttamalla tuotetut vasta-aineet. National Institutes of Healthin (NIH) hiljattain tekemässä tutkimuksessa todettiin, että hevosesta peräisin oleva ATG antoi paremman kokonaisvasteprosentin aplastista anemiaa sairastavilla potilailla. Toisin sanoen hevosen ATG:tä saaneiden potilaiden veriarvot kasvoivat, ja ne pysyivät korkeina pidempään verrattuna kanin ATG:tä saaneisiin potilaisiin. Lisätietoja tästä tutkimuksesta