ATG jest zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych do leczenia nabytej niedokrwistości aplastycznej i zmniejszyć szansę odrzucenia narządu po przeszczepie nerki lub innego narządu. Może on być również stosowany w leczeniu MDS lub zmniejszeniu odrzucenia po przeszczepie szpiku kostnego. W Stanach Zjednoczonych jest on również sprzedawany pod nazwą handlową Atgam®.
ATG działa poprzez zabijanie specyficznych komórek układu odpornościowego zwanych limfocytami T – komórek, które atakują komórki macierzyste szpiku kostnego w niedokrwistości aplastycznej. Pozwala to szpikowi kostnemu pacjenta z niedokrwistością aplastyczną odbudować zapasy komórek macierzystych szpiku kostnego, powodując wzrost liczby krwi.
Zazwyczaj ATG podaje się we wlewie dożylnym do żyły przez 8-12 godzin dziennie, przez 4 dni. Harmonogram zależy od potrzeb pacjenta, rodzaju stosowanego ATG oraz preferencji lekarza lub szpitala. Nie wykazano, aby jeden schemat był lepszy od innego.
Jak dobrze to działa?
Gdy jest stosowane samodzielnie, ATG poprawia morfologię krwi u pacjentów z niedokrwistością aplastyczną w około połowie przypadków. W przypadku stosowania z cyklosporyną, ATG poprawia morfologię krwi w około 7 na 10 przypadków. Jeśli podawany jest również czynnik wzrostu płytek krwi o nazwie eltrombopag (Promacta®), u ponad 7 na 10 osób obserwuje się poprawę morfologii krwi.
Jeśli ATG działa, zazwyczaj w ciągu 3 miesięcy przestaje być potrzebna transfuzja krwi. Pełny sukces może potrwać co najmniej 9 miesięcy. U niektórych pacjentów początkowo może wystąpić odpowiedź, ale później może nastąpić nawrót choroby i konieczne będzie zastosowanie kolejnego leczenia.
Jakie są częste działania niepożądane?
Podczas otrzymywania leczenia, niektóre częste działania niepożądane to:
- Dreszcze
- Gorączka
- Pokrzywka
- Nudności
- Wymioty
- Biegunka
- Zawroty głowy
- Ból głowy
Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.
Koń vs. Królik ATG
ATG jest tworzone poprzez wstrzykiwanie ludzkich białych krwinek (limfocytów T) koniowi lub królikowi i wyodrębnianie wytworzonych przeciwciał. W ostatnim badaniu przeprowadzonym przez National Institutes of Health (NIH) stwierdzono, że ATG pochodzenia końskiego zapewnia lepszy ogólny wskaźnik odpowiedzi u pacjentów z niedokrwistością aplastyczną. Innymi słowy, pacjenci, którzy przyjmowali końską ATG mieli zwiększoną liczbę krwi, a liczba ta utrzymywała się dłużej w porównaniu z pacjentami, którym podawano króliczą ATG. Dowiedz się więcej o tym badaniu
.