ATG is in de VS goedgekeurd voor de behandeling van verworven aplastische anemie en om de kans op afstoting van organen na een nier- of andere orgaantransplantatie te verkleinen. Het kan ook worden gebruikt om MDS te behandelen of afstoting na een beenmergtransplantatie te verminderen. In de VS wordt het ook verkocht onder de merknaam Atgam®.
ATG werkt door het doden van specifieke cellen in uw immuunsysteem die T-lymfocyten worden genoemd – de cellen die de beenmergstamcellen aanvallen bij aplastische anemie. Hierdoor kan het beenmerg van een aplastische anemiepatiënt zijn voorraad beenmergstamcellen weer opbouwen, waardoor het aantal bloedcellen toeneemt.
In de regel wordt ATG toegediend via een infuus in een ader gedurende 8-12 uur per dag, gedurende 4 dagen. Het schema hangt af van uw behoeften, het type ATG dat wordt gebruikt en de voorkeur van de arts of het ziekenhuis. Van geen enkel schema is aangetoond dat het beter is dan een ander.
Hoe goed werkt het?
Wanneer ATG alleen wordt gebruikt, verbetert het bloedbeeld bij aplastische anemie-patiënten in ongeveer de helft van de gevallen. Bij gebruik met cyclosporine verbetert ATG de bloedtelling in ongeveer 7 van de 10 gevallen. Wanneer ook een bloedplaatjesgroeifactor genaamd eltrombopag (Promacta®) wordt gegeven, zien meer dan 7 op de 10 mensen hun bloedtellingen verbeteren.
Als het werkt, stopt ATG gewoonlijk de behoefte aan bloedtransfusies binnen 3 maanden. Volledig succes kan ten minste 9 maanden duren. Sommige patiënten kunnen aanvankelijk reageren, maar later terugvallen en een andere behandeling nodig hebben.
Wat zijn veel voorkomende bijwerkingen?
Bij het ondergaan van de behandeling zijn enkele veel voorkomende bijwerkingen:
- Koude rillingen
- Koorts
- Narcose
- Kotsneigingen
- Diarree
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
Deze bijwerkingen gaan meestal over na de behandeling.
Paard versus konijn ATG
ATG wordt gemaakt door menselijke witte bloedcellen (T-cellen) in te spuiten bij een paard of een konijn, en de geproduceerde antilichamen eruit te halen. Uit een recente studie van het National Institutes of Health (NIH) is gebleken dat ATG afkomstig van paarden een betere algemene respons gaf bij patiënten met aplastische anemie. Met andere woorden, patiënten die ATG van paarden kregen, kregen een hoger bloedbeeld, en het bloedbeeld bleef langer hoog in vergelijking met patiënten die ATG van konijnen kregen. Meer informatie over deze studie