ATG ist in den USA zur Behandlung der erworbenen aplastischen Anämie und zur Verringerung des Risikos einer Organabstoßung nach einer Nieren- oder anderen Organtransplantation zugelassen. Es kann auch zur Behandlung von MDS oder zur Verringerung von Abstoßungsreaktionen nach einer Knochenmarktransplantation eingesetzt werden. In den USA wird es auch unter dem Markennamen Atgam® verkauft.
ATG wirkt, indem es bestimmte Zellen Ihres Immunsystems, die so genannten T-Lymphozyten, abtötet – die Zellen, die bei aplastischer Anämie die Stammzellen des Knochenmarks angreifen. Dadurch kann das Knochenmark eines Patienten mit aplastischer Anämie seinen Vorrat an Knochenmarkstammzellen wieder aufbauen, wodurch die Blutwerte ansteigen.
Üblicherweise wird ATG als Infusion in eine Vene über 8-12 Stunden pro Tag und 4 Tage verabreicht. Der Zeitplan hängt von Ihren Bedürfnissen, der Art des ATG und den Wünschen des Arztes oder des Krankenhauses ab. Es ist nicht erwiesen, dass ein bestimmtes Schema besser ist als ein anderes.
Wie gut wirkt es?
Bei alleiniger Anwendung verbessert ATG das Blutbild bei Patienten mit aplastischer Anämie in etwa der Hälfte der Fälle. In Kombination mit Cyclosporin verbessert ATG das Blutbild in etwa 7 von 10 Fällen. Wenn zusätzlich ein Thrombozyten-Wachstumsfaktor namens Eltrombopag (Promacta®) verabreicht wird, verbessert sich bei mehr als 7 von 10 Patienten das Blutbild.
Wenn ATG wirkt, sind in der Regel innerhalb von 3 Monaten keine Bluttransfusionen mehr erforderlich. Der vollständige Erfolg kann mindestens 9 Monate dauern. Einige Patienten sprechen anfangs auf die Behandlung an, erleiden aber später möglicherweise einen Rückfall und müssen erneut behandelt werden.
Was sind häufige Nebenwirkungen?
Während der Behandlung sind einige häufige Nebenwirkungen:
- Schüttelfrost
- Fieber
- Nesselsucht
- Brechreiz
- Erbrechen
- Durchfall
- Schwindel
- Kopfschmerzen
Diese Nebenwirkungen gehen in der Regel nach der Behandlung zurück.
Pferd vs. Kaninchen ATG
ATG wird durch die Injektion menschlicher weißer Blutkörperchen (T-Zellen) in ein Pferd oder ein Kaninchen und die Extraktion der gebildeten Antikörper hergestellt. In einer kürzlich von den National Institutes of Health (NIH) durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass ATG vom Pferd bei Patienten mit aplastischer Anämie eine bessere Gesamtansprechrate aufweist. Mit anderen Worten: Patienten, die ATG vom Pferd erhielten, hatten ein höheres Blutbild, und die Werte blieben im Vergleich zu Patienten, die ATG vom Kaninchen erhielten, länger stabil. Erfahren Sie mehr über diese Studie