Buspirona vs. Xanax: Diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted

Resumen del fármaco &Diferencias principales | Afecciones tratadas | Eficacia | Cobertura del seguro y comparación de costes | Efectos secundarios | Interacciones con otros fármacos | Advertencias | Preguntas frecuentes

Si experimenta síntomas de ansiedad, ciertamente no está solo: 40 millones de estadounidenses, o el 18% de la población, padecen ansiedad. La buspirona (también conocida por el nombre comercial de BuSpar) y el Xanax (alprazolam) son dos medicamentos contra la ansiedad aprobados por la FDA que son opciones de tratamiento populares para el trastorno de ansiedad generalizada. Aunque la buspirona y el Xanax son ambos ansiolíticos (medicamentos utilizados en el tratamiento de la ansiedad), tienen notables diferencias, que expondremos a continuación.

¿Cuáles son las principales diferencias entre la buspirona y el Xanax?

La buspirona es un medicamento contra la ansiedad y no está relacionado con el Xanax químicamente. El Xanax se conoce como una benzodiazepina. La buspirona ya no está disponible en su forma de marca BuSpar, sólo está disponible en genérico. El Xanax está disponible tanto en marca como en genérico. La buspirona está disponible en forma de comprimidos, mientras que Xanax está disponible en forma de comprimidos de liberación inmediata y de liberación prolongada, así como en forma de concentrado oral.

La buspirona (cupones de buspirona | detalles de la buspirona) pertenece a una categoría de medicamentos, o clase, propia, y no está relacionada con ningún otro medicamento utilizado para la ansiedad. La forma en que funciona la buspirona no se conoce por completo. Sí sabemos que es diferente de las benzodiacepinas como el Xanax. Los estudios han demostrado que la buspirona actúa sobre los receptores de serotonina y dopamina.

El Xanax (cupones de Xanax | detalles de Xanax) forma parte de una gran clase de medicamentos conocidos como benzodiazepinas. Las benzodiacepinas actúan aumentando la actividad de los receptores de un neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA). Todo esto tiene lugar en el SNC (sistema nervioso central). Las benzodiacepinas producen un efecto relajante y calmante, e incluso pueden ayudar a conciliar el sueño cuando se toman a la hora de acostarse. El Xanax es una sustancia controlada y está clasificada como droga de la Lista IV.

. Xanax

Principales diferencias entre la buspirona y el Xanax
	Buspirona	Xanax
Clase de fármaco	Anti-ansiedad	Benzodiazepina
Marca/genérico	Genérico	Marca y genérico
¿Cuál es el nombre genérico? ¿Cuál es el nombre de la marca?	Marca: BuSpar (ya no está disponible como marca)	Genérico: alprazolam
¿En qué forma(s) se presenta el medicamento?	Tableta	Tableta (de liberación inmediata) Tableta de liberación prolongada Concentrado oral
¿Cuál es la dosis estándar?	Inicialmente: 7,5 mg dos veces al día, pero puede aumentar lentamente si es necesario La dosis media es un total de 20 a 30 mg diarios en dosis divididas (ejemplo: 15 mg dos veces al día para una dosis diaria total de 30 mg)	Rango habitual: 0,25 mg a 0,5 mg tomados 3 veces al día; la dosis varía
¿Cuál es la duración típica del tratamiento?	Corto plazo o largo plazo; consulte a un médico	Corto plazo; algunos pacientes lo utilizan durante más tiempo bajo supervisión médica
¿Quién suele utilizar el medicamento?	Adultos Niños de 6 años o más (fuera de etiqueta)	Adultos Niños de 7 años o más (fuera de etiqueta)

Afecciones tratadas con buspirona y Xanax

La buspirona y el Xanax se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y pueden ayudar en el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad, independientemente de que la ansiedad esté o no asociada a síntomas depresivos. El Xanax también se utiliza para tratar el trastorno de pánico, o los ataques de pánico, con o sin agorafobia (miedo a los lugares concurridos, o miedo a salir de casa). Ambos fármacos se utilizan también fuera de lo indicado para una serie de afecciones, que se describen a continuación.

Condición	Buspirona	Xanax
Manejo de los trastornos de ansiedad	Sí	Sí
Alivio a cortoplazo de los síntomas de ansiedad	Sí	Sí
Alivio a corto plazo de la ansiedad asociada a síntomas depresivos	Sí	Sí
Tratamiento del trastorno de pánico, con o sin agorafobia	Off-label	Sí
Tranquilización rápida del paciente agitado	No	Off-label
Delirio por abstinencia de alcohol/síndrome de abstinencia de alcohol	Off-label	Off-label
Insomnio	No	Off-label
Bruxismo (rechinar de dientes)	Off-label	Off-label
Náuseas y vómitos anticipatorios asociados a la quimioterapia	No	Off-label
Delirio	No	Off-label
Depresión	Off-label	Off-label
Temblor esencial	No	Off-label
Disquinesia tardía (repetitiva, movimientos involuntarios, a menudo causados por el uso prolongado de medicamentos antipsicóticos)	Off-label	Off-label
Trastorno de estrés postraumático	Off-label	Off-label
Acúfenos (zumbidos en los oídos)	No	Off-label
Síndrome premenstrual	Off-label	Off-label

¿Es más eficaz la buspirona o el Xanax?

En un estudio en el que se comparó la buspirona y el Xanax, se comprobó que ambos fármacos eran igual de eficaces en el tratamiento de los síntomas de ansiedad, y que la buspirona tenía menos efectos secundarios y menos síntomas de abstinencia que el Xanax.

Otro estudio analizó la buspirona y el Xanax, así como el Valium (diazepam), y el efecto sobre la somnolencia diurna. El estudio encontró que la buspirona causaba la menor somnolencia de los tres fármacos. Al séptimo día, las diferencias entre los fármacos en cuanto a la somnolencia diurna no eran significativas, pero los pacientes que tomaban alprazolam o diazepam presentaban tiempos de reacción más lentos en una prueba de reacción visual cronometrada. Los autores concluyeron que, aunque los fármacos tienen una eficacia similar, la buspirona puede ser mejor en los pacientes en los que el estado de alerta diurno es crítico.

La medicación más eficaz para usted sólo debe determinarla su médico, que puede examinar su(s) condición(es) médica(s) y su historial, así como otros medicamentos que toma.

Comparación de la cobertura y el coste de la buspirona frente al Xanax

La buspirona y el Xanax suelen estar cubiertos por el seguro, así como por la Parte D de Medicare, aunque los copagos varían. El Xanax de marca es mucho más caro y puede no estar cubierto, o si está cubierto, puede tener un copago mucho más alto.

La buspirona suele venderse por unos 90 dólares, pero puede conseguirla por unos 4 dólares utilizando un cupón SingleCare en las farmacias participantes. Los precios del Xanax genérico oscilan entre 30 y más de 60 dólares pero puedes conseguir una receta de 1 mg, 60 comprimidos por 10- 20 dólares con un cupón SingleCare.

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	Buspirona	Xanax
¿Típicamente está cubierto por el seguro?	Sí	Sí (genérico; la marca puede no estar cubierta o tener un copago mucho mayor)
¿Típicamente cubierto por Medicare Parte D?	Sí	Sí (genérico; la marca puede no estar cubierta o tener un copago mucho mayor)
Dosificación estándar	#60, 10 mg comprimidos	#60, 0.5 mg comprimidos
Copago típico de Medicare	$0-$16	$0-$33
Costo de SingleCare	$4-20$ (dependiendo de la farmacia)	10-$20$ (dependiendo de la farmacia)

Efectos secundarios comunes de la buspirona frente a Xanax

Los efectos adversos más comunes de la buspirona son mareos, dolor de cabeza y debilidad. Los pacientes también pueden experimentar náuseas, nerviosismo, aturdimiento y/o excitación.

Los efectos secundarios más comunes de Xanax son sedación, mareos y debilidad. Otros efectos secundarios que pueden producirse son aturdimiento, problemas de memoria, confusión, sequedad de boca, desorientación, euforia, convulsiones, vértigo, cambios en la visión, dificultad para hablar, problemas sexuales, dolor de cabeza, coma, depresión respiratoria (respiración lenta, no recibe suficiente oxígeno) y/o síntomas gastrointestinales como malestar estomacal, náuseas, estreñimiento o diarrea.

Pueden producirse otros efectos secundarios. Consulte a su profesional sanitario para obtener una lista completa de efectos secundarios.

	Buspirona		Xanax
Efecto secundario	¿Aplicable?	Frecuencia	Aplicable?	Frecuencia
Sedación	Sí	4% (igual que el placebo)	Sí	41-77%
Dolor de cabeza	Sí	6%	Sí	12.9% (pero menos que el placebo)
Mareos	Sí	12%	Sí	1.8-30%
Debilidad	Sí	2%	Sí	6-7%

Fuente: DailyMed (buspirona), DailyMed (Xanax)

Interacciones medicamentosas de buspirona y Xanax

Los IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) no deben utilizarse en los 14 días siguientes a la administración de buspirona, ya que la combinación podría causar el síndrome de la serotonina o un aumento de la presión arterial.

Buspirona y Xanax son procesados, o metabolizados, por una enzima llamada citocromo-P 450 3A4 (CYP 3A4). Ciertos fármacos inhiben el CYP3A4, impidiendo que la buspirona o el Xanax se metabolicen y provocando una acumulación de buspirona o Xanax (y más efectos secundarios). Entre ellos se encuentran el diltiazem, la eritromicina y varios otros. Es importante tener en cuenta que el zumo de pomelo puede inhibir el metabolismo de la buspirona o el Xanax.

Por otro lado, ciertos fármacos son inductores del CYP3A4 y aceleran el metabolismo de la buspirona o el Xanax (y como resultado, la buspirona o el Xanax no serían tan eficaces). Estos medicamentos incluyen la carbamazepina, la fenitoína, la rifampicina y los barbitúricos como el fenobarbital.

Buspirona o Xanax no deben tomarse con analgésicos opiáceos, debido al mayor riesgo de sedación, depresión respiratoria y sobredosis, pudiendo incluso provocar la muerte. Si no es posible ninguna otra combinación de medicamentos, el paciente debe recibir ambos fármacos a la menor dosis posible y durante el menor tiempo posible, y ser vigilado estrechamente.

La buspirona o el Xanax tampoco deben tomarse con otros depresores del SNC, incluyendo el alcohol, los antipsicóticos, los antidepresivos (incluyendo los ISRS como el Prozac), los antihistamínicos sedantes y los anticonvulsivos. Dependiendo de la combinación, podría haber un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico, depresión del SNC (ralentización de la actividad cerebral) y deterioro psicomotor (reacción lenta, por ejemplo, al conducir).

Pueden producirse otras interacciones con otros medicamentos. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico.

Fármaco	Clase de fármaco	Buspirona	Xanax
Fenelzina Rasagilina Selegilina Tranilcipromina	Inhibidores de la MAO	Sí	No
Diltiazem Eritromicina Itraconazol Ketoconazol Nefazodona Ritonavir Verapamil Jugo de pomelo	Inhibidores deCYP3A4	Sí	Sí
Carbamazepina Fenobarbital Fenitoína Rifampina	Inductores deCYP3A4	Sí	Sí
Codeína Fentanilo Oxicodona Morfina Tramadol	Opioides	Sí	Sí
Alcohol	Alcohol	Yes	Yes
Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Imipramine	Antidepresivos	Sí	Sí
Baclofeno Carisoprodol Ciclobenzaprina Metaxalona	Relajantes musculares	Sí	Sí
Divalproex sódico Gabapentina Lamotrigina Levetiracetam Pregabalina Topiramato	Anticonvulsivos	Sí	Sí
Difenhidramina	Antihistamínicos sedantes	Sí	Sí
Loestrin Fe, etc	Anticonceptivos orales	No	Sí

Advertencias de buspirona y Xanax

Buspirona

• La buspirona no debe tomarse en los 14 días siguientes a un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) como la fenelzina, tranilcipromina, rasagilina o selegilina. La combinación puede dar lugar a un peligroso aumento de la presión arterial o a una afección denominada síndrome de la serotonina. El síndrome de la serotonina es una afección potencialmente mortal que puede producirse cuando los niveles de serotonina son demasiado elevados. Cuando ocurre, suele deberse a un fármaco o combinación de fármacos (como los antidepresivos) que ha elevado demasiado los niveles de serotonina. El síndrome de la serotonina puede ser de leve (temblores, diarrea) a grave (fiebre y convulsiones) y puede conducir a la muerte si no se trata.
• No conduzca ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afecta la buspirona.
• Los pacientes con problemas de hígado o riñón no deben utilizar buspirona.
• La buspirona se ha estudiado en animales preñados y no ha mostrado ningún daño para el feto, pero no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. Por lo tanto, la buspirona sólo debe usarse en el embarazo si es claramente necesaria y si está aprobada por su obstetra/ginecólogo.

Xanax

• Xanax viene con una advertencia en el recuadro, la advertencia más fuerte requerida por la FDA. Xanax (o cualquier benzodiazepina) no debe tomarse con analgésicos opiáceos debido al riesgo de sedación extrema, depresión respiratoria grave, coma y/o muerte. Si no se puede evitar la combinación de una benzodiacepina y un opioide, se debe recetar al paciente la dosis más baja durante el menor tiempo posible y vigilarlo estrechamente. Los pacientes no deben conducir ni manejar maquinaria hasta que se conozcan los efectos de la medicación.
• El Xanax puede causar dependencia física y psicológica; el riesgo aumenta con dosis más altas, mayor duración del uso o un historial de abuso de drogas/alcohol. Dado que los pacientes con trastorno de pánico a menudo utilizan dosis más altas de Xanax, puede haber un mayor riesgo de dependencia.
• Si toma Xanax, tómelo sólo como se le ha recetado. No tome dosis adicionales.
• Cuando deje de tomar Xanax, pida a su médico un plan para reducir el medicamento lentamente. Esto le ayudará a evitar los síntomas de abstinencia, que pueden incluir: convulsiones, agitación, confusión, taquicardia, vértigo y otros síntomas. Los pacientes con trastornos convulsivos tienen un mayor riesgo de sufrir síntomas de abstinencia.
• Existe un riesgo de suicidio en pacientes con depresión. Los pacientes con depresión deben ser tratados con un antidepresivo y deben ser vigilados estrechamente.
• Xanax debe utilizarse con precaución en pacientes con problemas pulmonares como EPOC o apnea del sueño.
• Hable con su médico sobre el ajuste de la dosis de Xanax si tiene problemas de hígado.
• Xanax está en la Lista de Beers (medicamentos que pueden ser inapropiados para su uso en adultos mayores). Debido a que los adultos mayores tienen una mayor sensibilidad a las benzodiacepinas, existe un mayor riesgo de deterioro cognitivo, delirio, caídas, fracturas y accidentes de tráfico cuando se utiliza Xanax.
• Xanax no debe utilizarse durante el embarazo, ya que puede causar daños al feto. Si ya está tomando buspirona o Xanax y descubre que está embarazada, póngase en contacto con su obstetra/ginecólogo inmediatamente.

Preguntas frecuentes sobre buspirona frente a Xanax

¿Qué es la buspirona?

La buspirona es un medicamento utilizado para la ansiedad. Está disponible en forma genérica y suele estar cubierta por el seguro.

¿Qué es el Xanax?

El Xanax forma parte de la categoría de medicamentos benzodiacepínicos. Se utiliza para la ansiedad y el trastorno de pánico. Está disponible tanto en marca como en genérico, y como comprimido de liberación inmediata o de liberación prolongada. Xanax suele estar cubierto por el seguro en su forma genérica de alprazolam, pero puede estar cubierto con un copago mayor en su forma de marca.

Otras benzodiacepinas de las que puede haber oído hablar son Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam) y Valium (diazepam). Dado que el Xanax es una sustancia controlada con potencial de abuso, es aconsejable guardarlo fuera del alcance de los niños, preferiblemente bajo llave, si es posible.

¿Son iguales la buspirona y el Xanax?

Aunque ambos tratan la ansiedad, funcionan de forma diferente. La forma en que funciona la buspirona no se entiende del todo, pero implica la serotonina y la dopamina. El Xanax (y otros fármacos de la clase de las benzodiacepinas) actúa sobre los receptores GABA del cerebro.

¿Es mejor la buspirona o el Xanax?

En estudios clínicos, ambos fármacos demostraron ser igualmente eficaces para la ansiedad. Sin embargo, la buspirona puede causar menos somnolencia durante el día.

Dicho esto, ambos fármacos son muy populares. Dado que cada persona es diferente, lo mejor es que consulte a su médico y éste pueda revisar sus síntomas actuales y su historial médico, así como otros medicamentos que toma, para determinar si la buspirona o el Xanax son mejores para usted.

¿Puedo utilizar buspirona o Xanax durante el embarazo?

La buspirona es un medicamento de categoría B para el embarazo. Los estudios realizados en animales no mostraron ningún daño para el feto, pero no existen estudios adecuados en mujeres embarazadas. Por lo tanto, buspirona sólo debe utilizarse durante el embarazo si los beneficios superan los riesgos, y bajo la supervisión de su obstetra/ginecólogo.

Xanax es un medicamento de categoría D para el embarazo. Si ya está tomando buspirona o Xanax y descubre que está embarazada, póngase en contacto con su obstetra/ginecólogo inmediatamente.

¿Puedo utilizar buspirona o Xanax con alcohol?

No. La combinación de buspirona o Xanax con alcohol puede ser muy peligrosa o incluso mortal. Juntos, el alcohol y la buspirona o el Xanax pueden provocar depresión del SNC (actividad cerebral lenta), depresión respiratoria (respiración lenta y falta de oxígeno) e incluso provocar el coma y/o la muerte.

¿Cómo le hace sentir la buspirona?

Después de una semana aproximadamente, cuando la buspirona empiece a hacer efecto, empezará a sentirse menos ansioso. También puede experimentar algunos efectos secundarios, como mareos, dolor de cabeza o debilidad. Si es necesario aumentar la dosis, su médico la aumentará lentamente para minimizar los efectos secundarios. Si algún efecto secundario es especialmente molesto, consulte a su médico.

¿Cuánto tiempo tarda la buspirona en hacer efecto?

La buspirona no empieza a hacer efecto inmediatamente. Puede tardar una o dos semanas en empezar a hacer efecto, y es posible que no sienta el efecto completo hasta cuatro o seis semanas.

¿Puede la buspirona sustituir al Xanax?

Tal vez. La buspirona y el Xanax funcionan de forma diferente, pero ambos tratan la ansiedad. Los pacientes que toman buspirona tienden a experimentar menos sedación. Pregunte a su médico si uno de estos medicamentos es adecuado para usted.

¿La buspirona ayuda a dormir?

No se ha informado de que la buspirona cause sedación. Sin embargo, si su ansiedad es mejor en general porque está tomando buspirona, puede dormir mejor como resultado de sentirse menos ansioso. En los estudios clínicos, el 10% de los pacientes experimentaron somnolencia, pero el 9% de los pacientes que tomaron un placebo (una píldora inactiva) también informaron de que se sentían somnolientos. Además, el 3% de los pacientes informaron de insomnio, pero el 3% de los pacientes que tomaron placebo también experimentaron insomnio.