Foto: Andrew S. Guwood, OD, og Marc D. Myers, OD
Polær katarakt udviser et autosomalt dominerende arveligt mønster og manifesterer sig typisk som en uigennemsigtig, rund eller skiveformet læsion, der er placeret i den bageste linse. De udviser et tæt, lagdelt udseende (svarende til et løg).
Polær katarakt viser sig normalt bilateralt; sporadiske arvelighedsmønstre kan dog give unilaterale præsentationer. De fleste patienter, der udvikler posterior polær katarakt, skal blot overvåges, indtil de rapporterer om betydelige synsforstyrrelser (f.eks. udtalt blænding).
Polær katarakt består hovedsageligt af dysplastiske eller misdannede linsefibre, der klæber til den bageste kapsel. Mere end en ud af fire berørte personer vil udvise en defekt bageste kapsel sekundært til en betydelig udtynding, hvilket kan udgøre en udfordring for mange kataraktkirurger i det forreste segment.1 Det ser også ud til, at yngre patienter, der oplever betydelige synsændringer som følge af polær katarakt, er mere tilbøjelige til at have en defekt i den bageste kapsel.
Det er bydende nødvendigt at informere kataraktkirurgen specifikt om, at patienten har posterior polær katarakt ved henvisningen. Hvorfor? Fordi han eller hun skal tage ekstra forholdsregler, f.eks. undgå hydrodissektion for at undgå kapselruptur eller blow-out og nedfald af den krystallinske linse i glaslegemet.
1. Osher RH, Yu BC, Yu BC, Koch DD. Posterior polær katarakt: en prædisponering for intraoperativ posteriort kapselruptur. J Cataract Refract Surg. 1990;16(2):157-62.