Východiska: V literatuře je však málo údajů, které by definovaly, jaký je normální rozsah pohybu v kyčli u dětí. Cílem této studie bylo stanovit normativní hodnoty pro ROM kyčelního kloubu u dětí různého věku.

Metody: Provedli jsme prospektivní studii schválenou Institutional Review Board u jinak zdravých pacientů, kteří byli v našem zařízení ošetřováni pro zlomeniny. Kritéria pro zařazení do studie byli chlapci a dívky ve věku od 2 do 17 let, kteří byli ošetřováni pro izolované poranění horní končetiny a kteří neměli žádné základní onemocnění pohybového aparátu, poranění dolní končetiny v anamnéze ani jinou systémovou diagnózu. Všichni pacienti byli hodnoceni standardní technikou měření pomocí stejného goniometru s dvojitým dlouhým ramenem. Při měření abdukce, addukce a flexe v kyčli vleže na zádech bylo dbáno na stabilizaci pánve. Vnitřní a zevní rotace ve flexi byla hodnocena při flexi v kyčli i koleni do 90 stupňů. V poloze vleže na zádech byla zaznamenána extenze v kyčli a vnitřní a zevní rotace v extenzi. Měření vlevo a vpravo se zprůměrovala, aby se pro každý ukazatel získal jeden datový bod. Na základě analýzy síly (pro zjištění minimálního zjistitelného rozdílu 6 stupňů) byly náhodně vybrány 2 samostatné skupiny 23 pacientů pro posouzení spolehlivosti uvnitř pozorovatele a mezi pozorovateli.

Výsledky: Změřili jsme 504 kyčlí u 252 dětských pacientů, z toho 163 chlapců a 89 dívek. Zjistili jsme klesající trend ROM téměř u všech ukazatelů s rostoucím věkem, ačkoli tento pokles byl méně patrný u dívek. Spolehlivost mezi pozorovateli prokázala vynikající shodu (intra class correlation coefficient>0,81) pro všechny indexy. Hodnocení mezi pozorovateli odhalilo vynikající shodu pro abdukci, vnější rotaci ve flexi, vnitřní rotaci v extenzi a vnější rotaci v extenzi. Podstatná shoda (vnitrotřídní korelační koeficient, 0,61 až 0,8) byla zjištěna u addukce, flexe, extenze a vnitřní rotace ve flexi.

Závěry: Byly stanoveny normativní hodnoty pro ROM kyčelního kloubu u dětí různého věku s přijatelnou spolehlivostí uvnitř pozorovatele a mezi pozorovateli.

Úroveň důkazů: Úroveň: II (diagnostická).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.