Context: Amplitudinea anormală a mișcării (ROM) este un semn comun de patologie la nivelul șoldului pediatric, însă există puține date în literatura de specialitate care să definească care este ROM-ul normal al șoldului la copii. Scopul acestui studiu a fost de a stabili valori normative pentru ROM al șoldului la copii de diferite vârste.
Metode: Am efectuat un studiu prospectiv, aprobat de Institutional Review Board, la pacienți altfel sănătoși care au primit îngrijiri pentru fracturi la instituția noastră. Criteriile de includere au fost băieți și fete cu vârste cuprinse între 2 și 17 ani, care erau tratați pentru o leziune izolată a membrelor superioare și care nu aveau nicio afecțiune musculo-scheletală subiacentă, antecedente de leziune a membrelor inferioare sau alt diagnostic sistemic. Toți pacienții au fost evaluați cu o tehnică standard de măsurare folosind același goniometru cu braț dublu-lung. Abducția, adducția și flexia șoldului în decubit dorsal au fost măsurate cu grijă pentru a stabiliza pelvisul. Rotația internă și externă în flexie au fost evaluate atât cu șoldul, cât și cu genunchiul flectat la 90 de grade. În poziție culcată, s-a înregistrat extensia șoldului, precum și rotația internă și externă în extensie. Măsurătorile din stânga și din dreapta au fost mediate pentru a produce un singur punct de date pentru fiecare indice. Pe baza unei analize de putere (pentru a detecta o diferență minimă detectabilă de 6 grade), 2 cohorte separate de 23 de pacienți au fost selectate în mod aleatoriu pentru evaluarea fiabilității intraobservator și interobservator.
Rezultate: Am măsurat 504 șolduri la 252 de pacienți pediatrici, inclusiv 163 de băieți și 89 de fete. Am constatat o tendință de scădere a ROM pentru aproape toți indicii odată cu înaintarea în vârstă, deși acest declin a fost mai puțin evident în rândul fetelor. Fiabilitatea intraobservator a demonstrat o concordanță excelentă (coeficient de corelație intraclasa>0,81) pentru toți indicii. Evaluările interobservator au relevat o concordanță excelentă pentru abducție, rotație externă în flexie, rotație internă în extensie și rotație externă în extensie. S-a constatat o concordanță substanțială (coeficient de corelație intraclasă, 0,61 până la 0,8) pentru adducție, flexie, extensie și rotație internă în flexie.
Concluzii: Au fost stabilite valori normative pentru ROM al șoldului la copii de diferite vârste, cu o fiabilitate intraobservator și interobservator acceptabilă.
Nivelul dovezilor: Nivelul II (Diagnostic).