Klinisk information
Levetiracetam är godkänt för behandling av partiella, myokloniska och tonisk-kloniska anfall, och används off-label för maniska tillstånd och migränprofylax. Levetiracetam har en mycket gynnsam farmakokinetik med god biotillgänglighet och snabbt uppnående av stabilt tillstånd. Dess levermetabolism är minimal och icke-oxidativ, vilket gör att det är säkert att använda tillsammans med leverenzyminducerare eller -hämmare.Den viktigaste metaboliten är ett karboxylsyraderivat, som är inaktivt och står för ungefär en fjärdedel av den administrerade dosen. Levetiracetam utsöndras renalt, med en genomsnittlig halveringstid på 7 timmar hos vuxna och något mindre än så hos barn. Renaldysfunktion kan motivera terapeutisk övervakning och/eller dosjustering.
Med tanke på bristen på läkemedelsinteraktioner och den gynnsamma farmakokinetiken är de primära användningsområdena för terapeutisk läkemedelsövervakning av levetiracetam att säkerställa följsamhet och hanterafysiologiska förändringar som pubertet, graviditet och åldrande.Toxiciteter som förknippas med levetiracetamanvändning är bland annat minskad hematokrit och röda blodkroppar, minskat antal neutrofila celler, somnolens, astheni och yrsel. Dessa toxiciteter kan varaassocierade med blodkoncentrationer inom det terapeutiska intervallet.