Abstract
Vi utvärderade 25 patienter med borrelia och kronisk perifer neuropati. Alla hade immunologiska bevis på exponering för Borrelia burgdorferi och ingen annan identifierbar orsak till neuropatin. Neuropatiska symtom började i median 8 månader (intervall 0-165) efter erythema migrans och hade funnits i median 12 månader (intervall 2-168) före utvärderingen. Tolv patienter (48 %) hade generellt symmetrisk distal, icke-smärtsam pares-thesia, och ytterligare tolv (48 %) hade generellt asymmetrisk radikulär smärta. En patient (4 %) hade asymtomatisk neuropati. Det vanligaste fysiska fyndet var multimodal sensorisk förlust, som observerades hos 13 patienter (52 %); svaghet och hyporeflexi var mindre vanliga. Motorisk eller sensorisk nervledning var något långsam hos 16 patienter (64 %). Parestesigruppen hade oftare avvikelser vid fysisk undersökning och vid nervledningsmätning än radikulära gruppen. Hos 75-80 % av patienterna i båda grupperna visade dock nålundersökningen denervering i paraspinal- och lemmusklerna. Bland 20 patienter som genomgick lumbalpunktion hade endast en patient en liten pleocytos i ryggmärgsvätskan. Sex månader efter behandling med intravenöst ceftriaxon var 19 patienter (76 %) kliniskt förbättrade. Vi drar slutsatsen att borrelia kan förknippas med en reversibel, mild kronisk axonal sensorimotorisk polyradiculoneuropati eller polyradiculopati.