Abstract

ライム病で慢性末梢神経障害を有する患者25名を評価した。 全員がBorrelia burgdorferiへの曝露を示す免疫学的証拠を有し,神経障害の他の同定可能な原因はなかった。 神経障害症状は,移動性紅斑から中央値で8か月(範囲:0~165)後に始まり,評価前に中央値で12か月(範囲:2~168)間存在していた. 12人の患者(48%)は,概して対称的な遠位非疼痛性感覚を有し,別の12人(48%)は概して非対称的な橈骨神経痛を有していた. 1名(4%)は無症状の神経障害であった. 最も一般的な身体所見は多峰性感覚障害で,13人(52%)に認められた。脱力感や反射減退はそれほど一般的ではなかった。 運動または感覚神経の伝導は16人(64%)でわずかに遅かった。 感覚障害群では、放射線障害群に比べ、身体診察や神経伝導検査で異常が見られることが多かった。 しかし,両群の75%から80%の患者では,針生検により傍脊柱筋と四肢筋に脱神経が認められた. 腰椎穿刺を行った20名の患者のうち、わずかな髄液の多量分泌を認めたのは1名のみであった。 セフトリアキソン静注で治療した6ヵ月後,19名(76%)が臨床的に改善された. ライム病は可逆的で軽度の慢性軸索性感覚運動性多発神経炎または多発神経炎を伴うことがあると結論づけた

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