Kognitiv beteendeterapi (KBT) har ökat i popularitet under de senaste åren, eftersom fler människor har blivit medvetna om hur effektiv den är när det gäller att behandla vanliga störningar som ångest och depression.
Kognitiv beteendeterapi är inte på något sätt en ny terapi, och den har en praktisk struktur som gör att den är lätt att mäta. Dessa faktorer har resulterat i ett stort antal framgångsrika kliniska prövningar som på senare tid har säkrat dess ställning som en rekommenderad behandling inom NHS.
Vad är KBT?
Kognitiv beteendeterapi är en typ av samtalsterapi som går ut på att identifiera och utmana onödiga tankar och hjälpa människor att lära sig att ändra sina tankemönster och beteenden, för att förbättra hur de mår. KBT utforskar förhållandet mellan känslor, tankar och beteenden. Som sådan har den uppstått ur två mycket skilda skolor inom psykologin: behaviorism och kognitiv terapi. Dess rötter kan spåras till dessa två modeller och deras senare sammanslagning.
Behavioural Therapy Roots
Behavioural behandling av psykiska störningar har funnits sedan början av 1900-talet. Skinner, Pavlov och Watson var alla tidiga förespråkare för beteendeterapi. Beteendevetenskapen bygger på idén att beteenden kan mätas, tränas och till och med förändras. Den säger att det är våra reaktioner på miljöstimuli som formar våra beteenden.
Den första vågen av beteendeterapi uppstod på 1940-talet som svar på de känslomässiga anpassningar som de många veteraner från andra världskriget som återvände från kriget stod inför. Detta behov av effektiv korttidsterapi för depression och ångest sammanföll med en uppbyggnad av beteendevetenskaplig forskning om hur människor lär sig att bete sig och reagera känslomässigt på livssituationer. Detta utmanade den psykoanalytiska terapi som var populär vid den tiden och anses vara den ”första vågen” av KBT.
Kognitiv terapis rötter
I början av 1900-talet gjorde den österrikiske psykoterapeuten Alfred Adlers föreställning om grundläggande misstag och deras roll i obehagliga känslor honom till en av de tidigaste terapeuterna som tog upp kognition i psykoterapi. Hans arbete inspirerade den amerikanske psykologen Albert Ellis att utveckla rationell emotiv beteendeterapi (REBT) på 1950-talet. Detta anses nu vara en av de tidigaste formerna av kognitiv psykoterapi. Den bygger på idén att en persons känslomässiga lidande beror på hans eller hennes tankar om en händelse snarare än på själva händelsen.
På 1950- och 1960-talen märkte den amerikanske psykiatern Aaron T. Beck att hans klienter hade interna dialoger som pågick i deras huvuden under analytiska sessioner. Han upptäckte att klienterna nästan verkade prata med sig själva, men de delade bara en liten del av denna typ av tänkande med honom. En person kan till exempel ha tänkt för sig själv: ”Terapeuten är väldigt tyst idag, jag undrar om han är arg på mig?” och började sedan känna sig orolig till följd av detta.
Automatiska tankar i kognitiv terapi
Beck förstod betydelsen av kopplingen mellan tankar och känslor, och han myntade termen ”automatiska tankar” för att beskriva de känslomässiga tankar som dyker upp i människors huvuden. Han upptäckte att även om människor inte alltid är medvetna om dessa tankar kan de lära sig att identifiera och rapportera dem. Han fann att människor som var upprörda hade negativa tankar som tenderade att vara orealistiska, och genom att avslöja och utmana dessa tankar kan långvariga och positiva förändringar uppstå. I huvudsak hjälper KBT människor att träda utanför dessa automatiska tankar och testa dem.
På 1960-talet genomfördes ett antal empiriska studier om hur kognitioner påverkar beteenden och känslor. Detta är känt som den kognitiva revolutionen. Den betonade den roll som det medvetna tänkandet spelar i psykoterapin och är känd som den ”andra vågen” av KBT.
Kombinera metoderna
Behaviorala terapier var framgångsrika när det gällde att behandla neurotiska störningar men kunde inte besegra depression. När de kognitiva terapiernas popularitet började stiga började psykologer kombinera de två tillvägagångssätten för att framgångsrikt behandla problem som t.ex. panikstörningar. Även om var och en av dessa tankeskolor har olika tyngdpunkt är båda inriktade på vad som händer med individen här och nu. KBT fokuserar på klientens övertygelser, upplevelser och känslor i det nuvarande ögonblicket.
CBT kan vara till hjälp vid behandling av en rad olika problem
CBT har varit föremål för ett antal vetenskapliga studier och har tillämpats på ett brett spektrum av psykologiska problem. Användningen blev mer utbredd på 1990-talet och främjas nu av NHS. I takt med att dess popularitet ökar, ökar antalet kliniska prövningar av KBT och evidensbasen stärks. Det har visat sig vara en effektiv terapiform för att behandla en rad olika tillstånd, t.ex:
- Angst
- Panikångest
- Depression
- OCD – Obsessive Compulsive Disorder
- Fobier
- Rritable Bowel Syndrome
- Kronisk trötthet
- Ätstörningar
CBT och andra terapier
I dag, finns ett antal terapier som blandar kognitiva och beteendemässiga element i sitt tillvägagångssätt, bland annat:
- Integrativ psykoterapi
- Verklighetsterapi
- Multimodal terapi
- Ögonrörelsedesensitisering och upparbetning
- Kognitiv bearbetningsterapi
- Acceptans- och engagemangsterapi
- Dialektisk beteendeterapi
.
Fortsatt läsning om KBT och frågor som den kan hjälpa till med
Hur kognitiv beteendeterapi kan hjälpa till att behandla ångeststörningar
Hur kan kognitiv beteendeterapi hjälpa till att behandla depression?
Panikattacker: Hur kan kognitiv beteendeterapi hjälpa?
Kognitiva förvrängningar och tankefel – hur kan KBT hjälpa?
Kognitiv beteendeterapi i London
Taggad med: KBT, Kognitiv beteendeterapi