Cognitive behavioral therapy (CBT) tem vindo a ganhar popularidade nos últimos anos, à medida que mais pessoas se tornam conscientes da sua eficácia no tratamento de distúrbios comuns como a ansiedade e a depressão.
CBT não é uma nova terapia por qualquer meio e tem uma estrutura prática que a torna facilmente mensurável. Estes factores resultaram num grande conjunto de ensaios clínicos bem sucedidos que, mais recentemente, asseguraram a sua posição como tratamento recomendado no NHS.
O que é a TCC?
Terapia cognitiva comportamental é um tipo de terapia de fala que envolve identificar e desafiar pensamentos inúteis e ajudar as pessoas a aprender como modificar os seus padrões de pensamento e comportamentos, para melhorar a forma como se sentem. A CBT explora a relação entre sentimentos, pensamentos e comportamentos. Como tal, surgiu a partir de duas escolas de psicologia muito distintas: comportamentalismo e terapia cognitiva. Suas raízes podem ser traçadas a estes dois modelos e sua subseqüente fusão.
Terapia comportamental Raízes
Tratamento comportamental para distúrbios mentais existe desde o início dos anos 1900. Skinner, Pavlov, e Watson foram todos os primeiros defensores de tratamentos comportamentais. O comportamento é baseado na idéia de que os comportamentos podem ser medidos, treinados e até alterados. Ela diz que são nossas respostas aos estímulos ambientais que moldam nossos comportamentos.
A primeira onda de terapia comportamental surgiu na década de 1940 em resposta aos ajustes emocionais enfrentados pelos muitos veteranos da Segunda Guerra Mundial retornando da guerra. Esta necessidade de terapia eficaz a curto prazo para a depressão e ansiedade coincidiu com uma acumulação de pesquisas comportamentais sobre como as pessoas aprendem a comportar-se e a reagir emocionalmente às situações da vida. Isso desafiou a terapia psicanalítica que era popular na época e é considerada como a “primeira onda” da TCC.
Cognitive Therapy Roots
No início dos anos 1900, a noção do psicoterapeuta austríaco Alfred Adler sobre os erros básicos e seu papel nas emoções desagradáveis fez dele um dos primeiros terapeutas a abordar a cognição em psicoterapia. Seu trabalho inspirou o psicólogo americano Albert Ellis a desenvolver a terapia de comportamento emocional racional (REBT) na década de 1950. Esta é hoje considerada uma das primeiras formas de psicoterapia cognitiva. Ela se baseia na idéia de que o sofrimento emocional de uma pessoa surge de seus pensamentos sobre um evento e não sobre o evento em si.
Nos anos 50 e 60, o psiquiatra americano Aaron T. Beck notou que seus clientes tinham diálogos internos em suas mentes durante sessões analíticas. Ele descobriu que os clientes pareciam estar quase falando sozinhos, mas só compartilhavam uma pequena parte desse tipo de pensamento com ele. Por exemplo, uma pessoa poderia ter pensado para si mesma: “O terapeuta está muito calado hoje; eu me pergunto se ele está bravo comigo…” e então começou a se sentir ansioso como resultado.
Pensamentos automáticos em Terapia Cognitiva
Beck entendeu a importância da ligação entre pensamentos e sentimentos, e ele cunhou o termo “pensamentos automáticos” para descrever os pensamentos emocionais que surgem na mente das pessoas. Ele descobriu que embora as pessoas nem sempre estejam cientes desses pensamentos, elas podem aprender a identificá-los e relatá-los. Ele descobriu que as pessoas que estavam perturbadas tinham pensamentos negativos que tendiam a ser irrealistas, e descobrindo e desafiando esses pensamentos, mudanças duradouras e positivas podem resultar. Em essência, a CBT ajuda as pessoas a sair desses pensamentos automáticos e testá-los.
Nos anos 60, uma série de estudos empíricos sobre como os cognitivos afetam os comportamentos e as emoções foram realizados. Isto é conhecido como a revolução cognitiva. Ela enfatiza o papel que o pensamento consciente desempenha na psicoterapia e é conhecida como a “segunda onda” da TCC.
Combinando as abordagens
As terapias comportamentais foram bem sucedidas no tratamento de distúrbios neuróticos, mas não foram capazes de vencer a depressão. À medida que a popularidade das terapias cognitivas começou a subir, os psicólogos começaram a fundir as duas abordagens para tratar com sucesso questões como o distúrbio do pânico. Embora cada uma dessas escolas de pensamento tenha uma ênfase diferente, ambas estão preocupadas com o que está acontecendo com o indivíduo no aqui e agora. A CBT concentra-se nas crenças, experiências e sentimentos do cliente no momento presente.
CBT pode ser útil no tratamento de uma série de questões
CBT tem sido objecto de vários estudos científicos e tem sido aplicada a uma vasta gama de questões psicológicas. O seu uso tornou-se mais difundido nos anos 90 e é agora promovido pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS). À medida que a sua popularidade cresce, o número de ensaios clínicos em TBC está a aumentar e a base de evidência está a fortalecer-se. Tem sido mostrado como uma forma eficaz de terapia para tratar uma série de condições, incluindo:
- Ansiedade
- Panic Disorder
- Depressão
- OCD – Transtorno Obsessivo Compulsivo
- Fobias
- Síndrome do intestino irritável
- Fadiga crônica
- Perturbações alimentares
CBT e outras terapias
Hoje, uma série de terapias misturam elementos cognitivos e comportamentais na sua abordagem, incluindo:
- Psicoterapia Integrativa
- Terapia de realidade
- Terapia multimodal
- Dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular
- Terapia de processamento cognitivo
- Terapia de aceitação e compromisso
- Terapia comportamental dialéctica
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