Cenário: A amplitude de movimento anormal (ROM) é um sinal comum de patologia no quadril pediátrico, mas há poucos dados na literatura que definam o que é a ROM do quadril normal em crianças. O objetivo deste estudo foi estabelecer valores normativos para a ROM do quadril em crianças de diferentes idades.
Métodos: Realizamos um Comitê de Revisão Institucional aprovado, estudo prospectivo de pacientes saudáveis recebendo tratamento de fraturas em nossa instituição. Os critérios de inclusão foram meninos e meninas de 2 a 17 anos de idade, que estavam sendo tratados por uma lesão isolada do membro superior e que não tinham nenhuma condição músculo-esquelética subjacente, história de lesão do membro inferior ou outro diagnóstico sistêmico. Todos os pacientes foram avaliados com uma técnica de medida padrão usando o mesmo goniômetro de dois braços. A abdução supina, adução e flexão do quadril foram medidas com cuidado para estabilizar a pélvis. A rotação interna e externa em flexão foi avaliada com o quadril e o joelho flexionados a 90 graus. Na posição prona, a extensão do quadril foi registrada, assim como a rotação interna e externa em extensão. As medidas à esquerda e à direita foram calculadas como média para produzir um único ponto de dados para cada índice. Com base em uma análise de potência (para detectar uma diferença mínima detectável de 6 graus), 2 coortes separadas de 23 pacientes foram selecionadas aleatoriamente para a avaliação da confiabilidade intra-observador e interobservador.
Resultados: Foram medidos 504 quadris em 252 pacientes pediátricos, incluindo 163 meninos e 89 meninas. Encontramos uma tendência decrescente na ROM para quase todos os índices com avanço da idade, embora este declínio tenha sido menos aparente entre as meninas. A confiabilidade intra-observador demonstrou excelente concordância (coeficiente de correlação intra-classe>0,81) para todos os índices. As avaliações interobservadores revelaram excelente concordância para abdução, rotação externa em flexão, rotação interna em extensão, e rotação externa em extensão. Foi encontrada concordância substancial (coeficiente de correlação intra-classe, 0,61 a 0,8) para a adução, flexão, extensão e rotação interna em flexão.
Conclusões: Os valores normativos para a ROM do quadril em crianças de diferentes idades foram estabelecidos com confiabilidade intra e interobservador aceitável.
Nível de evidência: Nível II (Diagnóstico).