Cel: Stosowanie kolchicyny w celu zapobiegania ostrym nawrotom podagry podczas rozpoczynania leczenia allopurinolem jest szeroko praktykowane pomimo braku udowodnionych korzyści. Zbadano, czy podawanie kolchicyny podczas rozpoczynania leczenia allopurinolem przewlekłego zapalenia stawów zmniejsza częstość i/lub ciężkość ostrych nawrotów podagry.
Metody: Pacjenci rozpoczynający podawanie allopurynolu w przypadku potwierdzonego kryształami przewlekłego dnawego zapalenia stawów byli randomizowani do otrzymywania kolchicyny 0,6 mg po bid lub placebo w randomizowanym, prospektywnym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu. Pacjenci byli obserwowani pod kątem wystąpienia ostrych zaostrzeń podagry i pozostawali na badanym leku przez 3 miesiące po osiągnięciu stężenia moczanów w surowicy < 6,5 mg/dl. Ramiona leczenia analizowano pod względem częstości występowania zaostrzeń, prawdopodobieństwa wystąpienia jakiegokolwiek zaostrzenia lub wielu zaostrzeń, ciężkości zaostrzeń w wizualnej skali analogowej (VAS) oraz długości trwania zaostrzeń w dniach.
Wnioski: Profilaktyka kolchicynowa podczas rozpoczynania leczenia allopurinolem przewlekłej choroby pęcherzowej stawów zmniejsza częstość i nasilenie ostrych zaostrzeń oraz zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotów zaostrzeń. Nasze dane przemawiają za stosowaniem kolchicyny podczas rozpoczynania leczenia allopurinolem przez 6 miesięcy.