Buspirone vs. Xanax: Verschillen, overeenkomsten en wat voor u beter is

Overzicht & belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Wisselwerkingen tussen geneesmiddelen | Waarschuwingen | FAQ

Als u last heeft van angstsymptomen, bent u zeker niet de enige: 40 miljoen Amerikanen, oftewel 18% van de bevolking, heeft angst. Buspiron (ook bekend onder de merknaam BuSpar) en Xanax (alprazolam) zijn twee door de FDA goedgekeurde anti-angstmedicijnen die populaire behandelingsopties zijn voor gegeneraliseerde angststoornis. Hoewel buspiron en Xanax beide anxiolytica zijn (geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van angst), hebben ze opmerkelijke verschillen, die we hieronder zullen schetsen.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen buspiron en Xanax?

Buspiron is een anti-angstmedicijn en is chemisch niet verwant aan Xanax. Xanax staat bekend als een benzodiazepine. Buspiron is niet langer verkrijgbaar in de merknaamvorm BuSpar – het is alleen nog generiek verkrijgbaar. Xanax is zowel merk- als generiek verkrijgbaar. Buspirone is beschikbaar in tabletvorm, terwijl Xanax beschikbaar is in een immediate-release en extended-release tablet en in een oraal concentraat.

Buspirone (Buspirone coupons | Buspirone details) is in een drugscategorie, of klasse, van zichzelf, en niet gerelateerd aan andere medicijnen die worden gebruikt voor angst. De manier waarop buspirone werkt is niet volledig bekend. We weten wel dat het anders is dan benzodiazepines zoals Xanax. Studies hebben aangetoond dat buspiron werkt op serotonine en dopamine receptoren.

Xanax (Xanax coupons | Xanax details) maakt deel uit van een grote klasse van geneesmiddelen die bekend staan als benzodiazepinen. Benzodiazepinen werken door het verhogen van de activiteit op receptoren voor een neurotransmitter genaamd gamma-aminoboterzuur (GABA). Dit alles vindt plaats in het CZS (centraal zenuwstelsel). Benzodiazepinen hebben een ontspannend, kalmerend effect en kunnen zelfs de slaap bevorderen wanneer ze voor het slapen gaan worden ingenomen. Xanax is een gereguleerde stof en is geclassificeerd als een Schedule IV drug.

Belangrijkste verschillen tussen buspirone vs. Xanax
	Buspirone	Xanax
Drugsklasse	Anti-angstmedicatie	Benzodiazepine
Merk/generieke status	Generiek	Merk en generiek
Wat is de generieke naam? Wat is de merknaam?	Merk: BuSpar (niet meer verkrijgbaar als merk)	Generiek: alprazolam
In welke vorm(en) komt het geneesmiddel voor?	Tablet	Tablet (immediate-release) Extended-release tablet Oraal concentraat
Wat is de standaarddosering?	Initieel: tweemaal daags 7,5 mg, maar mag langzaam worden verhoogd indien nodig Gemiddelde dosis is in totaal 20 tot 30 mg per dag in verdeelde doses (voorbeeld: tweemaal daags 15 mg voor een totale dagelijkse dosis van 30 mg)	Gemiddelde dosis is in totaal 20 tot 30 mg per dag in verdeelde doses (voorbeeld: tweemaal daags 15 mg voor een totale dagelijkse dosis van 30 mg)	Gemiddeld bereik: 0,25 mg tot 0,5 mg 3 maal daags ingenomen; dosering varieert
Hoe lang is de typische behandeling?	Korte termijn of lange termijn; raadpleeg een arts	Korte termijn; sommige patiënten gebruiken langer onder toezicht van een arts
Wie gebruikt de medicatie gewoonlijk?	Volwassenen Kinderen van 6 jaar en ouder (off-label)	Volwassenen Kinderen van 7 jaar en ouder (off-label)

Voorkomenden behandeld met buspiron en Xanax

Buspiron en Xanax worden het meest gebruikt bij de behandeling van angststoornissen en kunnen helpen bij de verlichting op korte termijn van symptomen van angst, ongeacht of angst gepaard gaat met depressieve symptomen of niet. Xanax wordt ook gebruikt voor de behandeling van paniekstoornis, of paniekaanvallen, met of zonder agorafobie (angst voor drukke plaatsen, of angst om het huis te verlaten). Beide middelen worden ook off-label gebruikt voor een aantal aandoeningen, zoals hieronder beschreven.

Voorwaarde	Buspiron	Xanax
Beheersing van angststoornissen	Ja	Ja
Korte-termijn verlichting van de symptomen van angst
Korte-termijn verlichting van de symptomen van angst	.termijn verlichting van de symptomen van angst	Ja	Ja
Korte termijn verlichting van angst die gepaard gaat met depressieve symptomen	Ja	Ja
Behandeling van paniekstoornis, met of zonder agorafobie	Off-label	Ja
Rapid tranquilization of the agitated patient	Nee	Off-label
Alcoholonttrekkingsdelirium/alcoholonttrekkingssyndroom	Off-label
Insomnia	Nee	Off-label
Bruxisme (tandenknarsen)	Off-label	Off-label
Chemotherapie-geassocieerde anticipatoire misselijkheid en braken	Nee	Off-label
Delirium	Nee	Off-label
Depressie	Off-label
Essentiële tremor	Nee	Off-label
Tardieve dyskinesie (repeterende, onwillekeurige bewegingen, vaak veroorzaakt door langdurig gebruik van antipsychotica)	Off-label	Off-label
Posttraumatische stressstoornis	Off-label	Off-label
Tinnitus (oorsuizen)	Nee	Off-label
Premenstrueel syndroom	Off-label

Is buspirone of Xanax effectiever?

In een onderzoek waarin buspiron en Xanax werden vergeleken, bleken beide middelen even effectief te zijn bij de behandeling van angstsymptomen, en buspiron bleek minder bijwerkingen en minder ontwenningsverschijnselen te hebben dan Xanax.

Een ander onderzoek keek naar buspiron en Xanax, evenals naar Valium (diazepam), en het effect op slaperigheid overdag. Uit de studie bleek dat buspiron de minste slaperigheid veroorzaakte van de drie drugs. Op dag 7 waren de verschillen tussen de drugs in termen van slaperigheid overdag niet significant, maar de patiënten die alprazolam of diazepam innamen hadden tragere reactietijden op een visuele reactietijd-performantietest. De auteurs concludeerden dat hoewel de geneesmiddelen vergelijkbaar effectief zijn, buspiron mogelijk beter is bij patiënten bij wie alertheid overdag van cruciaal belang is.

De meest effectieve medicatie voor u moet alleen worden bepaald door uw arts, die kan kijken naar uw medische aandoening(en) en geschiedenis, evenals naar andere medicijnen die u gebruikt.

Vergelijking van de dekking en kosten van Buspirone versus Xanax

Buspirone en Xanax worden meestal gedekt door de verzekering en Medicare Part D, hoewel de eigen bijdragen zullen variëren. De merknaam Xanax is veel duurder en wordt mogelijk niet gedekt, of als het wordt gedekt, heb je een veel hogere eigen bijdrage.

Buspirone kost meestal rond de $ 90, maar je kunt het voor ongeveer $ 4 krijgen door een SingleCare-coupon te gebruiken bij deelnemende apotheken. De prijzen van generieke Xanax variëren van $30 tot meer dan $60, maar u kunt een recept van 1 mg, 60 tabletten voor $10-$20 krijgen met een SingleCare-coupon.

Probeer de SingleCare-kortingskaart

	Buspirone	Xanax
Wordt dit gewoonlijk door de verzekering gedekt?	Ja	Ja (generiek; merk wordt mogelijk niet gedekt of heeft een veel hogere eigen bijdrage)
Typisch gedekt door Medicare Part D?	Ja	Ja (generiek; merk wordt mogelijk niet gedekt of heeft een veel hogere eigen bijdrage)
Standaarddosering	#60, 10 mg tabletten	#60, 0.5 mg tabletten
Typische Medicare copay	$0-$16	$0-$33
SingleCare kosten	$4-$20 (afhankelijk van apotheek)	$10-$20 (afhankelijk van apotheek)

Gemeenschappelijke bijwerkingen van buspirone vs. Xanax

De meest voorkomende bijwerkingen van buspiron zijn duizeligheid, hoofdpijn en zwakte. Patiënten kunnen ook misselijkheid, nervositeit, licht gevoel in het hoofd, en/of opwinding ervaren.

De meest voorkomende bijwerkingen van Xanax zijn sedatie, duizeligheid, en zwakte. Andere bijwerkingen die kunnen optreden zijn onder andere lichthoofdigheid, geheugenproblemen, verwardheid, droge mond, desoriëntatie, euforie, toevallen, duizeligheid, veranderingen in het gezichtsvermogen, onduidelijke spraak, seksuele problemen, hoofdpijn, coma, ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling, niet genoeg zuurstof krijgen), en/of GI (gastro-intestinale) symptomen zoals maagklachten, misselijkheid, constipatie, of diarree.

Andere bijwerkingen kunnen optreden. Raadpleeg uw arts voor een volledige lijst van bijwerkingen.

	Buspiron		Xanax
Bijwerking	Toe te passen?	Frequentie	Toe te passen?	Frequentie
Sedatie	Ja	4% (hetzelfde als placebo)	Ja	41-77%
Hoofdpijn	Ja	6%	Ja	12.9% (maar minder dan placebo)
Duizeligheid	Ja	12%	Ja	1.8-30%
Weakness	Yes	2%	Yes	6-7%

Bron: DailyMed (buspiron), DailyMed (Xanax)

Gedragsinteracties van buspiron en Xanax

MAO-remmers (monoamine oxidase remmers) mogen niet binnen 14 dagen na buspiron worden gebruikt, omdat de combinatie het serotoninesyndroom of een verhoogde bloeddruk kan veroorzaken.

Buspiron en Xanax worden beide verwerkt, of gemetaboliseerd, door een enzym genaamd cytochroom-P 450 3A4 (CYP 3A4). Bepaalde geneesmiddelen remmen CYP3A4, waardoor buspiron of Xanax niet kan worden gemetaboliseerd, wat leidt tot een ophoping van buspiron of Xanax (en meer bijwerkingen). Hieronder vallen diltiazem, erytromycine en verschillende andere middelen. Het is belangrijk op te merken dat grapefruitsap het metabolisme van buspirone of Xanax kan remmen.

Aan de andere kant zijn bepaalde geneesmiddelen CYP3A4-inductoren en versnellen ze het metabolisme van buspirone of Xanax (en als gevolg daarvan zou buspirone of Xanax niet zo effectief zijn). Deze geneesmiddelen zijn onder andere carbamazepine, fenytoïne, rifampine en barbituraten zoals fenobarbital.

Buspirone of Xanax mag niet worden ingenomen met opioïde pijnstillers, vanwege een verhoogd risico op sedatie, ademhalingsdepressie en overdosering, mogelijk zelfs leidend tot de dood. Als er geen andere combinatie van geneesmiddelen mogelijk is, moet de patiënt beide geneesmiddelen in de laagst mogelijke dosis en voor de kortst mogelijke duur krijgen, en nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Buspiron of Xanax dient ook niet te worden ingenomen met andere middelen die het CZS onderdrukken, waaronder alcohol, antipsychotica, antidepressiva (waaronder SSRI’s zoals Prozac), kalmerende antihistaminica en anticonvulsiva. Afhankelijk van de combinatie kan er een verhoogd risico zijn op serotoninesyndroom, CZS-depressie (vertraging van de hersenactiviteit), en psychomotorische stoornissen (vertraagd reactievermogen, bijvoorbeeld bij autorijden).

Andere medicijninteracties kunnen optreden. Raadpleeg uw zorgverlener voor medisch advies.

Drug	Drugsklasse	Buspiron	Xanax
Fenelzine Rasagiline Selegiline Tranylcypromine	MAO-remmers	Ja	Nee
Diltiazem Erythromycine Itraconazol Ketoconazol Nefazodon Ritonavir Verapamil Grapefruit sap	CYP3A4 remmers	Ja	Ja
Carbamazepine Phenobarbital Phenytoïne Rifampine	CYP3A4 inducers	Ja	Ja
Codeïne Fentanyl Oxycodon Morfine Tramadol	Opioïden	Ja	Ja
Alcohol	Alcohol	Yes	Yes
Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Imipramine	Antidepressiva	Ja
Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprine Metaxalone	Spierverslappers	Ja
Divalproex-natrium Gabapentin Lamotrigine Levetiracetam Pregabalin Topiramaat	Anticonvulsiva	Ja	Ja
Difenhydramine	Sedating antihistamines	Ja	Ja
Loestrin Fe, etc	Oraale anticonceptiva	Nee	Ja

Waarschuwingen van buspiron en Xanax

Buspiron

• Buspiron mag niet worden ingenomen binnen 14 dagen na inname van een monoamine oxidase remmer (MAOI) zoals fenelzine, tranylcypromine, rasagiline, of selegiline. De combinatie kan leiden tot een gevaarlijke verhoging van de bloeddruk, of een aandoening die serotoninesyndroom wordt genoemd. Het serotoninesyndroom is een levensbedreigende aandoening die kan optreden wanneer de serotoninespiegel te hoog is. Wanneer het gebeurt, komt dat meestal door een geneesmiddel of een combinatie van geneesmiddelen (zoals antidepressiva) die de serotoninespiegel te veel heeft verhoogd. Het serotoninesyndroom kan mild (trillen, diarree) tot ernstig (koorts en toevallen) zijn en kan tot de dood leiden als het niet wordt behandeld.
• Rijd niet en bedien geen machines totdat u weet hoe buspiron u beïnvloedt.
• Patiënten met lever- of nierproblemen mogen buspiron niet gebruiken.
• Buspiron is onderzocht bij zwangere dieren en toonde geen schade aan de foetus, maar er zijn geen adequate studies bij zwangere vrouwen. Daarom mag buspiron alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als dit duidelijk nodig is en als het is goedgekeurd door uw OB/GYN.

Xanax

• Xanax wordt geleverd met een boxed warning, de sterkste waarschuwing die door de FDA wordt vereist. Xanax (of een andere benzodiazepine) mag niet samen met opioïde pijnstillers worden ingenomen vanwege het risico op extreme sedatie, ernstige ademhalingsdepressie, coma en/of overlijden. Als de combinatie van een benzodiazepine en een opioïde niet kan worden vermeden, moet de patiënt de laagste dosis voor de kortste periode worden voorgeschreven en nauwlettend in de gaten worden gehouden. Patiënten mogen geen auto besturen of machines bedienen totdat de effecten van de medicatie bekend zijn.
• Xanax kan lichamelijke en psychische afhankelijkheid veroorzaken – het risico neemt toe bij hogere doses, langere gebruiksduur, of een voorgeschiedenis van drugs-/alcoholmisbruik. Omdat patiënten met paniekstoornis vaak hogere doses Xanax gebruiken, kan er een hoger risico op afhankelijkheid zijn.
• Als u Xanax gebruikt, neem het dan alleen in zoals voorgeschreven. Neem geen extra doses.
• Wanneer u stopt met Xanax, vraag uw arts dan om een plan om de medicatie langzaam af te bouwen. Dit zal u helpen ontwenningsverschijnselen te voorkomen, die kunnen omvatten: aanvallen, agitatie, verwarring, snelle hartslag, duizeligheid, en andere symptomen. Patiënten met epileptische aanvallen lopen een groter risico op ontwenningsverschijnselen.
• Er is een risico op zelfmoord bij patiënten met een depressie. Patiënten met een depressie moeten worden behandeld met een antidepressivum en moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden.
• Xanax moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met longproblemen zoals COPD of slaapapneu.
• Bespreek met uw arts over het aanpassen van de dosis Xanax als u leverproblemen heeft.
• Xanax staat op de lijst van Beers (geneesmiddelen die mogelijk ongeschikt zijn voor gebruik bij oudere volwassenen). Omdat oudere volwassenen een verhoogde gevoeligheid voor benzodiazepinen hebben, bestaat er bij gebruik van Xanax een verhoogd risico op cognitieve stoornissen, delirium, vallen, botbreuken en auto-ongelukken.
• Xanax mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat het schadelijk kan zijn voor de foetus. Als u al buspiron of Xanax gebruikt en ontdekt dat u zwanger bent, neem dan onmiddellijk contact op met uw OB/GYN.

Veel gestelde vragen over buspiron vs. Xanax

Wat is buspiron?

Buspiron is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij angststoornissen. Het is verkrijgbaar in generieke vorm en wordt meestal vergoed door de verzekering.

Wat is Xanax?

Xanax maakt deel uit van de benzodiazepine categorie van geneesmiddelen. Het wordt gebruikt bij angst- en paniekstoornissen. Het is verkrijgbaar als merkgeneesmiddel en als generiek geneesmiddel, en als tablet met directe afgifte of met verlengde afgifte. Xanax wordt meestal gedekt door de verzekering in de generieke vorm van alprazolam, maar kan worden gedekt tegen een hogere copay in de merknaam vorm.

Andere benzodiazepines waar je misschien van hebt gehoord zijn Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), en Valium (diazepam). Omdat Xanax een gereguleerde stof is met de mogelijkheid tot misbruik, is het raadzaam om het buiten het bereik van kinderen te bewaren, bij voorkeur achter slot en grendel, indien mogelijk.

Zijn buspiron en Xanax hetzelfde?

Zowel behandelen ze angst, maar ze werken anders. De manier waarop buspiron werkt is niet helemaal duidelijk, maar er zijn serotonine en dopamine bij betrokken. Xanax (en andere geneesmiddelen in de benzodiazepineklasse) werkt op GABA-receptoren in de hersenen.

Is buspiron of Xanax beter?

In klinische studies werd aangetoond dat beide geneesmiddelen even effectief zijn tegen angst. Buspirone kan echter minder slaperigheid overdag veroorzaken.

Dit gezegd hebbende, zijn beide medicijnen erg populair. Omdat iedereen anders is, is het het beste om met uw arts te overleggen en hij/zij kan uw huidige symptomen en medische geschiedenis bekijken, evenals andere medicijnen die u gebruikt, om te bepalen of buspiron of Xanax beter voor u is.

Kan ik buspiron of Xanax gebruiken tijdens de zwangerschap?

Buspiron is een zwangerschapscategorie B. Studies bij dieren toonden geen schade aan voor de foetus, maar er zijn geen adequate studies bij zwangere vrouwen. Daarom mag buspiron alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de risico’s, en onder toezicht van uw OB/GYN.

Xanax is een zwangerschapscategorie D. Het nemen van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap kan schadelijk zijn voor de baby, en mag niet worden gebruikt. Als u al buspiron of Xanax gebruikt en ontdekt dat u zwanger bent, neem dan onmiddellijk contact op met uw OB/GYN.

Kan ik buspiron of Xanax gebruiken met alcohol?

Nee. De combinatie van buspiron of Xanax met alcohol kan zeer gevaarlijk zijn of zelfs dodelijk. Alcohol en buspiron of Xanax samen kunnen leiden tot een depressie van het CZS (vertraagde hersenactiviteit), een depressie van de ademhaling (vertraagde ademhaling en niet genoeg zuurstof krijgen), en zelfs tot coma en/of de dood.

Hoe voelt u zich door buspiron?

Na ongeveer een week, wanneer buspiron begint aan te slaan, begint u zich minder angstig te voelen. U kunt ook enkele bijwerkingen ervaren, zoals duizeligheid, hoofdpijn of zwakte. Als uw dosis moet worden verhoogd, zal uw arts de dosis langzaam opvoeren zodat de bijwerkingen tot een minimum worden beperkt. Als bijwerkingen bijzonder hinderlijk zijn, neem dan contact op met uw zorgverlener.

Hoe lang duurt het voordat buspiron aanslaat?

Buspiron begint niet meteen te werken. Het kan een of twee weken duren voordat het begint te werken, en het kan zijn dat u het volledige effect pas na vier tot zes weken voelt.

Kan buspirone Xanax vervangen?

Misschien. Buspiron en Xanax werken verschillend, maar ze behandelen allebei angst. Patiënten die buspiron nemen, hebben de neiging minder last te hebben van sedatie. Vraag uw arts of een van deze medicijnen geschikt is voor u.

Helpt buspiron u bij het slapen?

Buspiron wordt niet gemeld sedatie te veroorzaken. Echter, als uw angst in het algemeen beter is omdat u buspiron neemt, kunt u beter slapen als gevolg van een minder angstig gevoel. In klinische studies ervoer 10% van de patiënten slaperigheid, maar 9% van de patiënten die een placebo (een inactieve pil) namen, meldde zich ook slaperig te voelen. Ook meldde 3% van de patiënten slapeloosheid, maar 3% van de patiënten die een placebo namen, ervoeren ook slapeloosheid.