Yksi suurimmista kamppailuista ahdistuneisuuden ja masennuksen kanssa kamppaileville on ylivoimainen ”yksinäisyyden” tunne.
Tuntuu siltä, että kaikki muut jatkavat elämäänsä, kun taas me taistelemme sisäistä taisteluamme.
Saatat ajatella itsellesi: ”Kukaan ei ymmärrä sitä, mitä minä käsittelen”. Tilastollisesti olet kuitenkin kaukana yksin. Ahdistuneisuushäiriöt ovat (ja ovat olleet) yleisin mielenterveyssairaus Yhdysvalloissa, ja ne vaikuttavat arviolta 40 miljoonaan aikuiseen vuosittain.
Vaikka on totta, että yksi yleinen ahdistuneisuuden oire on unettomuus, univaje itsessään voi myös aiheuttaa tällaisen hermostollisen häiriön. Tämä korrelaatio aiheuttaa loputtoman unettomuuden ja ahdistuksen kierteen. Itse asiassa niillä, jotka kärsivät kroonisesta unettomuudesta, on suurin riski sairastua ahdistuneisuushäiriöön.
Tämä pulma herättää kysymyksen: Voisiko parempi uni auttaa ahdistuneisuuteen? Tarkemmin sanottuna, voidaanko melatoniinin kaltaista unilääkettä käyttää vaihtoehtoisena tai täydentävänä hoitona?
Mikä on melatoniini?
Melatoniini on hormoni, jota aivojen käpyrauhanen tuottaa yöllä synkronoidakseen sirkadiaanisen rytmin, eli elävien olentojen biologisten prosessien 24 tunnin syklin biologisissa prosesseissa, mukaan lukien ihmisillä, eläimillä, sienillä ja jopa syanobakteereilla. Vaikka vuorokausirytmit ovat yleensä sisäisiä prosesseja, auringonvalo ja lämpötila voivat käynnistää niitä, ja ne ovat tärkeitä säännöllisten nukkumis- ja syömisrytmien luomisessa.
Tämän prosessin osana elimistö tuottaa melatoniinihormonia enemmän yöllä kuin päivällä. Pohjimmiltaan se toimii nukkuessasi.
Kuten Rebecca Park, rekisteröity sairaanhoitaja ja RemediesForMe-yrityksen perustaja, asian ilmaisi: ”Melatoniini kertoo kehollesi, milloin sen on valmistauduttava nukkumaan, ja tasapainottaa uni-valve-sykliä. Melatoniinin tuotanto lisääntyy, kun aurinko laskee, ja vähenee, kun aurinko nousee.”
Melatoniinitasojen alenemiseen voi olla monia syitä, kuten stressi, vähäinen suoran auringonvalon määrä, lisääntynyt altistuminen siniselle (valheelliselle) valolle (tietokoneen näyttö, kännykät, televisio), yövuorojen tekeminen, aikavyöhykkeiden vaihtuminen, jet lag, huono unen laatu tai ravintoaineiden puutteet.
Jos melatoniinitasosi on alhainen, saatat kokea oireita, kuten unettomuutta, väsymystä tai unihäiriöitä. Luonnollisesti melatoniinin puute aiheuttaa univajeeseen liittyviä oireita, kuten voimakasta stressiä tai mielialan muutoksia.
Onneksi niitä aikoja varten, jolloin elimistösi ei tuota luonnostaan riittävästi tätä luonnollista hormonia, on saatavilla melatoniinilisää, joka auttaa sinua nukkumaan. Yhdysvalloissa arviolta 3,1 miljoonaa aikuista käyttää tai on käyttänyt melatoniinia auttaakseen heitä saamaan paremman yöunen.
Tämä lisäravinne on erityisen arvokas niille, jotka kärsivät unettomuudesta tai muista unihäiriöistä sekä muista sairauksista, joissa unihäiriöt ovat oireena. Koska unihäiriöt liittyvät yleisesti mielenterveyden häiriöihin, on järkevää, että melatoniinihoito saattaa omalla tavallaan auttaa myös niihin.
Melatoniini ja ahdistus:
Unihäiriöt, kuten unettomuus, liittyvät läheisesti ahdistuneisuuteen ja masennukseen, joten on ymmärrettävää, että tämän unilääkkeen käyttäminen voisi vähentää ahdistusta, parantaa kognitiivisia toimintoja ja kohottaa yleistä mielialaa.
”Melatoniini voi ehkä auttaa ahdistuneisuuteen”. Jos elimistö ei tuota tarpeeksi melatoniinia, se voi aiheuttaa unettomuutta, levottomuutta ja ahdistuneisuutta”, Park sanoi. ”Melatoniinin ottaminen ahdistuneisuuteen voi edistää parempaa unenlaatua, säädellä vuorokausirytmiäsi ja helpottaa negatiivisia tunteita.”
Hän lisäsi, että melatoniini voi auttaa tämän hermostollisen häiriön eri tyyppejä, mukaan lukien yleistynyttä ahdistuneisuutta sekä ikään liittyvää ja leikkaukseen liittyvää ahdistuneisuutta.”
Esiintyi jopa plasebokontrolloitu koe, jossa melatoniinin antoa käytettiin vähentämään leikkausta edeltävää ahdistusta. Verrattuna plasebokontrolloidussa ryhmässä olleisiin potilaisiin ahdistuneisuus väheni merkitsevästi 13 prosenttiyksikköä niillä potilailla, jotka ottivat melatoniinia ennen leikkausta.
Kysyttäessä, oliko hän koskaan suositellut melatoniinia ahdistuneisuudesta tai masennuksesta kärsiville potilaille, tohtori Wendy Kirby, psykiatri, jolla on kokemusta yli 25 vuoden ajalta, selitti, että hän on tehnyt niin samanaikaisesti esiintyvien uniongelmien yhteydessä.
Vaikka melatoniini ei ehkä suoraan vähennä ahdistusta, tohtori Kirby oli samaa mieltä siitä, että se voi ”epäsuorasti” vähentää sitä auttamalla säätelemään tuota uni-valve-sykliä ja parantamalla unen laatua.
”Tiedämme, että huono uni voi lisätä ahdistusta ja masennusta”, tohtori Kirby sanoi. ”Säätelemällä uni-valve-sykliä ja auttamalla kehoa ja aivoja pysymään säännöllisessä rutiinissa melatoniinin pitäisi vähentää ahdistuneisuutta ja auttaa myös ihmisiä tuntemaan enemmän energiaa etsiä muita tapoja käsitellä ahdistusta, kuten kuntoilua, meditaatiota tai hakeutumista terapiaan.”
Kuinka melatoniini vertautuu ahdistuslääkkeisiin
Alkeellisimmillaan melatoniinihoito unilääkkeenä voi siis epäsuorasti vähentää ahdistusta. Mutta voisiko tällä luonnossa esiintyvällä hormonilla olla muitakin tapoja edistää ahdistuksen vähentämistä?
American Journal of Translational Research -lehdessä vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa löydettiin vahvaa näyttöä siitä, että melatoniinin antaminen näytti kykenevän vähentämään ahdistusta muistuttavaa käyttäytymistä, joka aiheutui univajeesta rotilla. Aiemmin mainitussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa, jossa melatoniinia annettiin ennen leikkausta, se osoitti niin merkittävää ahdistuksen vähenemistä, että tutkijat päättelivät, että melatoniinin antaminen ”tarjoaa myrkyttömän vaihtoehdon bentsodiatsepiineille”, erityisesti rauhoittaville lääkkeille, kuten midatsolaamille tai Xanaxille.
Toisessa kontrolloidussa tutkimuksessa, joka keskittyi leikkausta edeltävään ahdistuneisuuteen, tutkijat vertasivat suun kautta otettua kuuden milligramman melatoniiniannosta alpratsolaamiin, ja he havaitsivat suun kautta nautittavaksi otetun melatoniiniannostuksen olleen tehokkaampi vaihtoehto. Johtopäätöksenä pidettiin, että esilääkityksenä melatoniini voisi myös vähentää ahdistusta, mutta vähemmällä sedaatiolla ja kognitiivisilla toimintahäiriöillä.
Satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, joka koski potilaita, jotka saivat ST-segmentti-infarktin (STEMI), farmaseutit arvioivat melatoniinia oksatsepaamia vastaan, joka on lyhyt- ja keskipitkävaikutteinen bentsodiatsepiini, määritelläkseen melatoniinin kyvyn alentaa ahdistusta ja parantaa unen yleistä laatua. Bentsodiatsepiinit ovat tehokkaita ahdistuksen ja unettomuuden hoidossa, mutta ne aiheuttavat myös haittavaikutuksia tai vaikuttavat kielteisesti muiden reseptilääkkeiden sivuvaikutuksiin, kun niitä käytetään yhdessä.
Kokeen aikana luonnollinen lisäaine osoitti merkittävää etua oksatsepaamiin nähden sekä ahdistuksen vähentämisessä että unen laadun parantamisessa. Tästä syystä melatoniinihoitoa pidetään pitkälti edullisempana (ja mahdollisesti tehokkaampana) kuin oksatsepaamia tämäntyyppisten potilaiden kohdalla.
Melatoniini on osoittautunut lupaavaksi myös masennuksen hoitona. Oregon Health & Science Universityn (OHSU) tutkijoiden vuonna 2006 tekemässä tutkimuksessa ehdotettiin, että matalat melatoniiniannokset saattavat olla hyödyllisempiä kausiluonteisessa mielialahäiriössä (SAD, Seasonal Affective Disorder), joka on eräänlainen masennustyyppi, joka noudattaa kausiluonteista kaavaa ja jota esiintyy monilla ihmisillä kylmempinä kuukausina, jolloin päivät ovat lyhyempiä.
Vuonna 2018 eräässä toisessakin tutkimuksessa havaittiin, että melatoniini auttoi vähentämään masennuksen oireita joillakin ihmisillä.
Kaiken kaikkiaan todisteet osoittavat ylivoimaisesti, että melatoniinista on hyötyä niille, jotka kärsivät ahdistuneisuudesta ja/tai masennuksesta.
Miten melatoniinia käytetään ahdistuneisuuteen
Tyypillinen melatoniiniannos ahdistuneisuuden hoidossa on noin 3-10 milligrammaa päivässä, mutta ylimitoitettua annosta ei kannata käyttää. Useimmat asiantuntijat suosittelevat aloittamaan kolmen milligramman annoksella ja nostamaan annosta, kun huomaat, miten se vaikuttaa sinuun.
Melatoniinia voi ottaa neljällä eri tavalla:
- Suoraan: Tämä on ylivoimaisesti yleisin annostelutapa, koska melatoniinivalmisteita on helposti saatavilla tiskiltä.
- Sublinguaalisesti: Tabletit, jotka liukenevat kielen alle
- Topikaalisesti: Levitetään iholle voiteena tai voiteena, käytetään tyypillisesti androgeneettisen hiustenlähtöön tai hiustenlähtöön
- Sisäisesti: Harvinainen menetelmä, jota tulisi käyttää vain lääketieteen ammattilaisten avustuksella
Voitko ottaa melatoniinia päivällä?
Vaikka melatoniini voi varmasti auttaa rauhoittamaan ajatuksia ja yöllistä hermostuneisuutta, ahdistus voi iskeä mihin tahansa aikaan päivästä tai yöstä. Park kehotti olemaan ottamatta sitä päivän aikana, mutta hän tarjosi ehdotuksia vaihtoehtoisista luonnollisista lisäravinteista, jotka voisivat olla arvokkaita:
- (gamma-aminovoihappo) GABA-lisäravinteet
- kava
- passion kukka
- L-teaniini
- sitruunamelissa (melissa officinalis)
- kamomillatee
- laventelitee
- kissanminttutee
- B-vitamiini
- magnesium
- D3-vitamiini
- omega-3 (kalaöljy)
B- vitamiini-kompleksi
Can Melatonin Cause Anxiety?
Teknisesti Mayo Clinicin mukaan yksi melatoniinin julistettu sivuvaikutus on itse asiassa lievä ahdistus. Tohtori Kirbyn mukaan tämä on kuitenkin sivuvaikutus, jota ei yleensä esiinny.
”En ole koskaan nähnyt melatoniinin aiheuttavan ahdistusta, joten luulen, että se on harvinaista. Mutta kuten minkä tahansa lääkkeen kohdalla, se on mahdollista”, hän sanoi.
Tämä näyttää siis olevan melko yleinen varoitus, joka liitetään useisiin eri lääkkeisiin. On kuitenkin hyvin epätodennäköistä, että melatoniinivalmisteet aiheuttavat ahdistusta sitä käyttäville ihmisille.
Melatoniinin haittavaikutukset: What Are the Risks?
Kuten minkä tahansa lisäravinteen tai lääkkeen kohdalla, on aina olemassa tiettyjä haittavaikutuksia, joista sinun tulisi tietää.
Melatoniinin käyttöön liittyy joitakin mahdollisia vähäisiä haittavaikutuksia, kuten huimaus, päänsärky, pahoinvointi, uneliaisuus ja levottomuus. Kaiken kaikkiaan nämä lisäravinteet ovat annoksesta riippumatta yleensä turvallisia, kun niitä käytetään lyhytaikaisesti. Pitkäaikainen käyttö saattaa kuitenkin vähentää elimistön kykyä tuottaa tätä hormonia luonnollisesti.
Park selitti, että melatoniinin turvallisuuteen on keskitytty muutamissa tutkimuksissa, mutta yhdessäkään ei ole saatu näyttöä haitallisista sivuvaikutuksista.
Raskaille naisille ja lapsille melatoniinin vaikutuksia tai riskejä koskevat tutkimukset ovat juuri voimistumassa. Melatoniinilisät on yleisesti hyväksytty turvallisiksi yli nelivuotiaille lapsille, ja jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että sillä on useita hyötyjä autismia tai ADHD:tä sairastaville lapsille.
Raskaana olevien naisten osalta tutkimus on ristiriitaista. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että melatoniinin käyttö auttaa suojaamaan sikiön aivoja, mutta eläinkokeessa melatoniinin käyttö yhdistettiin matalaan syntymäpainoon. Raskaana olevien naisten tulisi keskustella lääkärinsä kanssa mahdollisesta lisäravinteiden käytöstä.
Vaikka melatoniini on luonnollinen hormoni, jotkut saattavat miettiä, miten se on vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, erityisesti ahdistus- tai masennuslääkkeiden kanssa. Esimerkiksi yksi yleinen kysymys on, voiko melatoniinia ja Xanaxia ottaa yhdessä?
Tohtori Kirby selitti, että hän on nähnyt, että melatoniinia on määrätty yhdessä masennuslääkkeiden, ahdistuslääkkeiden ja unilääkkeiden kanssa ilman komplikaatioita.
Park päinvastoin varoitti, että melatoniinilla voi olla yhteisvaikutuksia tiettyjen lääkkeiden kanssa, erityisesti diabeteslääkkeiden, immunosuppressiivisten lääkkeiden, ehkäisyvälineiden, kouristuslääkkeiden, antikoagulanttien ja verihiutaleiden muodostumista ehkäisevien lääkkeiden kanssa.
Kummassakin tapauksessa, jos käytät minkä tahansa tyyppisiä lääkkeitä, sinun on aina neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen kuin otat melatoniinivalmisteita.
Melatoniini ahdistuneisuuteen: Don’t Sleep On It
On selvää, että melatoniinilla on varmasti arvoa ahdistuksen hoidossa, niin epäsuoraa kuin tämä arvo onkin. Laadukkaan unen puute ja ahdistus kulkevat käsi kädessä ja voivat luoda noidankehän. Ainoa tapa päästä ulos kierrosta on katkaista se.
Laadukkaan unen saaminen on ennen kaikkea ratkaiseva askel ahdistuksen hoidossa luonnollisesti ja yleisen hyvinvoinnin parantamisessa. Ainakin hyvä lepo antaa sinulle energiaa, jota tarvitset etsiessäsi muita sinulle sopivia tapoja käsitellä ahdistustasi (liikunta, meditaatio, terapia jne.).