Buspironi vs. Xanax:

Lääkkeiden yleiskatsaus & tärkeimmät erot | Hoidetut tilat | Teho | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Yhteisvaikutukset | Varoitukset | Usein kysytyt kysymykset

Jos sinulla on ahdistuneisuusoireita, et todellakaan ole yksin – 40 miljoonalla amerikkalaisella eli 18 %:lla väestöstä on ahdistusta. Buspironi (tunnetaan myös tuotenimellä BuSpar) ja Xanax (alpratsolaami) ovat kaksi FDA:n hyväksymää ahdistuslääkettä, jotka ovat suosittuja hoitovaihtoehtoja yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön. Vaikka buspironi ja Xanax ovat molemmat anksiolyyttejä (ahdistuneisuuden hoitoon käytettäviä lääkkeitä), niillä on huomattavia eroja, jotka hahmotamme alla.

Mitkä ovat buspironin ja Xanaxin tärkeimmät erot?

Buspironi on ahdistuslääke, eikä se ole kemiallisesti sukua Xanaxille. Xanax tunnetaan bentsodiatsepiinina. Buspironia ei ole enää saatavilla sen tuotemerkillä BuSpar – sitä on saatavilla vain geneerisenä. Xanaxia on saatavana sekä merkkivalmisteena että rinnakkaisvalmisteena. Buspironia on saatavana tabletteina, kun taas Xanaxia on saatavana välittömästi vapauttavana ja pitkävaikutteisena tablettina sekä suun kautta otettavana konsentraattina.

Buspironi (Buspirone kuponkeja | Buspirone tiedot) kuuluu omaan lääkeryhmäänsä eli luokkaansa, eikä se liity mihinkään muuhun ahdistuneisuuteen käytettävään lääkkeeseen. Buspironin vaikutustapaa ei täysin ymmärretä. Tiedämme kuitenkin, että se eroaa Xanaxin kaltaisista bentsodiatsepiineistä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että buspironi vaikuttaa serotoniini- ja dopamiinireseptoreihin.

Xanax (Xanax-kuponkeja | Xanax-tiedot) kuuluu suureen lääkkeiden luokkaan, joka tunnetaan nimellä bentsodiatsepiinit. Bentsodiatsepiinit vaikuttavat lisäämällä gamma-aminovoihappo (GABA) -nimisen välittäjäaineen reseptorien aktiivisuutta. Tämä kaikki tapahtuu keskushermostossa (CNS). Bentsodiatsepiinit saavat aikaan rentouttavan, rauhoittavan vaikutuksen ja voivat jopa edistää unta, kun niitä otetaan nukkumaanmenoaikaan. Xanax on valvottu aine, ja se on luokiteltu listan IV lääkkeeksi.

Buspironin ja buspironin väliset tärkeimmät erot. Xanax
	Buspironi	Xanax
Lääkeluokka	Anti-…anxiety medication	Benzodiazepine
Brand/generic status	Generic	Brand and generic
What is the generic name? Mikä on tuotenimi?	Merkki: BuSpar (ei enää saatavana tuotemerkkinä)	Valmiste: alpratsolaami
Missä lääkemuodossa (-muodoissa) lääke on saatavana?	Tabletti	Tabletti (välittömästi vapauttava) Pitkävaikutteinen tabletti Oraalinen konsentraatti
Millainen on tavanomainen annostus?	Alkuannos: 7,5 mg kahdesti vuorokaudessa, mutta sitä voidaan nostaa hitaasti tarvittaessa Keskimääräinen annos on yhteensä 20-30 mg vuorokaudessa jaettuina annoksina (esimerkki: 15 mg kahdesti vuorokaudessa, jolloin kokonaisvuorokausiannos on 30 mg)	Yleinen vaihteluväli: 0,25 mg-0,5 mg 3 kertaa päivässä; annostus vaihtelee
Kuinka pitkä on tyypillinen hoitoaika?	Lyhytaikainen tai pitkäaikainen; ota yhteys lääkäriin	Lyhytaikainen; jotkut potilaat käyttävät pidempään lääkärin valvonnassa
Kuka tyypillisesti käyttää lääkettä?	Aikuiset Lapset 6 vuotta ja vanhemmat (off-label)	Aikuiset Lapset 7 vuotta ja vanhemmat (off-label)

Buspironilla ja Xanaxilla hoidettavat tilat

Buspironia ja Xanaxia käytetään tavallisimmin ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa, ja ne voivat auttaa lyhytaikaiseen ahdistuneisuusoireiden lievitykseen riippumatta siitä, liittyykö ahdistuneisuuteen depressiivisiä oireita vai ei. Xanaxia käytetään myös paniikkihäiriön eli paniikkikohtausten hoitoon agorafobian (ahtaiden paikkojen pelko tai kotoa poistumisen pelko) kanssa tai ilman sitä. Molempia lääkkeitä käytetään myös off-label-käytössä erilaisiin tiloihin, jotka on esitetty jäljempänä.

Tila	Buspironi	Xanax
Ahdistuneisuushäiriöiden hoito	Kyllä	Kyllä	Kyllä
Kyllä
Kyllä
Lyhytaikais…ahdistuneisuusoireiden lyhytaikainen lievittäminen	Kyllä	Kyllä
Lyhytaikainen masennusoireisiin liittyvän ahdistuksen lievittäminen	Kyllä	Kyllä
Paniikkihäiriön hoito, agorafobian kanssa tai ilman sitä	Off-label	Kyllä
Kiihottuneen potilaan nopea rauhoittaminen	Ei	Off-etiketti
Alkoholivieroitusdeliiri/alkoholivieroitusoireyhtymä	Off-label	Off-label
Unettomuus	Ei	Off-label
Bruxismainen oireyhtymä (hampaiden narskuttelu)	Of-label	Off-label
Kemoterapiaan liittyvä ennakoiva pahoinvointi ja oksentelu	Ei	Off-label
Delirium	Ei	Ei	Off-label
Depressio	Off-label	Off-label
Essentiaalinen vapina	Ei	Off-label
Tardiivinen dyskinesia (toistuva, tahattomat liikkeet, usein antipsykoottisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön aiheuttamia)	Off-label	Off-label
Posttraumaattinen stressihäiriö	Off-label	Off-label
Tinnitus (korvien soiminen)	Ei	Off-label
Premenstruaalinen oireyhtymä	Off-label	Off-label	Off-label

Ovatko buspironi vai Xanax tehokkaampi?

Tutkimuksessa, jossa verrattiin buspironia ja Xanaxia, molempien lääkkeiden todettiin olevan yhtä tehokkaita ahdistuneisuusoireiden hoidossa, ja buspironilla todettiin olevan vähemmän haittavaikutuksia ja vähemmän vieroitusoireita kuin Xanaxilla.

Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin buspironin ja Xanaxin sekä Valiumin (diatsepaami) vaikutusta päiväaikaiseen uneliaisuuteen. Tutkimuksessa todettiin buspironin aiheuttavan vähiten uneliaisuutta kolmesta lääkkeestä. Seitsemäntenä päivänä lääkkeiden väliset erot päiväväsymyksen suhteen eivät olleet merkittäviä, mutta alpratsolaamia tai diatsepaamia käyttäneillä potilailla oli hitaammat reaktioajat visuaalisen reaktion ajoitetun suorituskyvyn testissä. Kirjoittajat päättelivät, että vaikka lääkkeet ovat yhtä tehokkaita, buspironi saattaa olla parempi potilailla, joiden päivävireys on kriittinen.

Tehokkaimman lääkityksen sinulle määrittelee vain lääkärisi, joka voi tarkastella terveydentilaasi (-tilojasi) ja historiaasi sekä muita käyttämiäsi lääkkeitä.

Kattavuus- ja kustannusvertailu buspironi vs. Xanax

Buspironi ja Xanax kuuluvat yleensä vakuutuksen sekä Medicare Part D:n piiriin, vaikka omavastuuosuudet vaihtelevat. Xanax-merkkivalmiste on paljon kalliimpaa, eikä se välttämättä ole katettu, tai jos se on katettu, sinulla voi olla paljon korkeampi omavastuuosuus.

Buspironin vähittäismyyntihinta on yleensä noin 90 dollaria, mutta voit saada sitä noin 4 dollarilla käyttämällä SingleCare-kuponkia osallistuvissa apteekeissa. Geneerisen Xanaxin hinnat vaihtelevat 30 dollarista yli 60 dollariin, mutta voit saada 1 mg:n 60 tabletin reseptin 10-20 dollarilla SingleCare-kupongilla.

Kokeile SingleCare-alennuskorttia

		Buspironi	Xanax
Tyypillisesti vakuutuksen piiriin kuuluvia?	Kyllä	Kyllä (geneerinen; tuotemerkkiä ei välttämättä korvata tai sen omavastuuosuus on paljon korkeampi)
Tyypillisesti Medicare Part D:n korvaama?	Kyllä	Kyllä (rinnakkaisvalmiste; tuotemerkkiä ei välttämättä korvata tai sen omavastuuosuus on paljon korkeampi)
Vakioannos	#60, 10 mg:n tabletit	#60, 0.5 mg:n tabletit
Tyypillinen Medicaren omavastuuosuus	0-$16	0-$33
Kertakustannus	4-$4…$20 (apteekista riippuen)	$10-$20 (apteekista riippuen)

Buspironin yleiset sivuvaikutukset vs. Xanax

Buspironin yleisimmät haittavaikutukset ovat huimaus, päänsärky ja heikkous. Potilailla voi esiintyä myös pahoinvointia, hermostuneisuutta, huimausta ja/tai jännittyneisyyttä.

Xanaxin yleisimmät haittavaikutukset ovat sedaatio, huimaus ja heikkous. Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä, ovat huimaus, muistihäiriöt, sekavuus, suun kuivuminen, sekavuus, euforia, kouristuskohtaukset, huimaus, näkökyvyn muutokset, epäselvä puhe, seksuaaliset ongelmat, päänsärky, kooma, hengityslama (hidastunut hengitys, ei saa tarpeeksi happea) ja/tai GI-oireet (ruoansulatuskanavan oireet), kuten vatsavaivat, pahoinvointi, ummetus tai ripuli.

Muitakin haittavaikutuksia voi esiintyä. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen saadaksesi täydellisen luettelon haittavaikutuksista.

	Buspironi		Xanax
Haittavaikutus	Käytettävissä?	Tiheys	Käytettävissä?	Tiheys
Sedation	Kyllä	4% (sama kuin plasebo)	Kyllä	41-77%
Päänsärky	Kyllä	6%	Kyllä	12.9 % (mutta vähemmän kuin lumelääkkeellä)
Huimaus	Kyllä	12 %	Kyllä	1.8-30%
Heikkous	Kyllä	2%	Kyllä	6-7%

Lähde: Tilastokeskus: DailyMed (buspironi), DailyMed (Xanax)

Buspironin ja Xanaxin yhteisvaikutukset

MAOI:ita (monoamiinioksidaasin estäjät) ei saa käyttää 14 päivän kuluessa buspironin käytöstä, koska yhdistelmä voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymää tai verenpaineen nousua.

Buspironia ja Xanaxia käsittelee eli metaboloi entsyymi nimeltä sytokromi-P 450 3A4 (CYP 3A4). Tietyt lääkkeet estävät CYP3A4:ää, mikä estää buspironin tai Xanaxin metaboloitumisen ja johtaa buspironin tai Xanaxin kertymiseen (ja enemmän haittavaikutuksia). Näitä ovat mm. diltiatseemi, erytromysiini ja monet muut. On tärkeää huomata, että greippimehu voi estää buspironin tai Xanaxin metaboliaa.

Toisaalta tietyt lääkkeet ovat CYP3A4:n induktoreita ja nopeuttavat buspironin tai Xanaxin metaboliaa (ja sen seurauksena buspironi tai Xanax ei olisi yhtä tehokas). Tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi karbamatsepiini, fenytoiini, rifampiini ja barbituraatit, kuten fenobarbitaali.

Buspironia tai Xanaxia ei pidä ottaa opioidikipulääkkeiden kanssa, koska rauhoittumisen, hengityslamaantumisen ja yliannostuksen vaara on suurentunut ja voi johtaa jopa kuolemaan. Jos mikään muu lääkeyhdistelmä ei ole mahdollinen, potilaan on saatava molempia lääkkeitä pienimmällä mahdollisella annoksella ja mahdollisimman lyhyen aikaa, ja häntä on seurattava tarkoin.

Buspironia tai Xanaxia ei myöskään saa ottaa muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden, kuten alkoholin, psykoosilääkkeiden, masennuslääkkeiden (mukaan lukien SSRI-lääkkeet, kuten Prozac), rauhoittavien antihistamiinien ja kouristuslääkkeiden, kanssa. Yhdistelmästä riippuen serotoniinioireyhtymän, keskushermoston masennuksen (aivotoiminnan hidastuminen) ja psykomotorisen heikentymisen (hidastunut reaktiokyky esimerkiksi autoa ajettaessa) riski voi kasvaa.

Muita lääkkeiden yhteisvaikutuksia voi esiintyä. Kysy lääkärin neuvoa terveydenhuollon tarjoajalta.

Lääke	Lääkeryhmä	Buspironi	Xanax
Fenelsiini Rasagiliini Selegiliini Tranyylisykpromiini	MAO:n estäjät	Kyllä	Ei
Diltiatseemi Ertromysiini Itrakonatsoli Ketokonatsoli Nefatsodoni Ritonaviiri Verapamiili Grapefriitti mehu	CYP3A4:n estäjät	Kyllä	Kyllä
Karbamatsepiini Fenobarbitaali Fenytoiini Rifampiini	CYP3A4:n indusoijat	Kyllä	Kyllä
Kodeiini Fentanyyli Oksikodoni Morfiini Tramadoli	Opioidit	Kyllä	Kyllä	Kyllä
Alcohol	Alcohol	Yes	Yes
Amitriptyline Citalopram Desipramine Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Imipramine	Antidepressantit	Kyllä	Kyllä
Baklofeeni Karisoprodoli Syklobensapriini Metaksaloni	Lihasrelaksantit	Kyllä	Kyllä
Divalproeksinatrium Gabapentiini Lamotrigiini Levetirasetaami Pregabaliini Topiramaatti	Kouristuslääkkeet	Kyllä	Kyllä
Difenhydramiini	Sedatoivat antihistamiinit	Kyllä	Kyllä	Kyllä
Lo Loestrin Fe, jne	Oraaliset ehkäisyvalmisteet	Ei	Niin	Kyllä

Varoitukset buspironista ja Xanaxista

Buspironista

• Buspironia ei saa ottaa 14 vuorokauden kuluessa monoamiinioksidaasin estäjistä (MAOI), esim. fenelsiini, tranyylisykpromiini, rasagiliini tai selegiliini. Yhdistelmä voi johtaa vaaralliseen verenpaineen nousuun tai serotoniinioireyhtymäksi kutsuttuun tilaan. Serotoniinioireyhtymä on hengenvaarallinen tila, joka voi ilmetä, kun serotoniinipitoisuus on liian korkea. Kun se tapahtuu, se johtuu yleensä lääkkeestä tai lääkeyhdistelmästä (kuten masennuslääkkeistä), joka on nostanut serotoniinitasoja liikaa. Serotoniinioireyhtymä voi olla lievästä (vapina, ripuli) vakavaan (kuume ja kouristuskohtaukset) ja voi hoitamattomana johtaa kuolemaan.
• Älä aja tai käytä koneita, ennen kuin tiedät, miten buspironi vaikuttaa sinuun.
• Potilaiden, joilla on maksa- tai munuaisongelmia, ei pidä käyttää buspironia.
• Buspironia on tutkittu tiineillä eläimillä eikä siitä ole ilmennyt haittaa sikiölle, mutta raskaana olevilla naisilla ei ole riittäviä tutkimuksia. Siksi buspironia tulee käyttää raskauden aikana vain, jos se on selvästi tarpeen ja jos naistentautien ja naistentautien erikoislääkäri on hyväksynyt sen.

Xanax

• Xanaxin mukana tulee laatikkovaroitus, joka on FDA:n vaatima vahvin varoitus. Xanaxia (tai mitä tahansa bentsodiatsepiinia) ei pidä ottaa opioidikipulääkkeiden kanssa, koska on olemassa äärimmäisen sedaation, vakavan hengityslaman, kooman ja/tai kuoleman riski. Jos bentsodiatsepiinin ja opioidin yhdistelmää ei voida välttää, potilaalle on määrättävä pienin annos mahdollisimman lyhyeksi ajaksi ja häntä on seurattava tarkasti. Potilaat eivät saa ajaa autoa tai käyttää koneita, ennen kuin lääkityksen vaikutukset tunnetaan.
• Xanax voi aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta – riski kasvaa, kun annokset ovat suurempia, käytön kesto pitempi tai kun potilaalla on ollut huumeiden/alkoholin väärinkäyttöä. Koska paniikkihäiriöpotilaat käyttävät usein suurempia Xanax-annoksia, riippuvuuden riski voi olla suurempi.
• Jos otat Xanaxia, ota sitä vain ohjeen mukaan. Älä ota lisäannoksia.
• Kun lopetat Xanaxin käytön, pyydä lääkäriltäsi suunnitelma lääkityksen vähentämiseksi hitaasti. Tämä auttaa sinua välttämään vieroitusoireita, joita voivat olla: kouristukset, levottomuus, sekavuus, nopea syke, huimaus ja muut oireet. Potilailla, joilla on kouristushäiriöitä, on suurempi riski vieroitusoireisiin.
• Masennuspotilailla on itsemurhariski. Masennuspotilaita on hoidettava masennuslääkkeellä ja heitä on seurattava tarkoin.
• Xanaxia on käytettävä varoen potilailla, joilla on keuhko-ongelmia, kuten keuhkoahtaumatauti tai uniapnea.
• Keskustele lääkärin kanssa Xanaxin annoksen säätämisestä, jos sinulla on maksavaivoja.
• Xanax on Beersin listalla (lääkkeet, joiden käyttö iäkkäille aikuisille saattaa olla sopimatonta). Koska iäkkäillä aikuisilla on lisääntynyt herkkyys bentsodiatsepiineille, Xanaxia käytettäessä on lisääntynyt kognitiivisten häiriöiden, deliriumin, kaatumisten, murtumien ja moottoriajoneuvo-onnettomuuksien riski.
• Xanaxia ei saa käyttää raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa haittaa sikiölle. Jos käytät jo buspironia tai Xanaxia ja huomaat olevasi raskaana, ota välittömästi yhteys gynekologiin tai synnytyslääkäriin.

Tiheästi kysyttyjä kysymyksiä buspironista vs. Xanaxista

Mikä on buspironi?

Buspironi on ahdistuneisuuteen käytettävä lääke. Sitä on saatavana rinnakkaisvalmisteena, ja vakuutus korvaa sen yleensä.

Mikä on Xanax?

Xanax kuuluu bentsodiatsepiinien lääkeryhmään. Sitä käytetään ahdistuneisuuden ja paniikkihäiriön hoitoon. Sitä on saatavana sekä merkkituotteena että rinnakkaisvalmisteena ja välittömästi vapautuvana tai depottablettina. Vakuutus korvaa Xanaxin yleensä alpratsolaamin geneerisessä muodossa, mutta saattaa korvata korkeamman omavastuuosuuden tuotemerkin muodossa.

Muut bentsodiatsepiinit, joista olet ehkä kuullut, ovat Ativan (loratsepaami), Klonopin (klonatsepaami) ja Valium (diatsepaami). Koska Xanax on valvottu aine, jolla on väärinkäytön mahdollisuus, sitä on suositeltavaa säilyttää lasten ulottumattomissa ja mieluiten lukitussa tilassa, jos mahdollista.

Ovatko buspironi ja Xanax samoja?

Kaikki ne hoitavat ahdistusta, mutta ne toimivat eri tavalla. Buspironin vaikutustapaa ei oikein ymmärretä, mutta siihen liittyy serotoniinia ja dopamiinia. Xanax (ja muut bentsodiatsepiiniluokkaan kuuluvat lääkkeet) vaikuttaa aivojen GABA-reseptoreihin.

Onko buspironi vai Xanax parempi?

Kliinisissä tutkimuksissa molempien lääkkeiden osoitettiin olevan yhtä tehokkaita ahdistuneisuuteen. Buspironi saattaa kuitenkin aiheuttaa vähemmän päiväaikaista uneliaisuutta.

Tästä huolimatta molemmat lääkkeet ovat hyvin suosittuja. Koska jokainen ihminen on erilainen, on parasta kysyä lääkäriltäsi, joka voi tarkastella nykyisiä oireitasi ja sairaushistoriaasi sekä muita käyttämiäsi lääkkeitä selvittääkseen, sopiiko sinulle paremmin buspironi vai Xanax.

Kannanko käyttää buspironia tai Xanaxia raskaana ollessani?

Buspironi kuuluu raskausajan kategoriaan B. Eläimillä tehdyt tutkimukset eivät ole osoittaneet, että siitä olisi haittaa sikiölle, mutta raskaana olevilla naisilla tehtyjä riittäviä tutkimuksia ei ole olemassa. Siksi buspironia tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, ja synnytyslääkärin valvonnassa.

Xanax on raskauskategoria D. Lääkkeen ottaminen raskauden aikana voi aiheuttaa haittaa lapselle, eikä sitä tulisi käyttää. Jos käytät jo buspironia tai Xanaxia ja huomaat olevasi raskaana, ota välittömästi yhteyttä synnytyslääkäriin tai naistentautien erikoislääkäriin.

Voinko käyttää buspironia tai Xanaxia alkoholin kanssa?

Ei. Buspironin tai Xanaxin ja alkoholin yhdistelmä voi olla erittäin vaarallinen tai jopa tappava. Yhdessä alkoholi ja buspironi tai Xanax voivat johtaa keskushermoston lamaantumiseen (hidastunut aivotoiminta), hengityslamaantumiseen (hidastunut hengitys ja hapenpuute) ja jopa johtaa koomaan ja/tai kuolemaan.

Millainen olo buspironista tulee?

Viikon kuluttua, kun buspironi alkaa vaikuttaa, tunnet olosi vähemmän ahdistuneeksi. Saatat myös kokea joitakin haittavaikutuksia, kuten huimausta, päänsärkyä tai heikkoutta. Jos annostasi on suurennettava, lääkäri suurentaa annosta hitaasti, jotta haittavaikutukset jäävät mahdollisimman vähäisiksi. Jos jokin haittavaikutus on erityisen häiritsevä, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

Kuinka kauan kestää, ennen kuin buspironi alkaa vaikuttaa?

Buspironi ei ala vaikuttaa heti. Vaikutuksen alkaminen voi kestää yhden tai kaksi viikkoa, ja saatat tuntea täyden vaikutuksen vasta neljän tai kuuden viikon kuluttua.

Voiko buspironi korvata Xanaxin?

Mahdollisesti. Buspironi ja Xanax toimivat eri tavalla, mutta molemmat hoitavat ahdistusta. Buspironia käyttävät potilaat kokevat yleensä vähemmän sedaatiota. Kysy lääkäriltäsi, sopiiko jokin näistä lääkkeistä sinulle.

Auttaako buspironi nukkumaan?

Buspironin ei ole raportoitu aiheuttavan sedaatiota. Jos ahdistuneisuutesi on kuitenkin yleisesti ottaen parempi, koska käytät buspironia, saatat nukkua paremmin, koska tunnet olosi vähemmän ahdistuneeksi. Kliinisissä tutkimuksissa 10 % potilaista koki uneliaisuutta, mutta 9 % lumelääkettä (inaktiivista pilleriä) saaneista potilaista ilmoitti myös tuntevansa uneliaisuutta. Lisäksi 3 % potilaista ilmoitti unettomuudesta, mutta 3 % lumelääkettä saaneista potilaista koki myös unettomuutta.