Antecedentes: El rango de movimiento (ROM) anormal es un signo común de patología en la cadera pediátrica, sin embargo, hay pocos datos en la literatura que definan cuál es el ROM normal de la cadera en los niños. El propósito de este estudio fue establecer valores normativos para el ROM de la cadera en niños de diferentes edades.
Métodos: Realizamos un estudio prospectivo, aprobado por la Junta de Revisión Institucional, de pacientes por lo demás sanos que recibían atención por fracturas en nuestra institución. Los criterios de inclusión fueron niños y niñas de 2 a 17 años, que estaban siendo tratados por una lesión aislada de la extremidad superior y que no tenían ninguna condición musculoesquelética subyacente, historia de lesión de la extremidad inferior, u otro diagnóstico sistémico. Todos los pacientes fueron evaluados con una técnica de medición estándar utilizando el mismo goniómetro de doble brazo largo. Se midieron la abducción, la aducción y la flexión de la cadera en posición supina, teniendo cuidado de estabilizar la pelvis. La rotación interna y externa en flexión se evaluó con la cadera y la rodilla flexionadas a 90 grados. En la posición prona, se registró la extensión de la cadera y la rotación interna y externa en extensión. Las mediciones izquierda y derecha se promediaron para obtener un único punto de datos para cada índice. Sobre la base de un análisis de potencia (para detectar una diferencia mínima detectable de 6 grados), se seleccionaron aleatoriamente 2 cohortes separadas de 23 pacientes para la evaluación de la fiabilidad intraobservador e interobservador.
Resultados: Se midieron 504 caderas en 252 pacientes pediátricos, incluyendo 163 niños y 89 niñas. Encontramos una tendencia a la disminución del ROM para casi todos los índices con la edad avanzada, aunque esta disminución fue menos evidente entre las niñas. La fiabilidad intraobservador demostró una excelente concordancia (coeficiente de correlación intraclase>0,81) para todos los índices. Las evaluaciones interobservador revelaron una excelente concordancia para la abducción, la rotación externa en flexión, la rotación interna en extensión y la rotación externa en extensión. Se encontró un acuerdo sustancial (coeficiente de correlación intraclase, 0,61 a 0,8) para la aducción, la flexión, la extensión y la rotación interna en flexión.
Conclusiones: Se han establecido valores normativos para el ROM de la cadera en niños de distintas edades con una aceptable fiabilidad intraobservador e interobservador.
Nivel de evidencia: Nivel II (diagnóstico).